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【摘要】 目的：探讨并分析中医在治疗肱骨髁间骨折过程中的应用方法及临床效果。方法：对于2009年7月至2011年9月间在我院就诊的70例肱骨髁间骨折患者的病例资料进行回顾性的分析。通过随机的方式将70例患者分为试验组和对照组两组，试验组患者38例，对照组患者32例。对试验组的38例患者采用中医手法进行治疗，对照组32例患者则接受常规西医手术治疗。观察两组患者治疗后的有效率及并发症。结果：试验组患者接受治疗后的总有效率为97.37%,高于对照组的84.38%。结论：中医手法在肱骨髁间骨折治疗中能够起到较好的疗效，且并发症少于西医手术治疗，值得在临床上进一步的研究和应用。
【关键词】 肱骨髁间骨折；中医手法；临床疗效
肱骨髁间骨折目前临床上大多通过西医手术的方式来对肱骨髁间骨折患者进行治疗。对于症状较轻者以闭合复位外固定即可，但由于人体肱骨髁间的局部解剖十分复杂，且此类骨折大多都是手术复位难度较大，容易产生移位现象的粉碎性、开放性及屈曲型骨折等。很多患者因复位不成功或无法复位往往要通过手术切开复位交叉克氏针内固定同时采取石膏托外固定和经尺骨鹰嘴骨牵引的方法治疗，这样无疑在很大程度上曾加了患者的痛苦并且延长了患者的康复时间。当前，中医手法治疗肱骨髁间骨的临床方法及效果越来越引起临床上的关注。以下对于2010年7月至2011年9月间在我院就诊的70例肱骨髁间骨折患者的病例资料进行回顾性的分析，并探讨中医在治疗肱骨髁间骨折过程中的应用方法及临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过随机的方式将2010年7月至2011年9月间在我院就诊的70例肱骨髁间骨折患者分为试验组和对照组两组，试验组患者38例，对照组患者32例。试验组38例患者中，年龄为8-66岁，平均年龄为26.3岁；对照组32例患者中，年龄为10-71岁，平均年龄为27.4岁。试验组38例患者中，粉碎性骨折患者7例，旋转屈曲性骨折患者8例，旋转伸直性骨折10例，分离移位性骨折患者13例；对照组32例患者中，粉碎性骨折患者4例，旋转屈曲性骨折患者6例，旋转伸直性骨折11例，分离移位性骨折患者12例。
1.2 方法
对试验组的38例患者采用中医手法进行治疗。先要选取治疗所需夹板，要依据患者骨折的情况来进行选择。之后对所有患者均通过X射线进行复位。治疗医师一只手要在骨折的远端进行固定，使之保持在中立的位置，另一只手则握住骨折的近端，进行对抗性旋转，旋转的移位得到纠正，再进行内外推纠正侧方移位，提按手法纠正前后移位。如果遇到患者受伤肢体肿胀过度，可先进行小夹板固定，并提高肢体，等到静脉血液开始回流，肿胀现象消失后，再进行手法复位。对患者肘关节的固定工作要在复位后进行，医护人员应密切患者局部的血液循环状况以及肿胀的程度，之后对上中下三个段进行绑缚，患者肘部的内髁部分垫入内板，肘部后方应垫入后板，肘部前方垫入前板。绑缚固定一周后可拆开进行活动练习。
对照组32例患者接受接受常规西医手术治疗，在此不做具体介绍。
2 结果
试验组与对照组患者接受治疗后的临床疗效及治疗后并发症情况如以下表格所示：
3 讨论
尺骨鹰嘴推顶滑车沟是造成肱骨髁间屈曲型或者伸直型骨折的主要原因。这种情况在很大程度上损坏了肱骨远端的关节面。手术以及手法复位都会很容易造成患者的肘关节功能出现障碍。一般造成肘关节功能障碍的原因主要有关节外的原因：关节内骨折后关节和囊软骨之间的粘连，使得关节的表面不平整，从而造成骨折的畸形愈合等。在关节内骨折中这种情况的治疗难度很大。且这种类型的骨折较多是由直接暴力损伤以及车祸损伤等外部创伤造成的。关节内因素：主要有肘关节前关节囊粘连挛缩、肌肉与骨膜的粘连，肱肌纤维损伤后疤痕挛缩，骨化性肌炎等。通过对于2010年7月至2011年9月间在我院就诊的70例肱骨髁间骨折患者的病例资料进行回顾性的分析，从两组患者的临床治疗效果以及治疗后的并发症情况来看，中医手法在肱骨髁间骨折治疗中能够起到很好的治疗效果，其治疗总有效率及并发症的产生情况都要好于传统的西医手术方法，值得在临床上进一步的研究和应用。
参考文献
[1] 胡建伟，崔兵.中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合22例[J].中国中医药现代远程教育，2009，6(5)：188-189．
[2] 李玉茂，蔡奋忠，赵勇，等.肱骨髁问粉碎性骨折的治疗体会[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，11(1)：121-122．
[3] 张煜，王廷广，马凯.经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁问粉碎骨折[J].实用医技杂志，2008，5(20)：2669-2670．
[4] 盛家玉，朱裕成，马军，等.肱骨髁问骨折手术疗效分析[J].实用骨科杂志，2009，11(8)：ll-13．
【关键词】 肱骨髁间骨折；中医手法；临床疗效
肱骨髁间骨折目前临床上大多通过西医手术的方式来对肱骨髁间骨折患者进行治疗。对于症状较轻者以闭合复位外固定即可，但由于人体肱骨髁间的局部解剖十分复杂，且此类骨折大多都是手术复位难度较大，容易产生移位现象的粉碎性、开放性及屈曲型骨折等。很多患者因复位不成功或无法复位往往要通过手术切开复位交叉克氏针内固定同时采取石膏托外固定和经尺骨鹰嘴骨牵引的方法治疗，这样无疑在很大程度上曾加了患者的痛苦并且延长了患者的康复时间。当前，中医手法治疗肱骨髁间骨的临床方法及效果越来越引起临床上的关注。以下对于2010年7月至2011年9月间在我院就诊的70例肱骨髁间骨折患者的病例资料进行回顾性的分析，并探讨中医在治疗肱骨髁间骨折过程中的应用方法及临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过随机的方式将2010年7月至2011年9月间在我院就诊的70例肱骨髁间骨折患者分为试验组和对照组两组，试验组患者38例，对照组患者32例。试验组38例患者中，年龄为8-66岁，平均年龄为26.3岁；对照组32例患者中，年龄为10-71岁，平均年龄为27.4岁。试验组38例患者中，粉碎性骨折患者7例，旋转屈曲性骨折患者8例，旋转伸直性骨折10例，分离移位性骨折患者13例；对照组32例患者中，粉碎性骨折患者4例，旋转屈曲性骨折患者6例，旋转伸直性骨折11例，分离移位性骨折患者12例。
1.2 方法
对试验组的38例患者采用中医手法进行治疗。先要选取治疗所需夹板，要依据患者骨折的情况来进行选择。之后对所有患者均通过X射线进行复位。治疗医师一只手要在骨折的远端进行固定，使之保持在中立的位置，另一只手则握住骨折的近端，进行对抗性旋转，旋转的移位得到纠正，再进行内外推纠正侧方移位，提按手法纠正前后移位。如果遇到患者受伤肢体肿胀过度，可先进行小夹板固定，并提高肢体，等到静脉血液开始回流，肿胀现象消失后，再进行手法复位。对患者肘关节的固定工作要在复位后进行，医护人员应密切患者局部的血液循环状况以及肿胀的程度，之后对上中下三个段进行绑缚，患者肘部的内髁部分垫入内板，肘部后方应垫入后板，肘部前方垫入前板。绑缚固定一周后可拆开进行活动练习。
对照组32例患者接受接受常规西医手术治疗，在此不做具体介绍。
2 结果
试验组与对照组患者接受治疗后的临床疗效及治疗后并发症情况如以下表格所示：
3 讨论
尺骨鹰嘴推顶滑车沟是造成肱骨髁间屈曲型或者伸直型骨折的主要原因。这种情况在很大程度上损坏了肱骨远端的关节面。手术以及手法复位都会很容易造成患者的肘关节功能出现障碍。一般造成肘关节功能障碍的原因主要有关节外的原因：关节内骨折后关节和囊软骨之间的粘连，使得关节的表面不平整，从而造成骨折的畸形愈合等。在关节内骨折中这种情况的治疗难度很大。且这种类型的骨折较多是由直接暴力损伤以及车祸损伤等外部创伤造成的。关节内因素：主要有肘关节前关节囊粘连挛缩、肌肉与骨膜的粘连，肱肌纤维损伤后疤痕挛缩，骨化性肌炎等。通过对于2010年7月至2011年9月间在我院就诊的70例肱骨髁间骨折患者的病例资料进行回顾性的分析，从两组患者的临床治疗效果以及治疗后的并发症情况来看，中医手法在肱骨髁间骨折治疗中能够起到很好的治疗效果，其治疗总有效率及并发症的产生情况都要好于传统的西医手术方法，值得在临床上进一步的研究和应用。
参考文献
[1] 胡建伟，崔兵.中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合22例[J].中国中医药现代远程教育，2009，6(5)：188-189．
[2] 李玉茂，蔡奋忠，赵勇，等.肱骨髁问粉碎性骨折的治疗体会[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，11(1)：121-122．
[3] 张煜，王廷广，马凯.经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁问粉碎骨折[J].实用医技杂志，2008，5(20)：2669-2670．
[4] 盛家玉，朱裕成，马军，等.肱骨髁问骨折手术疗效分析[J].实用骨科杂志，2009，11(8)：ll-13．