术中快速诊断先天性巨结肠方法的研究

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sleepyxu
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目的 探讨还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)、乙酰胆碱酯酶(AchE)酶组织染色法、快速苏木素-伊红(HE)染色法在先天性巨结肠(HD)术中诊断中的优劣,提高术中诊断准确率,减少再次手术风险.方法 标本取自HD患儿术中切除的结肠18例,其中男11例,女7例,年龄(8.6±3.0)个月.标本分狭窄段、移行段、扩张段,分别用NADPH-d的快速染色法、冰冻切片HE与AchE酶组织染色法快速染色法进行比较,并用β-Ⅲ型微管蛋白(TUJ-1)免疫荧光再次证实NADPH-d的快速染色法的准确性.结果 3种方法诊断HD的阳性率分别是NADPH-d法94.4% (17/18),HE法83.3% (15/18),AchE酶组织染色法88.9%(16/18),组间差异无统计学意义(P>0.05).NADPH-d法耗时最短,为(7.0±1.7)min,HE法(23.2±2.9)min,AchE法(30.9±2.2) min,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 NADPH-d法和HE法联用能术中快速诊断HD,确定病变段肠管切除范围.AchE酶组织染色法适用于黏膜层的活检诊断。

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