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目的
通过分析肾上腺淋巴瘤的临床特点，拓展肾上腺占位诊断思路。
方法回顾性分析1994年1月—2012年12月于北京大学第一医院住院诊治的肾上腺占位及淋巴瘤患者，从中筛选肾上腺淋巴瘤患者并分析其临床特点。
结果期间共收治肾上腺占位患者1 100例，淋巴瘤患者1 002例，其中肾上腺淋巴瘤患者21例，男14例，女7例，年龄35～80岁，平均56岁。临床表现腰背部疼痛15例，发热3例，消瘦1例，体检发现2例。仅2例伴浅表淋巴结肿大，10例腹腔淋巴结肿大。其他结外器官受累11例，其中脾脏增大4例，肾脏受累3例，胃受累3例，精索受累1例。双侧肾上腺受累8例，左侧9例，右侧4例。肿物平均直径7.2 cm。CT、MRI表现无特异性。内分泌功能检查均为无功能瘤。病理检查结果：弥漫大B细胞型18例，T细胞型2例，间变性大细胞型1例。仅7例在手术前诊断淋巴瘤。2014年9月电话回访到17例，其中死亡14例，平均生存时间5.5个月，2例分别无瘤生存4、10个月，另1例化疗治疗中。
结论肾上腺淋巴瘤少见，较少侵犯浅表淋巴结，恶性程度高，进展快，预后差。临床及影像学表现均缺乏特异性，误诊率高。病理是诊断金标准，多为弥漫大B细胞型。