过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4和血清免疫球蛋白G4的水平变化及意义

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目的 研究过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4(TIM4)、血清免疫球蛋白G4(IgG4)的水平变化及诊断价值.方法 选取2016年12月至2019年2月广东省第二人民医院收治的过敏性哮喘患儿80例,按照病情严重程度将入选患者分为轻度哮喘组(24例)、中度哮喘组(29例)和重度哮喘组(27例).另取同期于我院进行体检的健康儿童30例作为对照组.比较4组儿童治疗前后外周血TIM4和血清IgG4水平,分析外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度的相关性,探讨外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘的诊断价值.结果 治疗前,轻、中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平均高于对照组,重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平高于轻、中度哮喘组(均P<0.05).治疗后中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、IgG4水平明显低于治疗前,且高于轻度哮喘组,重度哮喘组外周血TIM4、血清IgG4水平高于中度哮喘组(均P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度均呈正相关(r=0.481、0.475,P=0.032、0.029).外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘诊断的曲线下面积分别为0.723、0.791,理论诊断阈值为1.5%、0.8 g/L,敏感度为0.721、0.784,特异度为0.706、0.765.二者联合检测诊断过敏性哮喘患儿的敏感度为0.841,特异度为0.812,均高于上述两项指标单独检测.结论 过敏性哮喘患儿外周血TIM4、血清IgG4水平存在明显高表达,且随着病情不断加重,上述两项指标表达水平随之升高,临床工作中联合检测外周血TIM4、血清IgG4水平有助于过敏性哮喘的诊断.
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