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目的 了解糖尿病患者的营养状况及其少肌症的影响因素.方法 对2013年1月至2014年12月北京医院营养科门诊297例糖尿病患者进行回顾性分析,比较非超重组[体质量指数(BMI)≤23.9 kg/m2]与超重组(BMI≥24.0 kg/m2)人体测量指标、身体成分、实验室检查指标、膳食摄入的差别,并分析糖尿病患者少肌症发生的影响因素.结果 超重组183例、非超重组114例,非超重组左手握力、右手握力、腰臀比及臂肌围均低于超重组[(24.14±7.76) kg比(27.78±9.31) kg, P=0.00;(25.55±7.86) kg比(28.62±9.55) kg, P=0.01;0.85±0.06比0.92±0.07,P=0.00;(21.45±3.73) cm比(25.18±4.36) cm,P=0.00];非超重组的肌肉量、体脂百分比、内脏脂肪面积及骨骼肌指数均低于超重组[(37.64±6.58) kg比(45.66±8.92) kg;(27.25±8.15)％比(35.52±6.56)％;(71.56±25.28) cm2比(118.84 ±28.18) cm2;(6.22±1.17) kg/m2比(7.41±1.25) kg/m2](P均=0.00);非超重组血红蛋白水平低于超重组[(136.29±14.81) g/L比(141.01±13.47) g/L,P=0.03];两组总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P =0.15,P=0.52);非超重组血糖水平低于超重组[(7.08±2.28) mmol/L比(7.76±2.57)mmol/L,P=0.03];非超重组与超重组的能量及蛋白质摄入差异无统计学意义(P =0.17,P=0.35).糖尿病患者少肌症的检出率为10.4％ (31/297),非超重患者的少肌症检出率高于超重患者(22.8％比2.7％,P=0.00).回归分析结果显示,女性(B=-1.371,95％ CI=-1.595～-1.146)、增龄(B=-0.018,95％ CI=-0.027～-0.009)、低BMI(B=-0.115,95％ CI=0.092～0.138)、能量摄入的减少(B =0.014,95％ CI=0.000～-0.029)是骨骼肌指数降低的主要危险因素.结论 糖尿病患者BMI在适度超重的范围内有更好的营养状态,有利于预防少肌症的发生.