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病例男性,52岁,主因“前上胸部外伤28h,伴胸闷气促,颈胸部肿胀”于2005年10月27日到医院就诊。患者骑三轮车发生意外,前上胸部撞于车扶手,受伤2h后感胸闷胸痛,呼吸困难,颈胸部肿胀,送至我院急诊。查体:神清,颈部胸壁上腹部广泛皮下气肿,双肺呼吸音减弱,右侧为甚,胸骨中下段触痛明显。辅助检查:血常规,生化,电解质均无异常。胸片示:双侧胸腔少量积液,双侧气胸,右肺压缩约50%~60%,左肺压缩约30%~40%,双侧颈部侧胸部皮下积气。CT平扫加气管支气管三维重建示:气管前壁及双侧壁多处破裂,局部气管壁