经行口糜是指经行期或经行前后口唇、舌粘膜发生溃疡，甚者出现满口溃疡，连及咽喉而妨碍进食，经后自行消失。每月如期反复发作，往往多年难愈。笔者自1996年12月以来， 运用自拟芩连二地汤加减治疗本症40例，收效较佳，现报告如下。rn　　一般资料rn　　40例患者，年龄16～42岁；病程1～20年。辨证均属肾阴亏虚，胃热炽盛。rn　　治疗方法rn　　芩连二地汤基本方:黄连3.5g，黄芩、知母、当归各10g，生地黄、熟地黄、紫草各20g，山茱萸、白芍、女贞子各15g，牡蛎(先煎)40g，炮附子3g，生草5g。心烦、口燥、咽干者加木通6g，竹叶、麦冬各10g；尿黄、便秘者加大黄(后下)8g，生石膏(先煎)30g；牙龈肿痛者加白芷、蒲公英各10g；失眠者加枣仁15g。患者于经前1周开始服药，每日1剂，水煎分2次服。另取50ml药液含漱2～3min，共服8天为1个疗程。一般连服2～3个月经周期。经行口糜消失或减轻后仍需按上方继续服药3个月经周期以巩固疗效。rn　　治疗效果rn　　经用上法治疗后，26例痊愈(经行口糜消失，随访1年以上未复发)；11例好转(经行口糜消失，停药后复发， 继续治疗1～2个月经周期而愈)；3例无效(服药后症状无明显改善)， 总有效率为90%。rn　　典型病例rn　　金某，17岁，1998年6月5日初诊。患者诉自经行初潮起，每值经前即有口舌粘膜溃疡，伴疼痛，甚则进食困难，伴心烦、口干、便燥。经后3～4天溃疡不治而愈。曾用牛黄解毒丸、穿心莲等治疗无效。诊见舌尖边及下唇内侧粘膜浅表性溃疡6处，溃疡周边无明显红肿。舌质红，苔少，脉细数。诊为经行口糜，证属阴虚火旺，治宜滋阴益肾，清热降火。予芩连二地汤加淡竹叶、麦冬各6g，木通6g，枣仁15g。服8剂后症状消失，守法连续治疗3个月经周期，口糜痊愈，兼症得除，随访半年未见复发。rn　　体会rn　　水不济火，心胃火热上冲为经行口糜的基本病机。本病虚实挟杂，若单纯用苦寒清热之剂难获良效。芩连二地汤是笔者根据本病基本病机拟定的补泻兼施、标本兼顾之方，既滋阴补肾以培本，又清热泻火以治标，并予少量辛温之药，取其引火归原之意。因病与月经周期相关，还须有养血和血之品以使血气平和，方能获得显著效果。方中以生熟地黄、山茱萸、女贞子滋阴益肾；黄连、黄芩、知母清胃泻火；生地黄、紫草清热凉血，配以当归、白芍养血和血； 牡蛎重镇潜阳，反佐附子引火归原；生甘草清热和中，调和诸药。诸药共用可滋阴益肾、清热泻火而获良效。