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李东垣所创之补中益气汤临床应用甚广,疗效确切。笔者应用本方加减治疗慢性肾盂肾炎38例,取得了较满意的疗效,现报告如下。rn 一般资料rn 本组38例均经临床确诊,具有泌尿系统感染史,发热,腰痛,尿频,尿急,肾区有叩击痛,其中男性4例,女性34例;年龄15~68岁;病程6个月~1年者20例,1~2年者13例,>2年者5例。全部患者均有不同程度的中气不足及尿频、尿急、尿痛症状;伴少腹疼痛者24例,发热16例,恶寒18例;尿蛋白(+)者5例;尿培养28例患者呈阳性结果。rn 治疗方法rn 用补中益气汤加味:黄芪20g、白术15g、陈皮6g、党参12g、升麻6g、柴胡4g、炙甘草3g、蒲公英30g、滑石10g(布包),每日1剂水煎分2次服。待症状消失,尿常规、细菌培养正常后,尚应继续服药2周以巩固疗效。rn 治疗效果rn 疗效标准:治愈:全部症状消失,尿培养阴性;有效:尿频、尿急等症状明显减轻,尿培养阳性;无效:上述症状无改善,尿培养阳性。rn 本组经治疗临床治愈31例,有效6例,无效1例,总有效率97.37%。rn 体会rn 慢性肾盂肾炎属中医“淋证”、“癃闭”等范畴。《脾胃论》载:“夫脾胃虚,则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪”,是指脾胃气虚,中气下陷,不能敷布水谷的精气于上焦,而谷气下流;肾与膀胱受邪,湿郁化热,互阻膀胱,而致腰痛,少腹坠胀,尿频急而痛,舌淡脉细无力等症。针对上述病因病机,选方补中益气汤加味,用党参、白术、黄芪、甘草补中益气以固其本;陈皮理脾利气;柴胡疏肝解郁;升麻升举脾阳;蒲公英疏散下焦湿热;滑石利湿,从而可使脾气健运,清阳得复,湿热祛除,气机复常而获效。