【摘 要】
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目的探讨血清胃促生长素(ghrelin)水平与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能、海马体积及氢质子磁共振波谱([1H]-MRS)变化之间的相关性。方法选取于武汉市第四医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象，收集以上所有患者的人口学资料及临床检验指标；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃促生长素水平；使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对所有患
【机 构】
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430033 武汉市第四医院（华中科技大学同济医学院附属普爱医院）内分泌科,430033 武汉市第四医院（华中科技大学同济医学院附属普爱医院）内分泌科,430033 武汉市第四医院（华中科技大学同济医
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目的探讨血清胃促生长素(ghrelin)水平与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能、海马体积及氢质子磁共振波谱([1H]-MRS)变化之间的相关性。
方法选取于武汉市第四医院内分泌科就诊的T2DM患者作为研究对象，收集以上所有患者的人口学资料及临床检验指标；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胃促生长素水平；使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对所有患者的认知功能进行评定；采用MRI检测海马体积；[1H]-MRS检测海马代谢产物变化，包括N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)、肌酸(Cr)；依据MoCA评分结果将患者分为认知功能障碍组(CI组)和非认知功能障碍组(NCI组)，比较以上两组的一般资料、胃促生长素及RBANS量表认知功能评分、海马体积及代谢产物有无差异。
结果(1)在T2DM患者中，与NCI组患者相比，CI组患者血清胃促生长素水平下降，双侧海马体积缩小，[1H]-MRS代谢产物NAA/Cr比值降低，MI/Cr、Cho/Cr比值升高(均P<0.05)；(2)血清胃促生长素与T2DM患者RBANS量表即时记忆、注意力、延迟记忆、总分以及双侧海马体积、NAA/Cr比值呈正相关，与MI/Cr、Cho/Cr比值呈负相关(均P<0.05)；(3)经logistic回归分析发现，血清胃促生长素为T2DM认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。
结论T2DM伴认知功能障碍患者血清胃促生长素水平降低，并且与认知功能评分、海马体积以及[1H]-MRS代谢产物之间存在一定的相关性，提示胃促生长素可能参与了T2DM患者认知功能障碍的发生及发展过程。
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