急性神经系统病变危重症患儿国际调查:PANGEA研究

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:siyu321
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目的

儿童重症神经系统病变的国际状况尚未明确。本研究旨在评估PICU内急性神经系统病变患儿发病率及预后。

设计

前瞻性研究。

场所

多中心(107家PICU)多国(23个国家,79%位于北美及欧洲)联合研究。

对象

因新发颅脑创伤、卒中、心搏骤停、中枢神经系统感染或炎症、癫痫持续、脊髓损伤、脑积水或颅内占位入住ICU的7 d~17岁患儿。干预措施 无。

方法及主要结果

研究评估预诊断急性神经系统病变患儿的发病率及预后。记录患儿及各中心特点。不良预后定义为病变前后儿童脑功能分类评分(pediatric cerebral performance category,PCPC)下降≥2分或出院时/3个月内死亡,以先者为准。筛查数据后总体发病率为16.2%。924例急性神经系统病变患儿中,心搏骤停(23%)及颅脑创伤(19%)为最常见病因。出院全因病死率12%。心搏骤停患儿病死率最高(24%),颅脑创伤患儿预后最差(49%)。南美、亚洲及一个非洲中心内感染及炎症为最常见神经系统病变,余中心则为心搏骤停。

结论

神经系统病变为一项国际性重大儿童医疗问题,较为常见且病死率及并发症率较高。本研究提示需关注儿童及婴幼儿急性重症神经系统疾病,包括增加研究,加强临床资源配置及开发新的治疗方案。

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