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摘要：目的：本文将对肺心病患者给予临床分组研究，探讨肺心病临床正确治疗措施，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量与生命安全。
方法：对照组肺心病患者给予常规临床治疗措施；研究组肺心病患者在应用上述常规治疗措施基础上给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺静脉滴注治疗，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
结果：研究组肺心病患者经治疗后，临床总有效率高达90.48%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率76.19%，且P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
结论：对肺心病心衰患者在应用常规临床治疗基础上，给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗，能够有效提高患者治疗效果，改善其心功能评级以及各项临床症状，值得临床推广应用。
关键词：肺心病心衰临床治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.187
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0137-02
本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日期间收治的42例肺心病患者给予临床分组研究，运用不同的治疗方法，从而探讨肺心病临床正确治疗措施，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量与生命安全，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。共有肺心病患者42例，所有患者均具有矽肺病史（I期矽肺病患者为9例、II期矽肺病患者为27例、III期矽肺病患者为6例），且均符合1980年全国第三次肺心病心衰专业会议制定的相关诊断标准，其中男性患者为31例、女性患者为11例，患者年龄在52至84岁之间，平均年龄为67.31±1.07岁，病程在7至21年之间，平均病程为15.34±2.71年，心功能评级情况：2级患者为11例、3级患者为19例、4级患者为12例。按照随机的方式将42例肺心病患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者21例。研究组与对照组肺心病患者在例数、性别、年龄、病程、肺心病分期、新功能分级、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法。
1.2.1治疗方法。对照组肺心病患者给予常规临床治疗措施，内容包括强心、利尿、扩容血管、解痉、平喘、控制感染以及氧疗等；研究组肺心病患者在应用上述常规治疗措施基础上给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺静脉滴注治疗，具体给药措施为将10至20毫克酚妥拉明加入浓度为5%、剂量为250毫升葡萄糖注射液中进行静脉滴注，速度为每分钟0.04至0.08ug，将20至40毫克多巴酚丁胺加入浓度为5%、剂量为250毫升葡萄糖注射液中进行静脉滴注，速度为每分钟0.08至0.16ug，两种药物均每日给药一次，连续治疗10天为宜。观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
1.2.2疗效判断标准。根据世界卫生组织（WHO）制定的肺心病心衰相关疗效判断标准可知：①显效。肺心病心衰患者经治疗后各项临床表现均得到显著缓解，心功能评级提高2级以上，肺部湿罗音明显减少甚至消失；②有效。肺心病心衰患者经治疗后各项临床表现均得到缓解，心功能评级提高1至2级，肺部湿罗音减少；③无效。肺心病心衰患者经治疗后各项临床表现未得到缓解甚至加重，心功能评级未提高甚至降低，肺部湿罗音未减少甚至增加。肺心病心衰患者临床治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100.00%。
1.3统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组与对照组肺心病患者经不同方法治疗后，两组患者临床治疗效果对比分析，具体情况见表1。
由表1可知，研究组肺心病患者经治疗后，临床总有效率高达90.48%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率76.19%，且P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
3讨论
慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是临床常见的心脏内科疾病之一，患者大多具有矽肺病史，其临床特点为患者易出现心衰等严重并发症，且病死率较高，严重影响患者生活质量与生命安全，已引起职业病预防及治疗相关医务人员的高度重视[1]。
酚妥拉明属于a-受体阻断剂，其治疗原理为对人体所发生的支气管平滑肌痉挛现象进行有效缓解，同时可降低气道阻力，对肺心病患者肺通气及换气能力进行改善，同时可对小动脉及小静脉进行有效扩张，降低肺部血管阻力，最终降低人体肺毛细血管楔压及外周阻力，改善左室舒张末压，增加心脏输出量，提高心功能指数[2]。此外研究表明，酚妥拉明可对心衰患者发生的胰岛素抑制情况进行有效解除，从而增加心肌对葡萄糖能量的利用，明显改善肺部血流动力学情况[3]。
多巴酚丁胺属于交感神经药物，具有显著的正性肌力以及扩张血管作用，增加患者心肌收缩力与心脏排血量，降低心肌耗氧量。研究表明，多巴酚丁胺药物对具有血压较低、心率较慢以及心输出量低的顽固性心衰患者具有更为显著的临床治疗效果[4]。
本文研究可知，对肺心病心衰患者在应用常规临床治疗基础上，给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗，能够有效提高患者治疗效果，改善其心功能评级以及各项临床症状，值得临床推广应用。
参考文献
[1]石玉珍.慢性肺心病急性加重期的治疗（2）[J].临床荟萃，2010，12（16）：767-768
[2]吴荣华.酚妥拉明佐治慢性肺心病并肺心衰32例[J].新医学，2011，28（1）：32-33
[3]耿见萍.静脉滴注酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心力衰竭22例[J].中国危重病急救医学，2012，6（1）：39-40
[4]沈木.多巴酚丁胺在急诊医疗上的新用途[J].临床荟萃，2011，3（5）：222-223
方法：对照组肺心病患者给予常规临床治疗措施；研究组肺心病患者在应用上述常规治疗措施基础上给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺静脉滴注治疗，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
结果：研究组肺心病患者经治疗后，临床总有效率高达90.48%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率76.19%，且P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
结论：对肺心病心衰患者在应用常规临床治疗基础上，给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗，能够有效提高患者治疗效果，改善其心功能评级以及各项临床症状，值得临床推广应用。
关键词：肺心病心衰临床治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.187
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0137-02
本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日期间收治的42例肺心病患者给予临床分组研究，运用不同的治疗方法，从而探讨肺心病临床正确治疗措施，提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量与生命安全，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。共有肺心病患者42例，所有患者均具有矽肺病史（I期矽肺病患者为9例、II期矽肺病患者为27例、III期矽肺病患者为6例），且均符合1980年全国第三次肺心病心衰专业会议制定的相关诊断标准，其中男性患者为31例、女性患者为11例，患者年龄在52至84岁之间，平均年龄为67.31±1.07岁，病程在7至21年之间，平均病程为15.34±2.71年，心功能评级情况：2级患者为11例、3级患者为19例、4级患者为12例。按照随机的方式将42例肺心病患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者21例。研究组与对照组肺心病患者在例数、性别、年龄、病程、肺心病分期、新功能分级、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2方法。
1.2.1治疗方法。对照组肺心病患者给予常规临床治疗措施，内容包括强心、利尿、扩容血管、解痉、平喘、控制感染以及氧疗等；研究组肺心病患者在应用上述常规治疗措施基础上给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺静脉滴注治疗，具体给药措施为将10至20毫克酚妥拉明加入浓度为5%、剂量为250毫升葡萄糖注射液中进行静脉滴注，速度为每分钟0.04至0.08ug，将20至40毫克多巴酚丁胺加入浓度为5%、剂量为250毫升葡萄糖注射液中进行静脉滴注，速度为每分钟0.08至0.16ug，两种药物均每日给药一次，连续治疗10天为宜。观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。
1.2.2疗效判断标准。根据世界卫生组织（WHO）制定的肺心病心衰相关疗效判断标准可知：①显效。肺心病心衰患者经治疗后各项临床表现均得到显著缓解，心功能评级提高2级以上，肺部湿罗音明显减少甚至消失；②有效。肺心病心衰患者经治疗后各项临床表现均得到缓解，心功能评级提高1至2级，肺部湿罗音减少；③无效。肺心病心衰患者经治疗后各项临床表现未得到缓解甚至加重，心功能评级未提高甚至降低，肺部湿罗音未减少甚至增加。肺心病心衰患者临床治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100.00%。
1.3统计学方法。所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组与对照组肺心病患者经不同方法治疗后，两组患者临床治疗效果对比分析，具体情况见表1。
由表1可知，研究组肺心病患者经治疗后，临床总有效率高达90.48%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率76.19%，且P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
3讨论
慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是临床常见的心脏内科疾病之一，患者大多具有矽肺病史，其临床特点为患者易出现心衰等严重并发症，且病死率较高，严重影响患者生活质量与生命安全，已引起职业病预防及治疗相关医务人员的高度重视[1]。
酚妥拉明属于a-受体阻断剂，其治疗原理为对人体所发生的支气管平滑肌痉挛现象进行有效缓解，同时可降低气道阻力，对肺心病患者肺通气及换气能力进行改善，同时可对小动脉及小静脉进行有效扩张，降低肺部血管阻力，最终降低人体肺毛细血管楔压及外周阻力，改善左室舒张末压，增加心脏输出量，提高心功能指数[2]。此外研究表明，酚妥拉明可对心衰患者发生的胰岛素抑制情况进行有效解除，从而增加心肌对葡萄糖能量的利用，明显改善肺部血流动力学情况[3]。
多巴酚丁胺属于交感神经药物，具有显著的正性肌力以及扩张血管作用，增加患者心肌收缩力与心脏排血量，降低心肌耗氧量。研究表明，多巴酚丁胺药物对具有血压较低、心率较慢以及心输出量低的顽固性心衰患者具有更为显著的临床治疗效果[4]。
本文研究可知，对肺心病心衰患者在应用常规临床治疗基础上，给予酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗，能够有效提高患者治疗效果，改善其心功能评级以及各项临床症状，值得临床推广应用。
参考文献
[1]石玉珍.慢性肺心病急性加重期的治疗（2）[J].临床荟萃，2010，12（16）：767-768
[2]吴荣华.酚妥拉明佐治慢性肺心病并肺心衰32例[J].新医学，2011，28（1）：32-33
[3]耿见萍.静脉滴注酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心力衰竭22例[J].中国危重病急救医学，2012，6（1）：39-40
[4]沈木.多巴酚丁胺在急诊医疗上的新用途[J].临床荟萃，2011，3（5）：222-223