创伤性肾包膜下血肿11例临床分析

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目的 探讨创伤性肾包膜下血肿的发病原因及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析11例创伤性肾包膜下血肿患者的临床资料,其中外伤性肾包膜下血肿4例,医源性肾包膜下血肿7例,包括体外冲击波碎石术(ESWL)后4例、输尿管镜下碎石术后2例、经皮肾穿刺活检术后1例.分别给予保守治疗、B超引导下经皮穿刺引流治疗及开放手术治疗.结果 11例中保守治疗4例,B超引导下经皮穿刺引流治疗6例,手术探查1例.保守治疗及B超引导下经皮穿刺引流治疗10例中的7例获随访1~3年,愈后良好,未发现肾性高血压、肾功能受损、肾积水、肾脏化脓性感染等并发症.手术探查1例因肾包膜下血肿和肾创伤严重术中出血行病变肾脏切除术.结论 创伤性肾包膜下血肿多发生于腰腹部撞击. 伤,医源性创伤如ESWL、输尿管镜下碎石术、经皮肾穿刺活检术等操作后.CT和B超检查是创伤性肾包膜下血肿主要诊断方法.创伤性肾包膜下血肿保守治疗及B超引导下经皮穿刺引流治疗可取得良好的效果,应尽量避免开放手术治疗。

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