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【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0346-01
产科服务模式从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式，母婴健康受到全社会的高度重视。与此相应，对现代助产工作提出了更高的要求，助产工作正面临着新的挑战和影响。人性化分娩服务模式是在提供管理、消费、技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的、个性的服务。是“以人为本”充分体现出的人性化的思想和理念。而新的产科服务模式则将以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心的保护、支持和促进自然分娩的新模式。助产士需要将人性化的护理理念带入日常工作中，使产科服务新模式得以实施并予完善。
1 提高自身素质，转变服务观念
助产士应熟悉专业知识与技能，提高助产技术。同时助产士也要从助产技术为主的服务观念向以助产技术与给予产妇身心支持并重的观念转变。在提高助产技术的同时给予产妇高质量的服务。助产士应该认识到妊娠期妇女与非妊娠期妇女相比较，虽然在生理、心理方面发生了变化，但基本上属于健康状态，被视为正常人生的特殊生理阶段。故不能视产妇为病人，而应该是健康人群。要有正确的服务观念，认识到以“产妇为中心”，尊重孕产妇的人格及要求，提供高质量的友好的服务。
2 助产士参与产前宣教
根据孕妇的不同要求，我院开设了助产士健康教育咨询门诊，孕妇学校，为孕妇提供相关健康知识和系统化的健康教育，随时满足孕妇及家属的需求。同时医院配备了大量不同时期的健康教育手册，不仅让孕妇增进相关知识，也降低了剖腹产率，提高了人口素质，达到了优生优育的目的，也使产科的服务更加人性化。
3 营造温馨的待产环境
环境是影响产妇心理状态的重要因素，产妇的焦虑与住院环境有关。因此我们待产室设置了暖色调的窗帘和床旁隔帘，病床两侧设置可收放的床栏，方便产妇抓握及就餐。产妇穿着粉红色的孕妇服，可在病室及走廊随意走动。
4 提高交流技巧，增进沟通
临产后，产妇由于角色的改变，变得相当脆弱，容易情绪波动，烦躁，丧失信心，医务人员的态度对其有很大的影响。在产科服务新模式中，心理因素与产力、产道、胎儿并列为分娩四要素。具有良好的心理素质及人际交流技巧人性化服务要求助产士在工作中应有稳定愉快的情绪、可亲可敬的表情、和善文雅的举止，这样不仅能调节医疗环境的气氛，而且能唤起产妇战胜痛苦的信心和潜能。要主动为孕产妇及家属排忧解难，做好孕产妇的心理护理，及时向病人家属通报产程进展情况，取得病人及其家属的信任。语言交流时应话语亲切、温柔、生动，经常询问产妇的感觉并表示理解，经常表扬及鼓励产妇，以树立产妇的信心。（有研究表明92.73%的产妇希望得到医务人员的鼓励及表扬。给产妇以微笑，近距离接触，适当的抚摩，都能给产妇带来安全感和亲切感，建立情感交流，增强产妇自然分娩的信心。
5 尊重产妇人格，保护隐私
有研究表明94.9%的产妇希望在医院个人隐私能得到保护。产科是一个特殊的科室，无论是在检查、待产及分娩过程中都可能会有隐私部位的暴露。为了保护产妇的隐私，我们设置了床旁隔帘。在医生查房或检查时征求产妇同意并拉上隔帘，给产妇一个相对私隐的空间，即使是陪产的家属也应先征求產妇的意见是否让其回避。不在病室以外或其他产妇面前讨论产妇的私隐问题。及时为产妇提供其相关的各种信息，尊重其知情权及选择的权利。
6 以产妇为中心，全程陪伴提供全方位支持
助产士服务内容的改变随着助产士担当了导乐角色，其工作也由执行医嘱、定时观察产程及接产，向全方位服务扩展。导乐式分娩重点在于给产妇持续的心理上安慰，感情上支持，生理上帮助，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽、得到信赖的力量。使每个产妇能愉快地度过分娩，确保母婴身心健康。
陪伴分娩产妇在分娩时会感到恐惧、疼痛、孤独，她们希望有一个富有同情心的人陪伴，从中得到建议、信息、安慰及其他配合分娩的切实生活照顾，即陪伴分娩，陪伴分娩是一种充分体现人性的先进服务模式。其优点是可减少产妇忧虑和抑郁的发生，增加自然分娩和育儿的信心，促进母乳喂养，增强扮演母亲角色的能力。
助产士鼓励产妇的丈夫或家属进入产房，并一起帮助产妇增强分娩信心，通过语言和亲切的抚摸安抚产妇，减轻其孤独、恐惧感，使其情感上得到强有力的支持。
产时服务新模式要求助产士为孕产妇及家属提供具有针对性的信息、知识和方法，如分娩、育儿知识，预先告知各种操作的目的及可能产生的不适，建议可供选择的体位，通报产程进展及胎儿情况，产妇分娩后鼓励与新生儿早接触，早吸吮及母乳喂养。
提供适宜的支持减轻产痛分娩镇痛是现代文明产科的标志，提供分娩镇痛是每个助产人员的义务，享受分娩镇痛是每位孕产妇及胎儿的权利是健康分娩必不可少的项目。WHO提倡非药物性镇痛，减少必不可少的干预。①非药物性镇痛，如产前教育、心理指导、肌肉放松、产程中调节呼吸等。②药物镇痛：度冷丁100mg肌肉注射、安定10mg静脉注射，或采取连续硬膜外麻醉。可根据产程的进展情况，在产妇知情选择的前提下，采取不同的镇痛方法。
具有良好的心理素质及人际交流技巧人性化服务要求助产士在工作中应有稳定愉快的情绪、可亲可敬的表情、和善文雅的举止，这样不仅能调节医疗环境的气氛，而且能唤起产妇战胜痛苦的信心和潜能。要主动为孕产妇及家属排忧解难，做好孕产妇的心理护理，及时向病人家属通报产程进展情况，取得病人及其家属的信任。
7 产后访视
产后1～2 d内对产妇进行访视，观察会阴伤口有无肿胀和硬结。必要时与主管医生及护士联系并进行相应的指导与处理，同时征求产妇及家属的意见和建议以利于工作的改进。
综上所述，随着现代围产医学的发展，人性化分娩服务模式的广泛应用，对助产工作提出了更高的要求。作为产时服务的提供者，助产士对新的产时服务模式必须有正确的认识，及时转变服务观念，调整知识结构，提高业务能力，尽快掌握新的服务模式的运行规律，以人为本，为广大孕产妇提供高质量的服务，努力做到让产妇快乐、健康而有尊严地分娩。
产科服务模式从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式，母婴健康受到全社会的高度重视。与此相应，对现代助产工作提出了更高的要求，助产工作正面临着新的挑战和影响。人性化分娩服务模式是在提供管理、消费、技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的、个性的服务。是“以人为本”充分体现出的人性化的思想和理念。而新的产科服务模式则将以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心的保护、支持和促进自然分娩的新模式。助产士需要将人性化的护理理念带入日常工作中，使产科服务新模式得以实施并予完善。
1 提高自身素质，转变服务观念
助产士应熟悉专业知识与技能，提高助产技术。同时助产士也要从助产技术为主的服务观念向以助产技术与给予产妇身心支持并重的观念转变。在提高助产技术的同时给予产妇高质量的服务。助产士应该认识到妊娠期妇女与非妊娠期妇女相比较，虽然在生理、心理方面发生了变化，但基本上属于健康状态，被视为正常人生的特殊生理阶段。故不能视产妇为病人，而应该是健康人群。要有正确的服务观念，认识到以“产妇为中心”，尊重孕产妇的人格及要求，提供高质量的友好的服务。
2 助产士参与产前宣教
根据孕妇的不同要求，我院开设了助产士健康教育咨询门诊，孕妇学校，为孕妇提供相关健康知识和系统化的健康教育，随时满足孕妇及家属的需求。同时医院配备了大量不同时期的健康教育手册，不仅让孕妇增进相关知识，也降低了剖腹产率，提高了人口素质，达到了优生优育的目的，也使产科的服务更加人性化。
3 营造温馨的待产环境
环境是影响产妇心理状态的重要因素，产妇的焦虑与住院环境有关。因此我们待产室设置了暖色调的窗帘和床旁隔帘，病床两侧设置可收放的床栏，方便产妇抓握及就餐。产妇穿着粉红色的孕妇服，可在病室及走廊随意走动。
4 提高交流技巧，增进沟通
临产后，产妇由于角色的改变，变得相当脆弱，容易情绪波动，烦躁，丧失信心，医务人员的态度对其有很大的影响。在产科服务新模式中，心理因素与产力、产道、胎儿并列为分娩四要素。具有良好的心理素质及人际交流技巧人性化服务要求助产士在工作中应有稳定愉快的情绪、可亲可敬的表情、和善文雅的举止，这样不仅能调节医疗环境的气氛，而且能唤起产妇战胜痛苦的信心和潜能。要主动为孕产妇及家属排忧解难，做好孕产妇的心理护理，及时向病人家属通报产程进展情况，取得病人及其家属的信任。语言交流时应话语亲切、温柔、生动，经常询问产妇的感觉并表示理解，经常表扬及鼓励产妇，以树立产妇的信心。（有研究表明92.73%的产妇希望得到医务人员的鼓励及表扬。给产妇以微笑，近距离接触，适当的抚摩，都能给产妇带来安全感和亲切感，建立情感交流，增强产妇自然分娩的信心。
5 尊重产妇人格，保护隐私
有研究表明94.9%的产妇希望在医院个人隐私能得到保护。产科是一个特殊的科室，无论是在检查、待产及分娩过程中都可能会有隐私部位的暴露。为了保护产妇的隐私，我们设置了床旁隔帘。在医生查房或检查时征求产妇同意并拉上隔帘，给产妇一个相对私隐的空间，即使是陪产的家属也应先征求產妇的意见是否让其回避。不在病室以外或其他产妇面前讨论产妇的私隐问题。及时为产妇提供其相关的各种信息，尊重其知情权及选择的权利。
6 以产妇为中心，全程陪伴提供全方位支持
助产士服务内容的改变随着助产士担当了导乐角色，其工作也由执行医嘱、定时观察产程及接产，向全方位服务扩展。导乐式分娩重点在于给产妇持续的心理上安慰，感情上支持，生理上帮助，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽、得到信赖的力量。使每个产妇能愉快地度过分娩，确保母婴身心健康。
陪伴分娩产妇在分娩时会感到恐惧、疼痛、孤独，她们希望有一个富有同情心的人陪伴，从中得到建议、信息、安慰及其他配合分娩的切实生活照顾，即陪伴分娩，陪伴分娩是一种充分体现人性的先进服务模式。其优点是可减少产妇忧虑和抑郁的发生，增加自然分娩和育儿的信心，促进母乳喂养，增强扮演母亲角色的能力。
助产士鼓励产妇的丈夫或家属进入产房，并一起帮助产妇增强分娩信心，通过语言和亲切的抚摸安抚产妇，减轻其孤独、恐惧感，使其情感上得到强有力的支持。
产时服务新模式要求助产士为孕产妇及家属提供具有针对性的信息、知识和方法，如分娩、育儿知识，预先告知各种操作的目的及可能产生的不适，建议可供选择的体位，通报产程进展及胎儿情况，产妇分娩后鼓励与新生儿早接触，早吸吮及母乳喂养。
提供适宜的支持减轻产痛分娩镇痛是现代文明产科的标志，提供分娩镇痛是每个助产人员的义务，享受分娩镇痛是每位孕产妇及胎儿的权利是健康分娩必不可少的项目。WHO提倡非药物性镇痛，减少必不可少的干预。①非药物性镇痛，如产前教育、心理指导、肌肉放松、产程中调节呼吸等。②药物镇痛：度冷丁100mg肌肉注射、安定10mg静脉注射，或采取连续硬膜外麻醉。可根据产程的进展情况，在产妇知情选择的前提下，采取不同的镇痛方法。
具有良好的心理素质及人际交流技巧人性化服务要求助产士在工作中应有稳定愉快的情绪、可亲可敬的表情、和善文雅的举止，这样不仅能调节医疗环境的气氛，而且能唤起产妇战胜痛苦的信心和潜能。要主动为孕产妇及家属排忧解难，做好孕产妇的心理护理，及时向病人家属通报产程进展情况，取得病人及其家属的信任。
7 产后访视
产后1～2 d内对产妇进行访视，观察会阴伤口有无肿胀和硬结。必要时与主管医生及护士联系并进行相应的指导与处理，同时征求产妇及家属的意见和建议以利于工作的改进。
综上所述，随着现代围产医学的发展，人性化分娩服务模式的广泛应用，对助产工作提出了更高的要求。作为产时服务的提供者，助产士对新的产时服务模式必须有正确的认识，及时转变服务观念，调整知识结构，提高业务能力，尽快掌握新的服务模式的运行规律，以人为本，为广大孕产妇提供高质量的服务，努力做到让产妇快乐、健康而有尊严地分娩。