128例胎盘早剥患者临床特点分析

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目的分析胎盘早剥患者的发病特点及临床结局。方法回顾性分析本院2014-2016年入院治疗的胎盘早剥患者临床资料,比较院内、院外发病患者的临床特征。结果纳入128例胎盘早剥患者,其中院内发病者73例,院外发病者55例。胎盘早剥患者中已临产46例(35.9%),未临产82例(64.1%);分娩孕周≥37周62例(48.4%),<34周37例(28.9%),未分娩3例(2.3%);剖宫产分娩79例(61.7%),顺产转剖宫产19例(14.8%),顺产23例(17.9%),产钳助产3例(2.3%)。院外发病的患者具有典型临床症状的占96.4%,最易出现的症状为阴道流血(P<0.01)。院内发病患者主要症状表现为胎心率异常(P<0.05)。院外发病患者常因起病急、病情重,紧急剖宫产的比例更高(P<0.01);但在不同发病地点,其发生母儿不良结局(包括胎盘剥离面积、产后出血、死胎等)的风险差异无统计学意义。结论胎盘早剥部分病例起病隐匿,大多数无特异性表现;院外发病者起病急、病情凶险,及时转诊并进行积极处理后可有效地降低母儿不良结局的发生。
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