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腰椎间盘突出呈现膨出、突出等不同程度的情况,三者从轻依次到重。通过检查可以发现椎间盘突出,除此之外还有相关的症状,比如椎间盘压迫神经导致肢体麻木,行走疼痛,否则很难诊断为腰椎间盘突出,一旦出现腰痛/双腿麻木现象,可以根据核磁共振检查诊断疾病的存在。我国中老年人患腰椎间盘突出的几率高,等相关数据表明,近年来腰椎间盘突出年轻化。一旦出现腰椎间盘突出,会直接使患者的生活受影响,想要降低疾病的发生率,必须要警惕腰椎间盘突出年轻化的原因。
一、腰椎间盘突出的一般症状
腰椎间盘突出患者大部分最先出现的症状是腰部疼痛,疼痛会持续性的发生,神经受压迫,可伴有臀部疼痛,或呈现下肢放射性疼痛。随着疾病加重还会表现为大小便失禁,会阴和肛周部位疼痛,严重者会出现下肢不完全性瘫痪,虽然这种情况临床上少见,但不排除发生的可能性。随着疼痛加重,患者腰部活动受限,尤其是急性发作期间,会引起前屈受限,增加对受压神经根的牵拉,从而导致疼痛加重。
二、年轻人为什么会得腰椎间盘突出
1.趴着玩手机、长途开车
人体从18岁开始腰椎间盘出现退行性改变,成年后血液循环逐渐变差恢复的能力逐渐减慢。慢慢的,半躺着趴在床上玩手机和iPad,是很多年轻人最喜欢做的事情,甚至一玩两三个小时或是半夜。虽然不能直接造成腰椎间盘突出的出现,但是很容易引起脊椎不舒服。长时间会以导致椎间盘缺乏血液的供给,引起修复力量薄弱。比如长期开车会受到各个方面的挤压,前往扭转造成椎间盘纤维环逐渐老化,容易造成破裂,从而引起腰椎间盘突出。
2.久坐
无论是睡眠还是工作,腰部长期处在屈位状态,突然受外力的影响,比如旋转会诱发髓核突出。如今社会年轻人工作力度大,长期坐着对腰损害性很大,再加上姿势不正确,长期腰部受负荷影响。会引起腰部劳损,长期对髓核造成的傷害极大。还有一些年轻人平时从事特殊的职业,坐着的时间比较长,因此,对腰部的伤害性极大。
3.缺乏锻炼
现代年轻人平时锻炼的时间短,再加上工作一坐就是好几个小时,造成腰部肌肉不发达,容易引起肌肉劳损,肌肉退化,腰部力量不足,从而引起腰椎间盘负重。相关测试表明,人体在前倾20度左右时对椎间盘的压力最大,正是平时在电脑前办公、上网或玩游戏时经常保持的姿势。长期如此,对腰椎整体造成的影响大,因此易出现腰椎间盘突出。
三、腰椎间盘突出的护理
腰椎间盘突出患者要按照医院的相关标准,接受医院护理人员的培训方案,了解相关理论知识,对腰椎间盘的发病原因,采用合理的护理方法。患者要不自觉的改善不良的习惯,同时注意情绪调节。平时要保证室内光线充足,空气清新,床铺舒适,在急性患病期间要卧床休息,下床活动时需要佩戴护腰带,避免提拉重物。
1.正确用腰
腰部长期负荷受外力影响会导致腰椎受损,因此,平时要注意做重力劳动的方法,如捡东西时要双腿屈膝,慢慢下蹲去捡,切不可猛的下蹲,抬重物时亦是如此。腰部过长时间的一个姿势,也会引起疼痛,应该多做腰部活动。避免发生劳损,常年工作用力过度更应该格外注意,为防御进一步加剧,要经常的运动。
2.避免风寒侵袭
腰部是非常脆弱的,容易受风寒刺激的影响,因此平时要注意个人的生活方式,不要穿袒胸露背的服装,否则会导致腰部血液循环不畅,造成疼痛加重。除此以外,还要进行功能锻炼,常见的锻炼方式有飞燕式、直腿抬高运动、三点支撑法。在锻炼期间可以听一些舒缓的音乐,缓解紧张的情绪,提高治疗效果。
四、腰椎间盘突出常见治疗
1.牵引疗法
对于疼痛不严重的患者,可采用空盘牵引的方式增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳。有效减轻对神经的刺激,椎间隙加宽避免神经受压迫,但需要在专业医生指导下进行牵引治疗。
2.推拿按摩
腰椎间盘突出患者会出现肌肉僵硬,可通过推拿按摩的方式,可缓解肌肉痉挛减少对椎间盘的内部压力。但必须要注意推拿按摩的力度,否则容易加重对椎间盘的影响。
3.家庭疗法
平时要注意绝对的休息,尤其初次发作,要卧床休息,要注意平时的坐卧幅度,卧床休息三周以后,可在腰围保护下下床进行活动,三个月内不能做强力度的运动和活动。这种方法比较有效,但是很难坚持,缓解了病情后应加强背部肌肉锻炼,减少复发的几率。
以上这些方法适合年轻初次发作的人群,对于症状较轻的患者,效果比较好,休息一段时间后能自行缓解。如果病情比较严重,可以选择手术治疗。
通过腰背部切口对椎板和关节突出部分进行切除。但是需要在全麻或硬膜外麻醉的情况下实施,在手术后3~7天可以下床活动,2~3个月后可恢复轻微的工作,术后半年避免重力劳动,对于腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,可采用手术的方法进行改善,但是采用手术方法治疗,会出现感染、神经损伤、术后出血、脊椎不稳,大血管损伤等等后遗症。
一、腰椎间盘突出的一般症状
腰椎间盘突出患者大部分最先出现的症状是腰部疼痛,疼痛会持续性的发生,神经受压迫,可伴有臀部疼痛,或呈现下肢放射性疼痛。随着疾病加重还会表现为大小便失禁,会阴和肛周部位疼痛,严重者会出现下肢不完全性瘫痪,虽然这种情况临床上少见,但不排除发生的可能性。随着疼痛加重,患者腰部活动受限,尤其是急性发作期间,会引起前屈受限,增加对受压神经根的牵拉,从而导致疼痛加重。
二、年轻人为什么会得腰椎间盘突出
1.趴着玩手机、长途开车
人体从18岁开始腰椎间盘出现退行性改变,成年后血液循环逐渐变差恢复的能力逐渐减慢。慢慢的,半躺着趴在床上玩手机和iPad,是很多年轻人最喜欢做的事情,甚至一玩两三个小时或是半夜。虽然不能直接造成腰椎间盘突出的出现,但是很容易引起脊椎不舒服。长时间会以导致椎间盘缺乏血液的供给,引起修复力量薄弱。比如长期开车会受到各个方面的挤压,前往扭转造成椎间盘纤维环逐渐老化,容易造成破裂,从而引起腰椎间盘突出。
2.久坐
无论是睡眠还是工作,腰部长期处在屈位状态,突然受外力的影响,比如旋转会诱发髓核突出。如今社会年轻人工作力度大,长期坐着对腰损害性很大,再加上姿势不正确,长期腰部受负荷影响。会引起腰部劳损,长期对髓核造成的傷害极大。还有一些年轻人平时从事特殊的职业,坐着的时间比较长,因此,对腰部的伤害性极大。
3.缺乏锻炼
现代年轻人平时锻炼的时间短,再加上工作一坐就是好几个小时,造成腰部肌肉不发达,容易引起肌肉劳损,肌肉退化,腰部力量不足,从而引起腰椎间盘负重。相关测试表明,人体在前倾20度左右时对椎间盘的压力最大,正是平时在电脑前办公、上网或玩游戏时经常保持的姿势。长期如此,对腰椎整体造成的影响大,因此易出现腰椎间盘突出。
三、腰椎间盘突出的护理
腰椎间盘突出患者要按照医院的相关标准,接受医院护理人员的培训方案,了解相关理论知识,对腰椎间盘的发病原因,采用合理的护理方法。患者要不自觉的改善不良的习惯,同时注意情绪调节。平时要保证室内光线充足,空气清新,床铺舒适,在急性患病期间要卧床休息,下床活动时需要佩戴护腰带,避免提拉重物。
1.正确用腰
腰部长期负荷受外力影响会导致腰椎受损,因此,平时要注意做重力劳动的方法,如捡东西时要双腿屈膝,慢慢下蹲去捡,切不可猛的下蹲,抬重物时亦是如此。腰部过长时间的一个姿势,也会引起疼痛,应该多做腰部活动。避免发生劳损,常年工作用力过度更应该格外注意,为防御进一步加剧,要经常的运动。
2.避免风寒侵袭
腰部是非常脆弱的,容易受风寒刺激的影响,因此平时要注意个人的生活方式,不要穿袒胸露背的服装,否则会导致腰部血液循环不畅,造成疼痛加重。除此以外,还要进行功能锻炼,常见的锻炼方式有飞燕式、直腿抬高运动、三点支撑法。在锻炼期间可以听一些舒缓的音乐,缓解紧张的情绪,提高治疗效果。
四、腰椎间盘突出常见治疗
1.牵引疗法
对于疼痛不严重的患者,可采用空盘牵引的方式增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳。有效减轻对神经的刺激,椎间隙加宽避免神经受压迫,但需要在专业医生指导下进行牵引治疗。
2.推拿按摩
腰椎间盘突出患者会出现肌肉僵硬,可通过推拿按摩的方式,可缓解肌肉痉挛减少对椎间盘的内部压力。但必须要注意推拿按摩的力度,否则容易加重对椎间盘的影响。
3.家庭疗法
平时要注意绝对的休息,尤其初次发作,要卧床休息,要注意平时的坐卧幅度,卧床休息三周以后,可在腰围保护下下床进行活动,三个月内不能做强力度的运动和活动。这种方法比较有效,但是很难坚持,缓解了病情后应加强背部肌肉锻炼,减少复发的几率。
以上这些方法适合年轻初次发作的人群,对于症状较轻的患者,效果比较好,休息一段时间后能自行缓解。如果病情比较严重,可以选择手术治疗。
通过腰背部切口对椎板和关节突出部分进行切除。但是需要在全麻或硬膜外麻醉的情况下实施,在手术后3~7天可以下床活动,2~3个月后可恢复轻微的工作,术后半年避免重力劳动,对于腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,可采用手术的方法进行改善,但是采用手术方法治疗,会出现感染、神经损伤、术后出血、脊椎不稳,大血管损伤等等后遗症。