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摘要：老年照护职业技能等级证书是首批职业等级证书之一，作为“1+X”老年照护等级证书的试点单位，铜仁职业技术学院护理学院护理专业确立了基于老年照护等级证书的专业建设主导思想，并在人才培养目标、人才培养模式、课程体系、师资队伍及实训基地方面进行了专业建设的探索，进一步提升学生的职业教育质量，提高就业竞争力。
关键词：1+X证书制度;职业技能等级;护理专业
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：CN61-1487-（2020）14-0062-03
一、专业建设的背景
《国家职业教育改革实施方案》中首次提出了在职业院校和应用型本科院校试点“1+X”证书制度[1]。其中“1”指学历证书，是基础，体现的是教育的基本属性，“X”指若干职业技能等级证书，核心是职业技能的培养，以提高学生就业竞争力，是“1”的应用与拓展，彰显职业教育的特殊性[2]。随后国家出台了《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》（以下简称《试点方案》），对“1+X”证书制度的试点工作的开展提出了具体要求。《试点方案》中提到，试点院校要在专业建设、课程建设、教师队伍建设等方面与“1+X”证书制度紧密结合，将“1”和“X”进行有机衔接，进一步提高职业教育质量，增强学生就业能力[3]。
以铜仁职业技术学院护理学院（以下简称学院）为例，学院以高职护理专业为基础，申报了老年照护职业技能等级证书，并获得成功，进入了“1+X”证书制度试点院校的行列。贯彻《实施方案》及《试点方案》精神，开展护理专业教学标准与老年照护职业技能等级标准融合的工作，进行“1”和“X”的有机衔接，以提高护理教育质量和学生的就业能力，具有非常重要的理论意义与现实意义。为此，学院以政策文件为基础，以高职护理专业教学标准为依据，认真研究了老年照护技能证书标准，确立了护理专业建设的主导思想及建设内容，开展了切实有效的护理专业建设探索。
二、专业建设的主导思想
贯彻《实施方案》精神，落实《试点方案》要求，以“1+X”证书制度试点工作为重点，推动“1”和“X”的有机融合，提高职业教育质量及学生就业能力。在政策解读与充分调研的基础上，学院以护理复合型技术技能型人才培养为目标，以“校企合作、工学结合”为抓手，以人才培养目标、人才培养模式、课程体系、师资队伍及实训基地建设为重点，进行高职护理专业建设。
三、专业建设的主要内容
（一）人才培养目标
贯彻“坚持育人为本，促进全面发展”的教育方针，以立德树人作为根本任务，建立德智体美劳全面发展的人才培养体系，为学生未来人生与职业发展奠定基础，夯实学生可持续发展的基石，这是加强“1”的必然。当然作为职业教育的“1”，不仅仅体现在学生持续发展的基础性作用，还体现在专业对应的职业水平要求，以护理专业为例，学院首先培养的是适应社会主义现代化建设的有用人才，其次才是培养护理职业如临床护理、社区护理、家庭护理等岗位的专业人才。
随着社会经济的进一步发展，社会分工越来越细化，职业边界也越来越模糊，为了适应国家社会经济发展的新变化、新需要，学院需要在护理专业普适性工作需求的基础上，认真分析研究，引入合适“X”元素，培养社会发展需要的护理专业复合型技术技能人才，以进一步提升学生的就业能力，适应社会经济发展的新需求。
基于以上原则，护理专业培养的学生，首先必须具备德智体美劳全面发展的体系，还要有护理专业岗位所具备的基本知识、基本技能及人文素养，同时，还应将相应职业等级证书如老年照护职业等级证书所蕴含的知识、技能及素养，融入到以上护理岗位普适性知识之中，使学生获得毕业证书的同时，又能获得相应职业等级证书，进一步提高学生的就业能力。
（二）人才培养模式
“1+X”证书制度从表面上看是两类证书的相加，但其实最核心的是其所涵盖的人才培养模式的改革，即培养具有职业通用能力及具体职业能力的复合型技术技能人才[4]。基于此，学院必须坚持“校企合作、工学结合”的人才培养模式，必须坚持校企双元合作育人机制。在“1+X”证书制度下，这个“企”不仅仅指传统的医院，应拓展到“X”单位，如老年照护中心等，应根据学生就业的意愿，增加“X”单位作为实习点，提高就业的针对性。除此之外，我们必须将“校企合作、工学结合”的教育理念贯彻在护理教育各个层面的各个阶段，如人才培养规格的调研、人才培养方案的制定、课程体系的确立、教师能力的提升、实训基地的建设等，使学生培养与职业标准接轨、与职业岗位接轨、与产业接轨，真正做到人才培养与市场需求的合一。
在以上分析的基础上，学院优化并形成了高职护理专业“护教融合、五位一体”的人才培养模式。即通过用人单位与学校双方合作培养护理人才为中心，学生在用人单位与学校循环交替培养，培养方案与岗位接轨、与职业标准接轨、与产业接轨，共建人才培养方案、课程体系、师资队伍、实验实训基地，实现过程共管、成果共享、人才共育，共同培育集“品德、知识、技能、人文、创新”
五位一体的护理复合型技术技能人才。
（三）课程体系
“1+X”证书制度的必然要求就是将“X”证书的内容融入学历教育的课程体系之中，学历教育中已有的内容就不再重复，学历教育中没有的内容，则通过职业技能培训使之补充、强化与拓展[5]。以老年照护等级證书为例，课程体系中知识点和技能点能完全覆盖的，则需要免修，例如老年照护初级内容“氧气吸入协助操作”的内容，
作的特殊性及侧重点不同，需要在教学中予以强化，例如老年照护初级内容“认知障碍认知”的内容，《康复护理》课程中虽有以上内容，但并没有根据老年人的具体情况进行讲解，因此在教学中予以强化;现有的教学不能覆盖的，则需要补修，对照老年照护内容标准，目前高职护理课程体系中还没有需要补修的内容;现有教学已有知识点，但要结合养老实际，变成运用的能力，则需要能力转化，如老年照护初级内容“安宁照护操作”的内容，虽在 《基础护理学》课程中有相关内容，但并没有运用相关知识进行护理操作的规范，因此教学中需要将相关知识转变为具体的能力，故需要能力转化。
从本质上讲，要实现“1”与“X”的融合，核心就是课证融合，但学院强调，课证融合不仅仅是内容上的融合，也是教学理念、教学模式、教学方法上的融合，是一个立体的融合。因此，学院在以上内容融合的基础上，将“1”与“X”所采用的教学理念、教学模式及教学方法进行分析，确立相应的教学标准，才能将其内容所赋有的目标真正得以实现。职业教育发展到今天，在教学理念、教学模式及教学方法上已经形成了一套卓有成效的体系，例如学院强调以能力为中心的职业教育理念，强调基于工作过程的教学模式，强调情景模拟、角色扮演、案例分析等工学结合的教学方法等，而这些已经被证明了的职业教育理念也是在“1+X”证书制度中必须坚持的，在这些方面，“1”与“X”是水乳交融的，需要进一步继承与发展。
（四）师资队伍
职业院校、应用型本科高校等试点学校是“1+X”证书制度的实施主体，也是主要受益方，如何最终落实
“1+X”的精髓，教师才是关键。以护理专业为例，一《基础护理学》课程中相关内容完全可以覆盖，则可免修;课程体系中已有相关知识点和技能点，由于老年照护工是加强与老年照护职业等级证书开发评价组织的紧密
合作，鼓励有条件的教师参与证书的开发，同时积极将证书标准引入双师标准，以此作为培养双师教师的准绳[7]。二是选拔教师积极参加证书开发组织进行的师资培训，吸收先进理念，跟踪发展动态，学习先进技术。三是通过加强校企共联建设，进一步密切校企合作关系，提高技术服务能力和组织协调校企合作的能力;落实双师双向交流制度，以专业带头人、骨干教师、青年教师的培养为重点，积极落实教师到合作单位参加工作实践，提升教师的培训教学能力。四是从制度入手，建立从事证书培训教师的收益及职称晋升机制，将教师的个人发展与“1+X”证书制度相结合。五是积极吸纳企业特别是“X”单位的优秀人才进入教育行列，让其在教师队伍中发挥重要作用，将企业中的核心理念、重要技术带到学校中，不断提高整个教师队伍“X”的气质与能力。
（五）实训基地
根据护理专业普适性工作岗位要求及“X”证书如老年照护等级证书的基本要求，有必要建设高标准、设备完善，符合工作岗位真实情境的融教学、科研、培训、技能鉴定、竞赛功能为一体的具有综合实训功能的校内仿真实训基地。一是研究“X”证书如老年照护等级证书的办学要求及职业标准，优化实训项目，构建育训结合的实训项目体系，并以此为中心，改善实训条件，盘活教学资源，提高育训能力。二是坚持“校企合作、工学结合”的人才培养模式，坚持校企双元的育人机制，同时加强与老年照护职业等级证书开发评价组织的沟通合作，在证书开发组织的指导下，与相应企业共建共享实训基地，引入实训基地建设的老年照护职业元素。三是根据学生和社会考生对考证需要，针对课程未涵盖或需要强化的内容，进行专门培训，在培训中发现问题，解决问题，不断提高育训能力，提高培训质量。四是以申报老年照护职业技能考评站点为契机，根据北京中福长者文化科技有限公司制定的有关组建老年照护职业技能考评站的文件精神，不断优化实训条件，并以此为抓手，不断提高老年照护的培训能力。五是组建老年照护培训小组，一方面优先选派小组成员参加老年照护有关的职业培训，提升小组成员的培训能力，另一方面，组织小组成员研究有关培训内容、方式方法及考核形式等内容，形成自身的培训特色，并通过培训，提升小组成员的培训经验，提高培训能力。
四、结语
在新时期国家社会经济发展的新形式下，“1+X”
证书制度是培养复合型技术技能人才，提高职教质量，增强学生就业能力的重要措施。学院要充分利用护理国家优质学校骨干专业及首批“1+X”老年照护等级证书试点单位的优势，坚持育训结合与书证融通，加强与老年照护等级证书开发主体北京中福长者文化科技有限公司的紧密合作，有序推进“1”和“X”的有机衔接，以老年照护职业技能等级标准和护理专业教学标准为依据，将证书培训内容有机融入到护理专业人才培养方案，优化课程体系及教学内容，统筹教学组织与实施，深入教学方法改革，加大师资队伍建设力度，提高人才培养的针对性与适应性，培养适应国家社会经济发展的复合型技术技能型人才，为“1+X”证书制度的试點工作贡献力量。
参考文献：
[1]国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知[EB/OL].（2019-01-24）.
http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm.
[2]邹立琴，张少华，陈方军，谢志权，陈宇清，杜娟.1+X证书
制度试点研究——以老年照护职业技能等级证书为例[J].
广东职业技术教育与研究，2020（1）.
[3]教育部等四部门印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》的通知[EB/OL].
（2019-04-04）.
http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/s7055/201904/t20190415_378129.html.
[4]徐国庆，伏梦瑶.“1+X”是智能化时代职业教育人才培养
模式的重要创新[J].教育发展研究，2019（7）.
[5]唐以志.1+X证书制度：新时代职业教育制度设计的创新[J].
中国职业技术教育，2019（16）.
[6]孙善学.对1+X证书制度的几点认识[J].中国职业技术教育，2019（7）.
[7]戴勇，张铮，郭琼.职业院校实施1+X证书制度的思路与举措[J].中国职业技术教育，2019（10）.
关键词：1+X证书制度;职业技能等级;护理专业
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：CN61-1487-（2020）14-0062-03
一、专业建设的背景
《国家职业教育改革实施方案》中首次提出了在职业院校和应用型本科院校试点“1+X”证书制度[1]。其中“1”指学历证书，是基础，体现的是教育的基本属性，“X”指若干职业技能等级证书，核心是职业技能的培养，以提高学生就业竞争力，是“1”的应用与拓展，彰显职业教育的特殊性[2]。随后国家出台了《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》（以下简称《试点方案》），对“1+X”证书制度的试点工作的开展提出了具体要求。《试点方案》中提到，试点院校要在专业建设、课程建设、教师队伍建设等方面与“1+X”证书制度紧密结合，将“1”和“X”进行有机衔接，进一步提高职业教育质量，增强学生就业能力[3]。
以铜仁职业技术学院护理学院（以下简称学院）为例，学院以高职护理专业为基础，申报了老年照护职业技能等级证书，并获得成功，进入了“1+X”证书制度试点院校的行列。贯彻《实施方案》及《试点方案》精神，开展护理专业教学标准与老年照护职业技能等级标准融合的工作，进行“1”和“X”的有机衔接，以提高护理教育质量和学生的就业能力，具有非常重要的理论意义与现实意义。为此，学院以政策文件为基础，以高职护理专业教学标准为依据，认真研究了老年照护技能证书标准，确立了护理专业建设的主导思想及建设内容，开展了切实有效的护理专业建设探索。
二、专业建设的主导思想
贯彻《实施方案》精神，落实《试点方案》要求，以“1+X”证书制度试点工作为重点，推动“1”和“X”的有机融合，提高职业教育质量及学生就业能力。在政策解读与充分调研的基础上，学院以护理复合型技术技能型人才培养为目标，以“校企合作、工学结合”为抓手，以人才培养目标、人才培养模式、课程体系、师资队伍及实训基地建设为重点，进行高职护理专业建设。
三、专业建设的主要内容
（一）人才培养目标
贯彻“坚持育人为本，促进全面发展”的教育方针，以立德树人作为根本任务，建立德智体美劳全面发展的人才培养体系，为学生未来人生与职业发展奠定基础，夯实学生可持续发展的基石，这是加强“1”的必然。当然作为职业教育的“1”，不仅仅体现在学生持续发展的基础性作用，还体现在专业对应的职业水平要求，以护理专业为例，学院首先培养的是适应社会主义现代化建设的有用人才，其次才是培养护理职业如临床护理、社区护理、家庭护理等岗位的专业人才。
随着社会经济的进一步发展，社会分工越来越细化，职业边界也越来越模糊，为了适应国家社会经济发展的新变化、新需要，学院需要在护理专业普适性工作需求的基础上，认真分析研究，引入合适“X”元素，培养社会发展需要的护理专业复合型技术技能人才，以进一步提升学生的就业能力，适应社会经济发展的新需求。
基于以上原则，护理专业培养的学生，首先必须具备德智体美劳全面发展的体系，还要有护理专业岗位所具备的基本知识、基本技能及人文素养，同时，还应将相应职业等级证书如老年照护职业等级证书所蕴含的知识、技能及素养，融入到以上护理岗位普适性知识之中，使学生获得毕业证书的同时，又能获得相应职业等级证书，进一步提高学生的就业能力。
（二）人才培养模式
“1+X”证书制度从表面上看是两类证书的相加，但其实最核心的是其所涵盖的人才培养模式的改革，即培养具有职业通用能力及具体职业能力的复合型技术技能人才[4]。基于此，学院必须坚持“校企合作、工学结合”的人才培养模式，必须坚持校企双元合作育人机制。在“1+X”证书制度下，这个“企”不仅仅指传统的医院，应拓展到“X”单位，如老年照护中心等，应根据学生就业的意愿，增加“X”单位作为实习点，提高就业的针对性。除此之外，我们必须将“校企合作、工学结合”的教育理念贯彻在护理教育各个层面的各个阶段，如人才培养规格的调研、人才培养方案的制定、课程体系的确立、教师能力的提升、实训基地的建设等，使学生培养与职业标准接轨、与职业岗位接轨、与产业接轨，真正做到人才培养与市场需求的合一。
在以上分析的基础上，学院优化并形成了高职护理专业“护教融合、五位一体”的人才培养模式。即通过用人单位与学校双方合作培养护理人才为中心，学生在用人单位与学校循环交替培养，培养方案与岗位接轨、与职业标准接轨、与产业接轨，共建人才培养方案、课程体系、师资队伍、实验实训基地，实现过程共管、成果共享、人才共育，共同培育集“品德、知识、技能、人文、创新”
五位一体的护理复合型技术技能人才。
（三）课程体系
“1+X”证书制度的必然要求就是将“X”证书的内容融入学历教育的课程体系之中，学历教育中已有的内容就不再重复，学历教育中没有的内容，则通过职业技能培训使之补充、强化与拓展[5]。以老年照护等级證书为例，课程体系中知识点和技能点能完全覆盖的，则需要免修，例如老年照护初级内容“氧气吸入协助操作”的内容，
作的特殊性及侧重点不同，需要在教学中予以强化，例如老年照护初级内容“认知障碍认知”的内容，《康复护理》课程中虽有以上内容，但并没有根据老年人的具体情况进行讲解，因此在教学中予以强化;现有的教学不能覆盖的，则需要补修，对照老年照护内容标准，目前高职护理课程体系中还没有需要补修的内容;现有教学已有知识点，但要结合养老实际，变成运用的能力，则需要能力转化，如老年照护初级内容“安宁照护操作”的内容，虽在 《基础护理学》课程中有相关内容，但并没有运用相关知识进行护理操作的规范，因此教学中需要将相关知识转变为具体的能力，故需要能力转化。
从本质上讲，要实现“1”与“X”的融合，核心就是课证融合，但学院强调，课证融合不仅仅是内容上的融合，也是教学理念、教学模式、教学方法上的融合，是一个立体的融合。因此，学院在以上内容融合的基础上，将“1”与“X”所采用的教学理念、教学模式及教学方法进行分析，确立相应的教学标准，才能将其内容所赋有的目标真正得以实现。职业教育发展到今天，在教学理念、教学模式及教学方法上已经形成了一套卓有成效的体系，例如学院强调以能力为中心的职业教育理念，强调基于工作过程的教学模式，强调情景模拟、角色扮演、案例分析等工学结合的教学方法等，而这些已经被证明了的职业教育理念也是在“1+X”证书制度中必须坚持的，在这些方面，“1”与“X”是水乳交融的，需要进一步继承与发展。
（四）师资队伍
职业院校、应用型本科高校等试点学校是“1+X”证书制度的实施主体，也是主要受益方，如何最终落实
“1+X”的精髓，教师才是关键。以护理专业为例，一《基础护理学》课程中相关内容完全可以覆盖，则可免修;课程体系中已有相关知识点和技能点，由于老年照护工是加强与老年照护职业等级证书开发评价组织的紧密
合作，鼓励有条件的教师参与证书的开发，同时积极将证书标准引入双师标准，以此作为培养双师教师的准绳[7]。二是选拔教师积极参加证书开发组织进行的师资培训，吸收先进理念，跟踪发展动态，学习先进技术。三是通过加强校企共联建设，进一步密切校企合作关系，提高技术服务能力和组织协调校企合作的能力;落实双师双向交流制度，以专业带头人、骨干教师、青年教师的培养为重点，积极落实教师到合作单位参加工作实践，提升教师的培训教学能力。四是从制度入手，建立从事证书培训教师的收益及职称晋升机制，将教师的个人发展与“1+X”证书制度相结合。五是积极吸纳企业特别是“X”单位的优秀人才进入教育行列，让其在教师队伍中发挥重要作用，将企业中的核心理念、重要技术带到学校中，不断提高整个教师队伍“X”的气质与能力。
（五）实训基地
根据护理专业普适性工作岗位要求及“X”证书如老年照护等级证书的基本要求，有必要建设高标准、设备完善，符合工作岗位真实情境的融教学、科研、培训、技能鉴定、竞赛功能为一体的具有综合实训功能的校内仿真实训基地。一是研究“X”证书如老年照护等级证书的办学要求及职业标准，优化实训项目，构建育训结合的实训项目体系，并以此为中心，改善实训条件，盘活教学资源，提高育训能力。二是坚持“校企合作、工学结合”的人才培养模式，坚持校企双元的育人机制，同时加强与老年照护职业等级证书开发评价组织的沟通合作，在证书开发组织的指导下，与相应企业共建共享实训基地，引入实训基地建设的老年照护职业元素。三是根据学生和社会考生对考证需要，针对课程未涵盖或需要强化的内容，进行专门培训，在培训中发现问题，解决问题，不断提高育训能力，提高培训质量。四是以申报老年照护职业技能考评站点为契机，根据北京中福长者文化科技有限公司制定的有关组建老年照护职业技能考评站的文件精神，不断优化实训条件，并以此为抓手，不断提高老年照护的培训能力。五是组建老年照护培训小组，一方面优先选派小组成员参加老年照护有关的职业培训，提升小组成员的培训能力，另一方面，组织小组成员研究有关培训内容、方式方法及考核形式等内容，形成自身的培训特色，并通过培训，提升小组成员的培训经验，提高培训能力。
四、结语
在新时期国家社会经济发展的新形式下，“1+X”
证书制度是培养复合型技术技能人才，提高职教质量，增强学生就业能力的重要措施。学院要充分利用护理国家优质学校骨干专业及首批“1+X”老年照护等级证书试点单位的优势，坚持育训结合与书证融通，加强与老年照护等级证书开发主体北京中福长者文化科技有限公司的紧密合作，有序推进“1”和“X”的有机衔接，以老年照护职业技能等级标准和护理专业教学标准为依据，将证书培训内容有机融入到护理专业人才培养方案，优化课程体系及教学内容，统筹教学组织与实施，深入教学方法改革，加大师资队伍建设力度，提高人才培养的针对性与适应性，培养适应国家社会经济发展的复合型技术技能型人才，为“1+X”证书制度的试點工作贡献力量。
参考文献：
[1]国务院关于印发国家职业教育改革实施方案的通知[EB/OL].（2019-01-24）.
http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm.
[2]邹立琴，张少华，陈方军，谢志权，陈宇清，杜娟.1+X证书
制度试点研究——以老年照护职业技能等级证书为例[J].
广东职业技术教育与研究，2020（1）.
[3]教育部等四部门印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》的通知[EB/OL].
（2019-04-04）.
http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/s7055/201904/t20190415_378129.html.
[4]徐国庆，伏梦瑶.“1+X”是智能化时代职业教育人才培养
模式的重要创新[J].教育发展研究，2019（7）.
[5]唐以志.1+X证书制度：新时代职业教育制度设计的创新[J].
中国职业技术教育，2019（16）.
[6]孙善学.对1+X证书制度的几点认识[J].中国职业技术教育，2019（7）.
[7]戴勇，张铮，郭琼.职业院校实施1+X证书制度的思路与举措[J].中国职业技术教育，2019（10）.