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【摘要】 目的 探讨老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期的护理措施和效果。方法 对59例子宫脱垂合并阴道壁膨出的患者的护理措施进行分析研究。结果 经过护理后，59例患者的情况均得到不同程度的改善，且有效率高达100%。结论 老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期给予必要的护理措策是减少患者痛苦的保障，可以有效缓解疾病对患者的伤害。
【关键词】 子宫脱垂；阴道壁膨出；围手术期；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.324 文章编号：1004-7484（2013）-11-6407-01
子宫脱垂合并阴道壁膨出是一种常见的老年妇科疾病，该病会造成患者出现多种严重症状，影响着患者的健康。近几年，因为多种子宫脱垂合并阴道壁膨出而引发的并发疾病多不胜数[1]。究其原因，造成这一现象的最主要原因就是在护理中没有对其高度重视以及护理措施不科学，导致子宫脱垂合并阴道壁膨出护理工作中出现失误所致[2]。当发生子宫脱垂合并阴道壁膨出后，主要的治疗措施是手术治疗，如果在围手术期不能进行正确护理，会给患者带来永久性的伤害。因此，提高护理工作人员对于子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理工作的业务水平和安全意识，并对子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理工作进行管理和规范是极为重要的。我们通过对2009年1月至2013年7月期间在我院进行子宫脱垂合并阴道壁膨出治疗的59例患者进行围手术期护理，并将护理后的效果进行分析研究，现将分析研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月至2013年7月在我院进行子宫脱垂合并阴道壁膨出治疗的59例患者为研究对象。59例患者的年龄在56-83岁之间，平均年龄66.3岁。59例患者均经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术进行治疗。
1.2 研究方法 在术前，要让患者熟悉病房的基本情况，了解该住院楼层的基本设施和配套设施。要在术前通过科学有效的方法调整患者的心态，告知患者手术的安全可靠性，手术医师的执业资格和技术能力，病区内手术成功者的现身说教，让患者解除思想顾虑轻装上阵。要对阴道进行常规的检查，如有阴道炎等疾病要延迟手术。一旦患者出现子宫颈红肿等炎症反应，应立即进行外敷药物治疗。要在手术前对患者皮肤进行彻底消毒。在术后，患者在进行手术治疗时一般都是采用硬膜外麻醉方式，在术后要常规给患者进行低流量吸氧，以预防高碳酸血症的发生；未完全清醒者需要严密观察，加强护理；在患者没有完全清醒的情况下，注意好患者的头部位置，保持患者的呼吸通畅，避免窒息的危险；严密观察生命体征的变化，心电监护监测呼吸和血氧饱和度等；协助病人翻身时避免拖拉拽动作，注意保护背部术后镇痛泵导管的通畅，使镇痛药物顺利流入以减轻病人术后伤口的疼痛；术后要为患者做好留置尿管护理，每天用碘伏液抹洗会阴和尿道口两次并保持尿管的通畅，尽量不要弯曲尿管，并注意尿管的位置以免发生尿液回流的风险；术后给予患者必要的营养补充，尤其患者在手术后体力消耗较大，要多给予患者高能量食物以增强患者的体力和免疫力；保持病房内，尤其是病床的卫生、整洁，要对床单、被罩做到随脏随换。要让患者在规定时间内进行复诊，以检查护理措施的效果。
1.3 评价方法 对患者进行子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理后，要对护理后的临床效果进行评估。评估的主要标准为：护理后患者典型症状消失，临床检查效果良好为痊愈；患者的症状得到缓解，但还能看到患者有典型的症状且没有完全恢复正常为有效；患者典型症状依然存在即为无效。
2 结 果
通过我们的护理后发现，59例患者中，显效者56例，占所有病例数的94.9%；有效者3例，占所有病例数的5.1%；无效者0例，见表1。
3 讨 论
发生子宫脱垂合并阴道壁膨出时，对其进行必要的手术治疗是非常重要的[3]。在围手术期，科学的护理措施可以促进患者的治愈。在本研究中，对于患者的围手术期的护理工作，我们采取了相应的护理对策，59例病例经过正确的处理后，显效者和有效者数量为100%。证明本研究中子宫脱垂合并阴道壁膨出围手术期的护理方法是可行的[4]。在子宫脱垂合并阴道壁膨出处理中，我们在术前和术后给予患者科学的护理措施。其中，在术前，我们要对阴道进行详细的检查。大多数的患者在子宫脱垂后，宫颈会暴露在阴道外，很容易出现红肿、发炎[5]。这个时候，要给予患者药物护理，涂抹一些外用消炎药物。同时，我们还督促患者饮用温水和食用润滑作用的食物，这些方法都促进了肠道的润滑作用，促进患者排便，并在术前一天禁止患者进食，只允许患者应用流质食物，这些都为手术打下了坚实基础。并且，我们发现大部分患者在手术治疗前都存有担忧和焦虑的心理问题。为此，我们还将心理护理应用到围手术期的护理中。在护理中，我们参照了人性化的心理护理方案，以病人为中心，设身处地为患者着想，为其创造良好的治疗环境。
近年来，提高医院护理工作的质量，并在护理中融入优质护理服务已经越来越受到广大医疗工作者的高度重视，并得到了广泛研究。我们依据优质护理服务的理念，在子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理工作中大力实施优质护理服务，明显提高了患者在护理中对护理工作的认可程度，在改善院内护理工作的效果，保持良好的护患关系，提高患者对护理工作的满意度方面起到了不可小视的作用。通过这些优质护理服务，患者的症状得到有效改善，证明我们进行的护理措施是具有一定效果的，可以在临床护理中推广应用。
参考文献
[1] 文燕玲.阴式子宫切除术患者的观察与护理[J].华夏医学，2007，20（5）：1037.
[2] 王捍华.经阴道行子宫切除及阴道前后壁修补治疗子宫脱垂围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2000，6（7）：278.
[3] 黄敏莲，梁玉捷，陈进莲.老年重度子宫脱垂患者的围手术期护理[J].海南医学，2009（09）.
[4] 赵桂芳.老年妇女子宫脱垂手术治疗效果、临床特点和安全性[J].中国老年学杂志，2008（17）：33-35.
[5] 张爱勤，赵正焱.老年妇科手术患者216例分析及护理对策[J].医学信息（内·外科版），2009（04）：39-41.
【关键词】 子宫脱垂；阴道壁膨出；围手术期；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.324 文章编号：1004-7484（2013）-11-6407-01
子宫脱垂合并阴道壁膨出是一种常见的老年妇科疾病，该病会造成患者出现多种严重症状，影响着患者的健康。近几年，因为多种子宫脱垂合并阴道壁膨出而引发的并发疾病多不胜数[1]。究其原因，造成这一现象的最主要原因就是在护理中没有对其高度重视以及护理措施不科学，导致子宫脱垂合并阴道壁膨出护理工作中出现失误所致[2]。当发生子宫脱垂合并阴道壁膨出后，主要的治疗措施是手术治疗，如果在围手术期不能进行正确护理，会给患者带来永久性的伤害。因此，提高护理工作人员对于子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理工作的业务水平和安全意识，并对子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理工作进行管理和规范是极为重要的。我们通过对2009年1月至2013年7月期间在我院进行子宫脱垂合并阴道壁膨出治疗的59例患者进行围手术期护理，并将护理后的效果进行分析研究，现将分析研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年1月至2013年7月在我院进行子宫脱垂合并阴道壁膨出治疗的59例患者为研究对象。59例患者的年龄在56-83岁之间，平均年龄66.3岁。59例患者均经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术进行治疗。
1.2 研究方法 在术前，要让患者熟悉病房的基本情况，了解该住院楼层的基本设施和配套设施。要在术前通过科学有效的方法调整患者的心态，告知患者手术的安全可靠性，手术医师的执业资格和技术能力，病区内手术成功者的现身说教，让患者解除思想顾虑轻装上阵。要对阴道进行常规的检查，如有阴道炎等疾病要延迟手术。一旦患者出现子宫颈红肿等炎症反应，应立即进行外敷药物治疗。要在手术前对患者皮肤进行彻底消毒。在术后，患者在进行手术治疗时一般都是采用硬膜外麻醉方式，在术后要常规给患者进行低流量吸氧，以预防高碳酸血症的发生；未完全清醒者需要严密观察，加强护理；在患者没有完全清醒的情况下，注意好患者的头部位置，保持患者的呼吸通畅，避免窒息的危险；严密观察生命体征的变化，心电监护监测呼吸和血氧饱和度等；协助病人翻身时避免拖拉拽动作，注意保护背部术后镇痛泵导管的通畅，使镇痛药物顺利流入以减轻病人术后伤口的疼痛；术后要为患者做好留置尿管护理，每天用碘伏液抹洗会阴和尿道口两次并保持尿管的通畅，尽量不要弯曲尿管，并注意尿管的位置以免发生尿液回流的风险；术后给予患者必要的营养补充，尤其患者在手术后体力消耗较大，要多给予患者高能量食物以增强患者的体力和免疫力；保持病房内，尤其是病床的卫生、整洁，要对床单、被罩做到随脏随换。要让患者在规定时间内进行复诊，以检查护理措施的效果。
1.3 评价方法 对患者进行子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理后，要对护理后的临床效果进行评估。评估的主要标准为：护理后患者典型症状消失，临床检查效果良好为痊愈；患者的症状得到缓解，但还能看到患者有典型的症状且没有完全恢复正常为有效；患者典型症状依然存在即为无效。
2 结 果
通过我们的护理后发现，59例患者中，显效者56例，占所有病例数的94.9%；有效者3例，占所有病例数的5.1%；无效者0例，见表1。
3 讨 论
发生子宫脱垂合并阴道壁膨出时，对其进行必要的手术治疗是非常重要的[3]。在围手术期，科学的护理措施可以促进患者的治愈。在本研究中，对于患者的围手术期的护理工作，我们采取了相应的护理对策，59例病例经过正确的处理后，显效者和有效者数量为100%。证明本研究中子宫脱垂合并阴道壁膨出围手术期的护理方法是可行的[4]。在子宫脱垂合并阴道壁膨出处理中，我们在术前和术后给予患者科学的护理措施。其中，在术前，我们要对阴道进行详细的检查。大多数的患者在子宫脱垂后，宫颈会暴露在阴道外，很容易出现红肿、发炎[5]。这个时候，要给予患者药物护理，涂抹一些外用消炎药物。同时，我们还督促患者饮用温水和食用润滑作用的食物，这些方法都促进了肠道的润滑作用，促进患者排便，并在术前一天禁止患者进食，只允许患者应用流质食物，这些都为手术打下了坚实基础。并且，我们发现大部分患者在手术治疗前都存有担忧和焦虑的心理问题。为此，我们还将心理护理应用到围手术期的护理中。在护理中，我们参照了人性化的心理护理方案，以病人为中心，设身处地为患者着想，为其创造良好的治疗环境。
近年来，提高医院护理工作的质量，并在护理中融入优质护理服务已经越来越受到广大医疗工作者的高度重视，并得到了广泛研究。我们依据优质护理服务的理念，在子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理工作中大力实施优质护理服务，明显提高了患者在护理中对护理工作的认可程度，在改善院内护理工作的效果，保持良好的护患关系，提高患者对护理工作的满意度方面起到了不可小视的作用。通过这些优质护理服务，患者的症状得到有效改善，证明我们进行的护理措施是具有一定效果的，可以在临床护理中推广应用。
参考文献
[1] 文燕玲.阴式子宫切除术患者的观察与护理[J].华夏医学，2007，20（5）：1037.
[2] 王捍华.经阴道行子宫切除及阴道前后壁修补治疗子宫脱垂围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2000，6（7）：278.
[3] 黄敏莲，梁玉捷，陈进莲.老年重度子宫脱垂患者的围手术期护理[J].海南医学，2009（09）.
[4] 赵桂芳.老年妇女子宫脱垂手术治疗效果、临床特点和安全性[J].中国老年学杂志，2008（17）：33-35.
[5] 张爱勤，赵正焱.老年妇科手术患者216例分析及护理对策[J].医学信息（内·外科版），2009（04）：39-41.