抗癫痫药对神经外科手术后癫痫的预防作用

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目的探讨抗癫痫药对神经外科手术后癫痫的预防作用。方法采用随机前瞻性对照性研究,选择幕上开颅患者183例,随机分成抗癫痫药预防治疗组92例和对照组91例。预防治疗组在术前、术后分别规则应用苯妥英钠或丙戊酸钠,并注意监测抗癫痫药的血药浓度,对照组仅在术后给予常规术后处理,不用抗癫痫治疗。观察术后两组患者的癫痫发作、颅内压和脑水肿变化情况。结果预防治疗组患者在术后的癫痫发生率(5.6%)、颅内压显著升高(8%)和重度脑水肿(4%)与对照组(分别为16.5%、22%、17%)比较差异有显著性(P<0.05)。结论抗癫痫药在神经外科手术中的预防应用可以显著降低术后癫痫发生率,减轻脑水肿,降低颅内压的升高幅度,促进患者的康复。
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