ADHD儿童的形成及教育策略的研究

来源 :北京心理卫生协会学校心理卫生委员会学术年会论文集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yang759152944
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:国内外对注意缺损多动障碍(ADHD)的研究日趋重视。本文介绍了这方面的研究状况及ADHD儿童的学习困难问题,同时讨论了改善和促进其学习效能的教育指导策略。
  关键词:注意缺损多动障碍;学习困难;教育策略
  注意缺损多动障碍(Attention Deficit HyperactivityDisorder,简称ADHD)是儿童注意力缺损、活动过多、冲动性和延迟满足困难等系列心理与行为问题的儿童发展障碍总称。是倍受儿童心理学家、教育学家、儿童精神病学专家和广大教师、家长关注的世界性研究课题。国际公认的在儿童群体中多动症的诊断水平约为5%的比例。以一个班50人为例,ADHD儿童约占2至3人。事实上,由于遗传因素,环境因素,疾病及脑损伤状况,心理、社会因素的影响,班里类似孩子的比例有可能高达10%。
  一、关于ADHD的形成原因的研究
  目前,对ADHD的成因,国外的研究者们主要集中于神经机制方面的探索,试图找到造成该障碍的生物基础及与此相对应的某些神经反应或活动机制。例如通过神经解剖研究,去寻找AD-HD儿童在大脑解剖结构上与正常儿童的不同,通过神经化学递质的研究,去了解ADHD的神经化学递质在数量和传递过程方面与他人的差别;再就是通过神经生理学研究,比较宏观地考察ADHD患者在神经通路方面与常人的不同。
  这些研究具有一定的普通意义,但还不全面,操作起来有较大难度。为此,除上述研究原因外,国内有学者认为ADHD的成因还包括其他几个方面:
  (1) 遗传因素。国内外诸多研究表明,ADHD患儿具有严重的家庭性倾向,其比率与遗传因素关系相当密切,认为有36.4%的ADHD儿童的父母年幼时伴有多动症状,20%以上的生父母有ADHD史,而养父母中只有4%,且ADHD儿童的兄妹中有此障碍的人数也较多,是一种多基因显性遗传性疾病。
  (2) 环境因素。研究者多集中在对饮食方面环境因素的考察,其中糖、铅、酒精等的摄入量被认为与注意力障碍有关联。此外,现代环境种种要素如放射线、噪声、荧光灯等物理性刺激、情绪性疲劳、环境刺激过多或缺乏等也直接、间接地促发ADHD的形成及学习困难。
  (3) 疾病及脑损伤状况。研究发现,患中耳炎等疾病与ADHD发生率有较为明显的关系。同时,现实中因各种因素造成的脑损伤也极大可能引起儿童ADHD,其中如母亲怀孕或分娩时出现神经性并发症以及明显的医学因素造成脑炎、脑外伤、脑症、内分泌疾病、特殊染色体异常等等也易给ADHD儿童的学习、行为方面带来巨大影响。
  (4)心理、社会因素的影响。大量研究表明,较低的社会地位和家庭的不利因素更可能提高ADHD儿童的比率,尤其是父母本身的人格健康状况、受教育程度、父母的管教方式、家庭的民主氛围、不和谐的家庭结构及父母吸烟喝酒嗜赌等不良习性,更使儿童患ADHD的可能性加大,起到了推波助澜的作用。上述诸多因素都在一定程度上激发或加重了ADHD的发生。
  综观以上种种可见ADHD本身的复杂性和多发性,必须开展多方面的研究,认清发病机理,方能对症施治。
  二、ADHD兒童的行为状态
  ADHD儿童常见的行为状态主要包括:注意力分散、粗心大意;左耳入右耳出,不能静心聆听;不善按指示办事等。学习困难的ADHD儿童,在注意力、组织能、与新环境协调的能力、社会接纳能力和反应的接受能力上不如其他儿童,他们更焦虑、退缩不成熟。在ADHD儿童心理健康问题得以解决之前,对其学业的帮助往往难以奏效,只有在解决了其心理健康问题以后,再辅以学业和社交方面的帮助,才有望促进他们的整体进步。教育者必须首先传统的学习偏见中摆脱出来,树立正确的学业观,因为传统“应试”观念影响下的“学习”根本不能给学生带来实质上的学习喜悦,无助于其心智的发展。
  三、ADHD儿童的教育策略
  现实中,ADHD儿童比一般正常儿童更可能碰到能够导致消极情绪状态事件和情境,如可能经常遭受学业及社交上的失败,这会造成他们的消极情绪状态,继而又会致额外的认知问题,最终对学习产生不良影响。因此,对ADHD儿童的心理健康进行直接干预是必要的。
  (一)精心训练,立足常态化
  教师要相信孩子的潜能,不因他们一时的失误和挫折便丧失对他们教育的信心。当然期望也不能大,急于求成。儿童是极富可塑性的,只要教师施以得当的教育措施,就一定会使他们身上潜在的良好品质得到充分的展现。
  站在教室门口,可以很容易地辨别出班里那几个孩子的座位。桌面上,桌位里,桌子下面一片狼藉。学习用品,午间加餐,碎纸片等等,他们的学习用品几乎每天都要重新购置。上课时,别的同学都已经写上作业了,他们还在找笔,找本,找橡皮。面对种种现状,教师要做的是不能着急,要做好“打持久战”的准备。针对学习用品及垃圾遍地的状况,我们采取了系列的教育措施:先教学生整理物品的方法,使他们学会物有所置。为了控制他们乱放物品的行为,要求他们将桌子反方向放置,桌位里不放物品。这样强制性要求,使学生在上完课后,会将物品放入书包中,杜绝了随意丢弃或放在桌位里的可能性。为了便于督促,将这几个学生放在同一行里,这样,在“见到别人做,自己也会跟着做”的顺同效应作用下,可以起到很好的带动及促进作用。
  促进ADHD儿童的学习效能不能局限于狭隘单纯的学业上,真正的学习乃是促进学生成长发展的一列活动。因此,作为教育者必须清醒地认识到,正是包括了学业在内的每天所从事的各种非正学习活动,才能使ADHD儿童得以真正成长与发展起来。为了更好的强化这些学生的卫生意识及课堂常规意识,专门安排他们做一些经常性的工作,培养责任意识。如分别安排他们每天课间值日,每天收家庭作业,每节课后擦黑板,每节课后摆桌椅等。由于每天都要做,易于形成持久性,经常性的点评,明显地提升学生的积极性,起到了有效地校正行为的作用。   (二)创设氛围,立足持久化
  ADHD儿童易于紧张并因此产生过度的自我防卫心理,因此注重学习情境的设计和调整,让孩子们真正感受到来自师者的真诚,使其置身于宽舒的心理氛围中,有助于他们充分发挥自身才智,从而顺利地展开学习活动。
  教学中,我们用心减少对ADHD儿童特点的过分强化,让他们觉得自己和其他同学一样,并注意从其自发性活动中发现“闪光点”,及时表扬其进步,使他们产生更多的优越感。运用这种正强化来使他们产生更加充分的满足感和自尊感,以引导他们形成社会所期望的行为。
  正所谓“字无百日功”,练字可以使学生在短时间内获得较大的成就感,另外练字的过程本身就是一个强制性的过程:横不平竖不直不好看,书写不到位不好看,写的不像更不好看。由于他们的自我控制能力弱,作业常写得不是很好,主要表现“字迹潦草”“虎头蛇尾”等情况。作为语文教师,我选择了利用午间餐后的十分钟让他们在田格本上练字的教育方式。
  练字前提出要求:每个字写3遍:第一遍自己写;第二遍与原字进行比较,改进后再写;第三遍对照改进,再写。通常几十秒就可以写完一个字了,学生可以迅速地感受到付出就会有回报,正面的刺激又可以使他们迅速投入下一个字的练习之中,十分钟的时间也不长,都能够坚持,以至于这项活动后来逐渐增加到二十分钟,看似孩子们很容易地感受到了自己的进步,但教师明白,长期静下心来写字的坚持,可以使他们养成新的学习习惯,同时培养了他们的耐心与耐性。
  (三)把握尊重,立足扬长化
  ADHD儿童的个性问题表现在课堂教学中或自由散漫,或妨碍他人或心猿意毫无学习心情。其中,重要的是一以贯之地尊学生的“自我”,帮助他们发现自身的长处和优势,使之抱有信心,提高自尊感,使他们的“自我”积极地对待学业及其它一切活动。教育教学工作中,我们认真分析每个学生学习情境中的积极和消极因素,求得问题行为的改善,使之形成积极进取的个性。
  班里有一位男生,精力旺盛,几乎每次学校组织外出活动,都会有意料之外的情况发生。针对这一问题,我让他专门负责一个小组的管理,将其多余的精力释放在有用的事情上。事实证明,他不仅能够很好地完成自己的活动任务,还能够带领自己的小组很好地完成活动项目。
  类似的案例使我们认识到造成ADHD儿童学习困难的原因是多方面的,须具体问题具体分析,因人施教,在其原有水平的情况下,不迁就其弱点,适当提出较高要求,以便从根本上克服学业不良现象,同时要全面综合分析研究造成学业不良的原因,抓住主要因素,着眼于从人格健康的角度去开发生的潜力。
  (四)强化注意,立足沟通
  学生是教师和家长纽带,教师和家长难以及时看到取得的成效,这里有教育的特殊性,也有沟通不够的原因。两者在儿童生活中是各有其教育功能的,教师与家长的及时沟通和相互配合可以取得更大效果。
  不论采用何种教育方式,必须以接纳的态度对待ADHD 儿童,并将保护儿童的自尊、恢复自信放在首要位置。为了更好地提升教育效果,我们对存在注意力障碍的儿童采取了“行为报告”的方法,即要求教师将儿童在学校中的表现记录在一张卡片上,每天向家长汇报,以便使家长及时了解儿童的在校表现;同样的,家长也及时反馈孩子的在家表现,双方都对孩子给予一定的奖励和惩罚。“行为报告”的实施,可以更及时地强化教师与家长对孩子的教育工作,更有效地帮助ADHD儿童克服注意力障碍。
  这是一个长期坚持的过程,从二年级接手这班学生至今,在近四年的时间里,ADHD孩子随龄增长和有意识克服与训练,大多不良情况得以改善,达到正常的注意水平。
  四、作好成为有效管理者的心理准备
  作为教师,长期的观察实践使我们明确地认识到,自己所面临的注意力缺损多动障碍是一个新的问题,是一种新挑战,而不是品行的问题。ADHD儿童表现出来的种种学习困难,必须从主观、表面、片面的层次提高到客观、本质全人格的高度去达到与ADHD儿童心灵上沟通,以发掘其学习潜能,培育他们的“自我教育力”。
  教师应当改变常规的说教和批评提醒等教育手段,学会从大脑发育和个体差异的角度来处理注意力障碍。面对注意力缺损多动障碍儿童,教师必须做好成为管理者的心理准备:
  (一)加强认识
  教师必须认识到,管理这些儿童是一个长期的任务,他们的注意力不集中已经持续相当长的时间了,而改变他们的行为也不会是一朝一夕的事情。由于该障碍的复杂性和早发性,这些儿童可能在整个在校期间都具有注意力问题。所以,应做好充分的心理准备,应付这一问题。
  (二)充分估计
  教师必须估计到,这些注意力缺损多动障碍儿童通常除了具有注意力难以集中的问题外,还经常出现社会交往不良,学习能力缺陷和品行问题,这些儿童的自尊心和自信心也应当成为我们的干预的目标。对于这些综合问题,应当依据心理干预的原理和技术进行矫正,不可把问题简单化。
  (三)关注优点
  教师还必须准备看到这些儿童身上的强项和长处。如果教师平时把焦点都放在了他们的弱点上,就不能心平气和地对待他们。而教师越是把焦点放在了他们的缺点上,越是想改变他们的缺点,干预的效果就越差。面对这样的儿童,教师首先要改变的是自己过去的态度。应当看到他们的优点和长处,发现他们的知识上和技能上卓越之处。强调他们的长处,避免他們的短处,
  ADHD影响人的整个一生,70%———80%的ADHD 儿童其症状会持续至青少年阶段甚至成年阶段,ADHD 儿童家长、教师甚至全社会早认识、早教育、早干预,可以有效减轻ADHD 儿童的相关症状。父母和老师应尽可能多地了解 ADHD 儿童的行为特征,认识到他们的行为绝非故意捣蛋,而是由于无法管理和控制自己的行为所造成的。应当真诚地接纳这些儿童,尽可能帮助儿童解决生活中的困难和问题,不能过于苛求,对其所提的任务要求应切实可行,减少社会功能性损害,逐步建立自信心。
  参考文献
  [1]刘翔平等.注意缺损多动障碍的成因问题[J],心理学探新,1998
  [2]Trites RL.Hyperactivity in children.lst ed.Baltimore:U-niversity Park Pless,1979:61
  [3] 郭连舫.儿童多动症[M].上海:上海医科大学出版社,1993.
  [4] 刘翔平,刘雪梅.注意缺损多动障碍量表的编制[J]。心理发展与教育,2000(1):55— 59.
  [5] 钟启泉.差生心理与教育[M]。上海:上海教育出版社,1994.
  [6] 桑标,曹锋.注意力缺损障碍[ J],心理科学,1996(4):227— 230.
  [7]朱冽烈,等.学习困难儿童的注意、行为特征及同伴关系的研究[J],心理科学,2000(5):556— 559.
  [8] 袁浩龙,等.注意缺陷多动障碍患儿的血清胆固醇测定[J]。中国心理卫生,1996(37).
  [9]何侃.特殊儿童心理健康教育[M].镇江:江苏大学出版社,2008:221- 233.
  [10]苏渊.孩子为何注意力不集中———儿童多动症的诊断与治疗[M]. 北京:人民军医出版社,1995:63 - 75.
其他文献
摘要: 教育的根本目的是“人”,身在其中,学生能够时刻感受到来自师长的善意,感受到学校对生命成长的期待。学校是学生们寻找伙伴、一起学习、一起玩耍、分享生活的地方,每天都是快乐的、充实的。快乐有时需要自己创建,有时还需要老师的帮助。体育考试,学生每天在规定的时间段里出来训练。每个学生都是独一无二的,出生环境、天性、禀赋、兴趣等都不相同,教育者的眼中如果没有这种差异,而用同一把尺子要求学生,教育无疑是
期刊
摘要:通过四次团体辅导,旨在学生学会了观察自身的情绪变化,会审视自我,认识到调节消极情绪的方法,并调整认知,发挥积极情绪的作用,并初步学会管理情绪的方法,达到了训练目标。  关键词:积极情绪;管理情绪  一、团体简述:  初一年级 20人。由于他们处于身心发展阶段,自我调节和控制能力弱,情绪变化强烈而且不稳定。情绪管理存在问题,往往受生活和学习压力影响,容易受消极情绪的困扰,导致不适应行为。  二
期刊
摘要:本节课依据初二学生身心发展特点,结合本班学生实际情况确定主题及活动方式。活动方式采用新闻论坛、故事续写、案例体验等多角度分析男女生正常交往的必要性及过度交往的弊端,旨在引导学生正确处理男女生关系。  关键词:班级团体辅导;新闻论坛;故事续写;案例体验  一、理论背景  (1)《中小学心理健康教育指导纲要》指出初中生应把握与异性交往的尺度,建立良好的人际关系。初中时期青春期第二性征的出现,意味
期刊
摘要:健康是每个人追求和渴望的,随着生活水平的提高,人们所追求的不仅是身体的健壮或没有疾病,而是身体和心理的健康。有关心理咨询统计,青少年随着年龄增长,心理不健康或出现心理障碍的比例呈上升趋势。作为一名体育教师,要学会利用学校体育的特殊性来正确引导学生形成良好的心理品质,促进学生心理健康发展。  关键词:体育活动;心理健康  一、研究目的  心理健康是现代健康概念的重要内涵,是小学生接受教育及学习
期刊
摘要:心理健康教育是当前中小学教育所面临的主要任务之一,学科教学中一定要重视学生心理健康教育。作为一名英语教师,在向学生传授知识的同时,要对学生进行心理健康教育,把两者结合起来,让学生在小学阶段培养健全人格,为今后的学习和发展打好基础。  关键词:英语教学;心理发展特点;心理健康教育  学校心理健康教育是指教育依据心理学及其相关科学基本理论与研究成果,为了使学生达到智能发育正常、人际关系调适、自我
期刊
摘要:怀柔区大力发展心理健康教育,通过调研需求 精准培训、深入学校 精准视导、阵地建设 稳步推进、网络平台 链接家校、大赛锤炼 彰显风采等具体做法,提高心育实效。针对存在的“校际间发展不均衡;心理教师专职比例低,兼职现象普遍;咨询室建设急需加强,使用效率有待提高;心理教师的专业发展缺乏制度保障等问题,将重点加强“心育队伍建设、评价体系建设、咨询室建设、网络平台建设、家校协同建设”五项措施。  关键
期刊
妞妞(化名)是一个美丽的二年级小姑娘,大眼睛忽闪忽闪的非常可爱。但我发现她总是有些闷闷不乐。后来经过了解,我才知道了她三岁上幼儿园前是在姥姥家一个月,奶奶家一个月。但是忽然有天媽妈发现孩子的听力出现了问题,到医院一检查已经是重度听力障碍了。为此,难过的妈妈辞了职,为孩子报了很多课外班和听力的康复训练。妞妞的爸爸妈妈都希望她能重新拥有健康的听力,每次检查一旦没有通过,妞妞的妈妈都会非常焦虑又自责。妈
期刊
摘要:学校教育是面向全体学生的教育,要求促进每一个学生的发展,但是在现实的小学生中,有少数学生不能很好地参与集体性的学习活动,他们学习情绪低落,学习无动力,感觉生活没有乐趣。这些特殊学生的心理问题急需专业教师做有效的辅导,本文将从学生心理问题现状、产生的原因及疏导策略几方面进行阐述,努力实现让所有的学生都能享受学习的乐趣,健康快乐幸福地成长。  关键词:倾听;共情;陪伴;疏导  一、现实意义  在
期刊
摘要:激发学生在学校、家庭、社会不同区域内的自我实现动力,促进学生主动发展 。1、调研、考察,结合学校、家庭、社会教育所需建章立制。2、分层培训,达成教育的共识。3、多元发现学生优势,为学生成长注入正能量。4、通过阶梯教育,在刻度评价之中获得自我实现的快感。5、借助互动团体,使家长、学生共同成长。6、让学生融入社会,拓展成长视野.  关键词:农村中小学;自我实现动力;成功体验  一、课题研究的背景
期刊
摘要:初中女生面临中考,因为与父母相处心情烦躁,影响学习,寻求心理老师的帮助。通过心理老师与其对话,拔丝抽茧,将来访者自述的一件事,转化为相互关联的两件事,焦点汇聚,逐一的处理,引导学生寻找方法,支持学生,使学生获得有效的方法,得到成长。  关键词:倾听;接纳;共情;启发;焦点解决  一、来访者基本情况  思语,初三女生,15岁,和爸爸妈妈一家三口生活在一起。思语家庭情况:思语妈妈,41歲,本科学
期刊