比较残胃上的癌（CRS）与胃癌患者临床病理特征和预后生存的差异，探讨CRS的预后影响因素。
方法收集1977年1月至2017年12月40年间，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的96例CRS患者（CRS组）临床病理资料，CRS诊断以日本胃癌协会提出的标准定义，同时选取440例同期胃癌患者（胃癌组）的临床病理资料进行回顾性队列研究。所有病例入选标准：（1）均接受胃切除手术治疗；（2）均经胃镜检查及病理报告诊断为CRS或胃癌；（3）患者均未行术前新辅助放、化疗；（4）临床病理资料和随访结果完整。排除失访患者及其他意外原因所致死亡。通过χ2检验和独立样本t检验对比分析两组患者的临床病理因素间的差异。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较两组患者的生存率；采用Cox比例风险回归模型对CRS患者进行预后分析。
结果与胃癌组比较，CRS组患者女性比例更高[30.2%（29/96）比13.2%（58/440），χ2 = 14.095，P = 0.000]，年龄偏小[（56.4±10.1）岁比（60.0±9.9）岁，t = 2.838，P = 0.005]，更易发生远处转移和局部器官浸润[25.0%（24/96）比16.1%（71/440），χ2 = 4.246，P = 0.039；64.6%（62/96）比24.5%（108/440），χ2 = 58.331，P = 0.000]，预后营养指数以及血清血红蛋白和白蛋白水平更低[（48.0 ± 6.7）比（50.4 ± 6.9），t = 3.093，P = 0.002；（115.0±24.7）g/L比（127.9±24.6）g/L，t = 4.634，P = 0.000；（40.0±4.9）g/L比（41.2±5.0）g/L，t = 2.038，P = 0.042]；症状出现的时间更早[（1.9±1.4）月比（3.7±3.2）月，t = 5.431，P = 0.000]。而两组间肿瘤TNM分期、术后住院天数和总住院天数的差异均无统计学意义（均P > 0.05）。随访期间内，CRS组有24例（25.0%）术后出现复发转移，68例（70.8%）因肿瘤进展死亡；胃癌组术后有71例（16.1%）出现复发转移，378例（85.9%）因肿瘤进展死亡。CRS组的术后5年生存率为23.4%，明显高于胃癌组的15.0%（P = 0.032）。对CRS患者进行单因素预后分析结果显示，根治性手术（P = 0.000）、TNM分期较早（P = 0.000）、无远处转移（P = 0.022）、血清血红蛋白>130 g/L（P = 0.013）以及白蛋白> 40 g/L（P = 0.042）的CRS患者预后较好。将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示，TNM分期（HR = 2.363，95%CI：1.478~3.776，P = 0.000）和血清血红蛋白浓度（HR = 0.449，95%CI：0.244~0.827，P = 0.010）是影响CRS患者预后的独立因素。
结论与胃癌相比，CRS患者尽管预后更优，但更易发生局部器官浸润和远处转移；TNM分期和血清血红蛋白浓度是影响CRS预后的独立因素。