王冠玉
　　东南大学公共卫生学学院营养与食品卫生学系硕士生
　　许登峰
　　东南大学公共卫生学学院营养与食品卫生学系硕士生
　　据世卫组织统计，中国肠胃病患者高达1.2亿人，慢性胃炎与炎症性肠病的发病率居高不下，肠道健康问题影响着每一个人。在这样的背景下，通过饮食干预预防肠道疾病，促进肠道健康成了近年来的热点话题，益生菌是饮食干预的重要原料，益生菌对肠道菌群的调节作用，对人体肠道屏障的保护和免疫促进作用受到越来越多的关注。

〇 什么是益生菌

　　人类肠道中共生共栖的细菌有500多种，总数可达1014个之多，是人体最大的微生态系统，是维护人体健康的天然屏障。健康的肠道微生态菌群多样性高，结构复杂且稳定，具有抵抗外环境压力、人体生理发生改变所导致的一系列能够影响菌群定殖因素的能力，同时在这些外压作用下，仍旧保持菌群结构稳定，不发生剧烈变化。
　　益生菌是相对于有害菌来讲的，是指一类当数量正常时，对宿主健康起有益作用的活的微生物。最常见的益生菌是乳酸菌、双歧杆菌和乳球菌等。

〇 益生菌是如何调节肠道功能的

　　益生菌维护肠道健康是多种途径共同作用的结果，这些途径主要包括增强肠黏膜的屏障功能，促进肠黏膜免疫系统发育和调节肠黏膜免疫功能。
　　肠道是机体非特异性抗感染的重要屏障，肠黏膜不仅有消化和吸收功能，而且具有重要的防御性屏障功能。益生菌可争夺营养物质从而减少有害菌的数量，从而构成人体肠道生物屏障，改善肠道健康。

〇  益生菌对免疫系统的调节作用

　　肠相关淋巴组织是人体最大的淋巴组织，对黏附于黏膜表面和入侵黏膜下层的微生物具有清除作用。益生菌定植于黏膜表面，因其具有与病原微生物共有或相似的抗原，故而益生菌对黏膜免疫细胞和免疫组织同样具有刺激作用。益生菌可以促进肠黏膜免疫系统的发育，激活吞噬细胞和B淋巴细胞，使B淋巴细胞在黏膜淋巴样组织中形成生发中心，并转化为浆细胞分泌黏膜抗体——免疫球蛋白A（IgA）。IgA可以阻止具有潜在威胁的抗原蛋白入侵机体，同时阻断致病菌对肠道黏膜的进一步伤害，国内外许多研究都证明益生菌株可以有效提高IgA的分泌量，并且调节由炎症细胞所产生的细胞因子的含量，进而有效地抑制炎症的发生，同时也降低了机体自发性免疫过剩，即过敏反应的发生。
　　益生菌可以通过增强吞噬细胞、树突状细胞等抗原提呈细胞的抗原提呈能力，增强机体自然杀伤细胞的细胞毒性等途径，提高机体对外来病菌的抵抗力。非特异性免疫是特异性免疫的基础，增强机体非特异性免疫能力对于提高机体整个免疫功能意义重大。

〇 益生菌对过敏性疾病有什么作用

　　过敏性疾病是指机体接触某种或多种致敏物质（过敏原）后产生大量血清免疫球蛋白E （IgE），从而引起组织或器官功能障碍或损伤的一类疾病。益生菌在肠道内可以调节细胞因子的表达水平来控制炎症反应的强度，如唾液乳杆菌、加氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，它们能通过促进白介素12（IL-12）和干扰素γ（IFN-γ）的分泌增加，有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制IgE分泌，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。

〇 益生菌的抗病毒效果如何

　　由于益生菌能够从许多方面调节人体的免疫功能，提高机体免疫力，科学家们对益生菌抗病毒效果进行了进一步研究。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，对感染轮状病毒的患儿在常规抗病毒治疗的同时辅以双歧杆菌四联活菌片，患儿的退热时间、止吐和止泻时间以及总病程均短于常规抗病毒治疗组。还有研究结果表明，轮状病毒感染诱导肠上皮细胞株大量分泌致炎性细胞因子IL -8、TNF-α，而双歧杆菌能够显著抑制该刺激分泌作用，减轻细胞病变程度，这种抑制作用可能参与双歧杆菌抗轮状病毒感染的机制。
　　除了肠道病毒，国外许多研究证实益生菌可以增强人体对于流感等呼吸道病毒的抵抗力，降低严重程度和持续时间。给小鼠饲喂短双歧杆菌后，小鼠体内的抗流感IgG产量明显升高，抑制了流感病毒的感染。
　　综上所述，肠道益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道健康，同时对于人体的免疫功能有着至关重要的作用。随着益生菌功能的进一步开发，未来益生菌制剂可能成为预防和治疗疾病的一种新手段。