论文部分内容阅读
摘要：目的 吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的效果评价。方法 选取2017年8月-2018年8月期间于我院接受治疗的重度混合痔的100例患者为研究对象，将这100例志愿者按照随机分组的方法分为对照组和观察组，对照组给予常规手术治疗，而观察组则给予吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗，根据两组患者的实验结果，并两组临床治疗质量进行对比和分析。结果 根据实验结果显示，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的观察组临床总有效率可高达94.00%，远远高于采用常规手术治疗的对照组76%，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论 在临床上治疗重度混合痔患者中采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术进行治疗，具有较高的临床治疗疗效，且患者术后并发症出现较少，在临床上具有一定的临床应用价值。
关键词：吻合器痔上黏膜环切术；外痔切除术；重度混合痔
重度混合痔是一种临床常见的疾病，该病具有反复性、持续性等特点，故在临床治疗中具有较大的难度，且常规的临床手术治疗患者术后出现的并发症较多[1]。因此给予重度混合痔患者优质有针对性的手术治疗十分关键。本次实验选取近一年于我院接受治疗的重度混合痔患者100例为研究对象，按照随机分组方式分为两组，并给予不同的手术治疗方案，根据患者的临床治疗质量情况，来探究在临床上，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术，对治疗重度混合痔的临床应用价值。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年8月-2018年8月于我院接受治疗的重度混合痔的患者100为研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组。其中，对照组50例，男性25例，女性25例，年龄18～60岁，平均年龄（33.20±2.03）岁，观察组50例，男性24 例，女性26例，年龄18～59岁，平均年龄（33.85±3.16）岁。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行统计，用统计学进行分析，差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采用常规的手术治疗方案。
观察组：采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗，具体治疗手段如下：患者均保持截石位，并采取硬膜外麻醉。给予患者常规的扩肛操作，并将透明肛镜放置于适当部位，根据患者具体病变情况，充分暴露于痔上黏膜，并在齿状线处做荷包缝合。切除外痔时，应在痔突起明显处进行切除。若在手术治疗期间出现活动性出血，应及时对吻合口进行检查，并采用可吸收线进行结扎止血。
1.3 观察指标&评价指标
对两组患者治疗期间以及预后情况进行相应的数据记录，以便于实验结果分析。评价指标：显效：患者的预后情况良好，并未出现不良反应；有效：患者预后情况较好，存在轻度的并发症（如：肛门坠胀感、肛门狭窄、出血等）；无效：患者的預后情况差，混合痔并无明显变化；总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
对于本次实验中的所有数据进行统计，采用SPSS 22.0软件进行出来，X2检验应用于计数资料，当P值小于0.05时，具有统计学意义。
2. 结果
如表1数据所示，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的观察组治疗总有效率可高达94.00%，远远高于采用常规治疗手段的对照组76.00%，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
3. 讨论
混合痔是一种临床常见的疾病，该病的主要病因为相应部位的内痔于外痔的血管丛相互融合所致[2]。随着科技发展以及临床研究的深入，虽然治疗混合痔的方案众多，但是在临床治疗使用中却缺乏一个有效的指标，故在混合痔的临床治疗历程中，患者通常术中治疗效果显著，但术后愈合情况差强人意，并在术后愈合治疗期间出现不同程度的并发症，这不仅导致患者的临床治疗依从性大幅度降低，并且不利于临床建立良好的医患关系[3]。
本实验采用的治疗手段为吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者进行治疗。该种治疗手段是一种较为新颖的治疗手法，该种手段的临床治疗优势为微创、痛感低，因此在临床治疗中被广泛使用[4]。本次实验中采用了该种治疗手段后，我院重度混合痔患者的临床治疗质量得到显著提高。结合临床已有资料对该种治疗手段的优势进行分析，主要为以下方面：第一：该种治疗手段通过保留患者的肛垫，使患者的肛门功能在术后仍得到保留；第二：该种治疗手段所造成的手术创口较小，因此治疗以及预后期间给予患者的疼痛感较少，容易在临床使用中被患者所接受；第三：相较于常规的临床治疗手段，该种治疗方式能够有效的保证患者的肛门外观，对患者的肛管造成的损伤较小，避免患者术后出现肛门狭窄[5]。当然该种治疗手段仍存在相应的不足，仍需要不断提高以及改进。
本次实验选取近一年来于我院接受治疗的重度混合痔的患者100例为研究对象，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，并给予不同的临床手术治疗方案，根据两组患者相应的实验结果，可发现，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的患者具有较高的临床治疗质量，且远远高于采用常规方案的对照组，P<0.05。
综上所述，在临床治疗中，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果良好，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]王红旭.选择性痔上粘膜切除吻合术结合外痔切除 治疗重度混合痔121例临床分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（1）：149-150.
[2]刘志强.吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效[J].中国农村卫生，2017，16（24）：87.
[3]曹亮.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔的治疗效果观察[J].中外女性健康研究，2017，6（20）：46，59.
[4]王长起.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的治疗效果分析[J].河南医学研究，2017，26（23）：4306-4307.
[5]闫秋芳，闫守月.PPH并外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察[J].中国肛肠病杂志，2017，37（9）：17-19.
关键词：吻合器痔上黏膜环切术；外痔切除术；重度混合痔
重度混合痔是一种临床常见的疾病，该病具有反复性、持续性等特点，故在临床治疗中具有较大的难度，且常规的临床手术治疗患者术后出现的并发症较多[1]。因此给予重度混合痔患者优质有针对性的手术治疗十分关键。本次实验选取近一年于我院接受治疗的重度混合痔患者100例为研究对象，按照随机分组方式分为两组，并给予不同的手术治疗方案，根据患者的临床治疗质量情况，来探究在临床上，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术，对治疗重度混合痔的临床应用价值。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年8月-2018年8月于我院接受治疗的重度混合痔的患者100为研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组。其中，对照组50例，男性25例，女性25例，年龄18～60岁，平均年龄（33.20±2.03）岁，观察组50例，男性24 例，女性26例，年龄18～59岁，平均年龄（33.85±3.16）岁。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行统计，用统计学进行分析，差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采用常规的手术治疗方案。
观察组：采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗，具体治疗手段如下：患者均保持截石位，并采取硬膜外麻醉。给予患者常规的扩肛操作，并将透明肛镜放置于适当部位，根据患者具体病变情况，充分暴露于痔上黏膜，并在齿状线处做荷包缝合。切除外痔时，应在痔突起明显处进行切除。若在手术治疗期间出现活动性出血，应及时对吻合口进行检查，并采用可吸收线进行结扎止血。
1.3 观察指标&评价指标
对两组患者治疗期间以及预后情况进行相应的数据记录，以便于实验结果分析。评价指标：显效：患者的预后情况良好，并未出现不良反应；有效：患者预后情况较好，存在轻度的并发症（如：肛门坠胀感、肛门狭窄、出血等）；无效：患者的預后情况差，混合痔并无明显变化；总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
对于本次实验中的所有数据进行统计，采用SPSS 22.0软件进行出来，X2检验应用于计数资料，当P值小于0.05时，具有统计学意义。
2. 结果
如表1数据所示，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的观察组治疗总有效率可高达94.00%，远远高于采用常规治疗手段的对照组76.00%，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
3. 讨论
混合痔是一种临床常见的疾病，该病的主要病因为相应部位的内痔于外痔的血管丛相互融合所致[2]。随着科技发展以及临床研究的深入，虽然治疗混合痔的方案众多，但是在临床治疗使用中却缺乏一个有效的指标，故在混合痔的临床治疗历程中，患者通常术中治疗效果显著，但术后愈合情况差强人意，并在术后愈合治疗期间出现不同程度的并发症，这不仅导致患者的临床治疗依从性大幅度降低，并且不利于临床建立良好的医患关系[3]。
本实验采用的治疗手段为吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者进行治疗。该种治疗手段是一种较为新颖的治疗手法，该种手段的临床治疗优势为微创、痛感低，因此在临床治疗中被广泛使用[4]。本次实验中采用了该种治疗手段后，我院重度混合痔患者的临床治疗质量得到显著提高。结合临床已有资料对该种治疗手段的优势进行分析，主要为以下方面：第一：该种治疗手段通过保留患者的肛垫，使患者的肛门功能在术后仍得到保留；第二：该种治疗手段所造成的手术创口较小，因此治疗以及预后期间给予患者的疼痛感较少，容易在临床使用中被患者所接受；第三：相较于常规的临床治疗手段，该种治疗方式能够有效的保证患者的肛门外观，对患者的肛管造成的损伤较小，避免患者术后出现肛门狭窄[5]。当然该种治疗手段仍存在相应的不足，仍需要不断提高以及改进。
本次实验选取近一年来于我院接受治疗的重度混合痔的患者100例为研究对象，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，并给予不同的临床手术治疗方案，根据两组患者相应的实验结果，可发现，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的患者具有较高的临床治疗质量，且远远高于采用常规方案的对照组，P<0.05。
综上所述，在临床治疗中，采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果良好，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]王红旭.选择性痔上粘膜切除吻合术结合外痔切除 治疗重度混合痔121例临床分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（1）：149-150.
[2]刘志强.吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效[J].中国农村卫生，2017，16（24）：87.
[3]曹亮.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔的治疗效果观察[J].中外女性健康研究，2017，6（20）：46，59.
[4]王长起.吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的治疗效果分析[J].河南医学研究，2017，26（23）：4306-4307.
[5]闫秋芳，闫守月.PPH并外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察[J].中国肛肠病杂志，2017，37（9）：17-19.