儿童前臂远端骨折的治疗选择

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目的 评价不同治疗方法治疗儿童前臂远端骨折的原则、可行性及疗效.方法 选取2007年至2010年收治的儿童前臂远端骨折110例,临床资料完整,其中闭合复位外固定42例(A组),闭合复位经皮克氏针固定18例(B组),切开复位内固定50例(C组).根据Bohm复位评价标准,个体化治疗,随访2~5年按Berton愈后评价标准评价.结果 A组中1例患儿石膏固定l周后骨折发生移位,重新塑形石膏;1例患儿石膏固定2周后骨折发生移位,后行二次复位固定.C组中有2例发生再骨折,均行二次切开复位克氏针内固定.末次随访时,优93例,良12例,可5例,差0例.三组的愈后比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组骨折类型分布与治疗方式的关联性分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童前臂远端骨折常见,塑形能力强,愈后好,但不同类型的骨折治疗原则不尽相同,提倡个体化治疗。

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