多年来，笔者继承中医古方和家传秘方，自拟慢性咽炎汤，主治慢性咽炎取得了比较满意的效果，现报告如下，供同道们临床验证取舍，请给予指导。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：慢性咽炎患者254例，男188例，女66例，年龄20～50岁为多见，病程最短半年，最长者达12年。
　　临床表现：多为咽部不适感为主，大多数慢性咽炎患者为咽部有异物感；发痒、咽部疼痛、长胀感觉，还伴有干咳、干噪的感觉。检查咽部体征：咽部黏膜充血，肿胀，小血管扩张，咽峡部充血肿胀，咽后壁常有分泌物，咽部后壁淋巴泡增生，咽侧索充血肥厚并变薄，有痂皮附着。
　　临床分型大致可分为：慢性单纯性咽炎25例，咽部黏膜暗红；小血管扩张，可见散在淋巴细胞。慢性颗粒性咽炎146例，咽厚壁淋巴滤胞增生，呈颗粒状突软或融合成片。而慢性肥厚性咽炎41例，咽部黏膜、咽侧索及软鄂绿增厚，黏膜暗红。其次是干噪性咽炎42例，咽部黏膜干燥变薄和发亮，黏膜苍白，无血管及淋巴滤胞。病性晚期可见黏膜萎缩则称萎缩性咽炎，非常少见。
　　治疗方法：自拟慢性咽方进行随症加减治疗。方药组成：天花粉20g，当归15g，生地黄15g，黄芪15g，麦冬10g，菊花10g，金银花10g，赤芍10g，鱼腥草15g，桔梗10g，皂角5g，辛夷6g，甘草6g。随症加减：咽干口渴者加石檞；虚火上炎加肉桂；咽痛甚者加射干、马勃；风热外感加大青叶、连翘。将方中药用凉洁净水洗净后，用温煎半小时，每剂煎2次；早晚各服1次，每日1剂。15剂为1个疗程；如1个疗程效果不佳者，可服2个疗程，服药期间不用其他药物。
　　单纯性咽炎：一般都具有较长的病程，有的1～3年，还有的可达数年。病状特点：咽部黏膜暗红，时肿胀，时发痒等症状。在论治上以自拟慢性咽炎方，加大天花粉量，虚者加川断，常有发热者加黄柏。
　　慢性颗粒咽类：主病为咽及壁淋巴滤胞增生，方中鱼腥草、黄芪、桔梗酌情加减，经临床验证，确可得满意疗效。
　　慢性肥厚性咽炎：大多数咽部黏膜及咽侧索、软腭增厚，治疗以方药为宗旨，增加1个疗程，症状基本消失，明显好转，随访未见复发，获临床治愈。
　　干噪性咽炎：咽部黏膜干燥，变薄苍白；在治疗上；应已病治之，仍然以自拟慢性咽类方为主，方中天花粉、金银花、黄芪、麦冬、鱼腥草等清热、解毒，消肿止痒，散肿结；使咽部黏膜恢复如初，方能取效快捷。
　　疗效判定标准：①显效：经过治疗，患者咽部、峡部、咽后壁均无临床症状表现，局部不痛、不痒，症状完全消失。②有效：患者自觉症状基本消失、体症均有明显改善。③无效：经过治疗，患者病状和体征无变化或加重者。
　　
　　结 果
　　
　　254例服药1个疗程基本治愈。局部症状消失135例（53%），追访未见复发。2个疗程的患者局部症状消退，咽部充血吸收，疼痛消失，咽部黏膜干燥及萎缩控制104例（41%）。经过2个疗程体征无变化即无效者6例。总有效率为94%。
　　
　　讨 论
　　
　　慢性咽炎是一种较棘手的疾患，其病因目前还不十分明了。但大多数由于情绪不舒畅，气机失调，则津液不能上输，虚热内炽上蒸于咽喉；或过食辛辣、酗酒等造成脾气虚，气血生化之源不足，不能输布津液，内热郁结造成咽痛、咽干，咽部有异物感。由于患者肾阴不足，则咽喉失于濡养，虚火循经上结于咽喉，加之风热邪毒侵袭，引动肺胃郁热火热上蒸造搏结咽喉而致慢性咽炎。经过本人临床应用自拟慢性炎汤，早期患者更具卓效，倘若临证加减则效用更佳，254例经2个疗程以内治疗，治愈率94%，且很少复发，一旦复发再用该药续治仍可取卓效。对于扁桃体炎等都有良效。
　　方中金银花清热解毒，为消肿散结要药，而天花粉味微甘、性寒，有清热生津、消肿功效。两药相伍，相得益彩。菊花、桔梗利咽止痛，清热解毒。皂角、辛夷、赤芍等宣通肺窍，黄芪扶正祛邪。全方具有清火润燥、利咽散结功效。全方配伍具有杀灭病毒、消炎、抗过敏之疗效。服药间还应忌辛辣饮食，如酒类、辣椒、大蒜、葱姜等，少食或不食有刺激的食物等，则可使临床症状及时得到改善，从而使病程缩短，有利于患者的恢复。鉴于慢性咽炎目前尚无特殊治疗方法，应用此疗法不仅效果良好，而且又安全，在治疗中无不良反应，值得推广。
　　吸烟能促进慢性咽炎的发生和发展，从临床观察表明，大多数人由于吸烟过多，导致咽喉肿胀，发痒加剧等症状；有害于肺功能。本文的吸烟病例占7%以上，重者也占半数以上；因此，在本法治疗的同时，应向患者，积极劝告患者戒烟，无疑有助于提高本病的临床疗效。