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摘要：目的 分析超声检查在乳腺疾病中的诊断价值。方法 所有患者入院后均行超声检查，检查设备为西门子AcusonS2000彩色多普勒超聲诊断仪，探头频率为7MHz～10MHz。检查时取平卧位、侧卧位或仰卧位。结果 乳房良性肿块的超声图像表现为边界清晰、包膜完整，后方回声无明显减弱现象，内部回声均匀；乳腺癌表现为肿块无包膜、形状不规则，边界模糊，后方回声出现明显减弱现象。结论 超声可提高乳腺癌的确诊率，可推广应用。
关键词：乳腺疾病；超声；诊断价值
乳腺疾病是常见的妇科疾病，此类疾病可对妇女的身心健康造成不良影响。临床中较为常见的乳腺疾病包括乳腺癌、纤维腺瘤、急性乳腺炎、乳腺增生及叶状囊肉瘤等，乳房自查是发现乳腺疾病的有效方法，但要确诊乳腺疾病则需要借助医疗仪器进行相应的检查[1]。本文分析了超声在乳腺疾病中的临床诊断价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2013年7月至2014年8月收治的107例作为分析对象，年龄在26岁至81岁之间，平均（45.3±1.4）岁，所有患者均经病理检查确诊患有乳腺疾病。入选的107例患者中无1例患有心血管病、恶性肿瘤及遗传性疾病。
1.2方法
所有患者入院后均行超声检查，检查设备为西门子AcusonS2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7MHz～10MHz。检查时取平卧位、侧卧位或仰卧位，告知患者上举双上肢，乳房充分暴露后，将乳头作为探头扫描的中心，按照由内到外及由上到下的顺序对双乳的四个象限进行多切面、纵向、横向扫查。在扫查的过程中对超声图像进行观察，包括有无肿块、导管扩张情况、乳房组织浸润情况、后方及内部回声、肿瘤边缘及大小形态等。如发现存在肿块，则记录二维扫描图像，包括后方回声钙化、衰减情况、内部回声纵横比及均匀程度。随后对腋窝部位进行常规扫查，观察淋巴结是否肿大，对于病灶区则采用能量超声多普勒及血管显像技术观察血流信号情况、血流分布情况等。根据血流图像、二维扫查声像图及常规检查图像诊断乳腺疾病。
2.结果
经超声检查后发现，各类乳腺疾病的超声诊断与病理诊断的符合率并不一致，具体情况见表1。在二维图像方面，乳房良性肿块，包括乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生及纤维瘤患者的超声检查表现为肿块形态规则，边界清晰、包膜完整，后方回声无明显减弱现象，内部回声均匀；乳腺癌患者表现为乳房肿块无包膜、形状不规则，边界模糊，后方回声出现明显减弱现象，内部回声则不均匀。在血流信号表现方面，乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生或纤维瘤患者的血流信号多为0级～I级，而乳腺癌患者则多表现为II级～III级。
表1.超声诊断与病理诊断符合率比较（n）
乳腺疾病 超声诊断 病理诊断 符合率（%）
乳腺囊肿 14 14 100.00
乳腺炎 10 11 90.91
乳腺增生 54 56 96.43
乳腺癌 4 5 80.00
乳腺纤维瘤 20 21 95.24
3.讨论
乳腺疾病的筛查有利于预防乳腺良性病变转化为恶性病变，目前检查乳腺疾病的方法包括B超、X线、CT及MRI检查等[2]。B超检查与X线检查虽然能够为乳腺疾病类型的判断提供有效依据，但在实际操作中容易受到多种因素的影响，如无法明确乳房病灶区域的血流分布情况及频谱等，这会对疾病的诊断产生一定的影响。采用超声诊断乳腺疾病时可以有效利用二维图像及血流信号判断肿块分型，因此比B超诊断、X线诊断更具有优势。另一方面，MRI及CT造影检查的费用相对昂贵，且具有一定的放射性，这就可能造成部分患者不愿意接受检查[3]。相对于MRI及CT造影检查而言，超声检查具有节省时间、费用较低、无放射性的特点，且可以显示出乳腺内部细微结构与病变，能对肿块实性或囊性情况加以区别，因此能够有效明确病灶及病变情况，适用于乳腺癌早期的大规模筛查[4]。本研究对107例乳腺疾病患者进行了超声检查，结果证实乳腺囊肿的诊断结果与病理检查结果完全相符，且乳腺增生及乳腺纤维瘤的诊断符合率均达到了95%以上；其他乳腺疾病的确诊率也达到了80%及以上，说明超声诊断与病理诊断的符合率较高，能够有效确诊乳腺疾病，与目前多数研究所得出的结论保持一致。在本研究中发现良性肿块的血流信号多为0级～I级，而乳腺癌患者则多表现为II级～III级，这与恶性肿瘤的迅速生长、血管血流相对发达存在一定的关系，在临床诊断中应引起重视，以便能够减少误诊率。此外，有研究指出超声检查在诊断乳腺癌浸润方面的结果优于钼靶摄影，因此能够用于哺乳期及孕妇的乳腺疾病检查。综上所述，超声检查能够为乳腺疾病的诊断与治疗提供有效依据，应在临床中推广使用。
参考文献：
[1]朱庆庆，包凌云，朱罗茜等.自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统对乳腺导管内癌的诊断研究[J].医学影像学杂志，2012，22（8）：1336-1340.
[2]邓远琼，王海荣，万长辉等.超声联合弹性成像与常规超声、钼靶X线摄影对触诊阴性乳腺病灶诊断价值的对比分析[J].实用临床医学，2014，15（5）：101-104.
[3]赵巧玲，李芬，盛秋等.超声弹性成像、钼靶X线摄影评估绝经后妇女小剂量激素补充治疗对乳腺的影响[J].中国超声医学杂志，2012，28（11）：991-994.
[4]程智.超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究分析[J].医学信息，2014，27（21）：44-45.
关键词：乳腺疾病；超声；诊断价值
乳腺疾病是常见的妇科疾病，此类疾病可对妇女的身心健康造成不良影响。临床中较为常见的乳腺疾病包括乳腺癌、纤维腺瘤、急性乳腺炎、乳腺增生及叶状囊肉瘤等，乳房自查是发现乳腺疾病的有效方法，但要确诊乳腺疾病则需要借助医疗仪器进行相应的检查[1]。本文分析了超声在乳腺疾病中的临床诊断价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2013年7月至2014年8月收治的107例作为分析对象，年龄在26岁至81岁之间，平均（45.3±1.4）岁，所有患者均经病理检查确诊患有乳腺疾病。入选的107例患者中无1例患有心血管病、恶性肿瘤及遗传性疾病。
1.2方法
所有患者入院后均行超声检查，检查设备为西门子AcusonS2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7MHz～10MHz。检查时取平卧位、侧卧位或仰卧位，告知患者上举双上肢，乳房充分暴露后，将乳头作为探头扫描的中心，按照由内到外及由上到下的顺序对双乳的四个象限进行多切面、纵向、横向扫查。在扫查的过程中对超声图像进行观察，包括有无肿块、导管扩张情况、乳房组织浸润情况、后方及内部回声、肿瘤边缘及大小形态等。如发现存在肿块，则记录二维扫描图像，包括后方回声钙化、衰减情况、内部回声纵横比及均匀程度。随后对腋窝部位进行常规扫查，观察淋巴结是否肿大，对于病灶区则采用能量超声多普勒及血管显像技术观察血流信号情况、血流分布情况等。根据血流图像、二维扫查声像图及常规检查图像诊断乳腺疾病。
2.结果
经超声检查后发现，各类乳腺疾病的超声诊断与病理诊断的符合率并不一致，具体情况见表1。在二维图像方面，乳房良性肿块，包括乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生及纤维瘤患者的超声检查表现为肿块形态规则，边界清晰、包膜完整，后方回声无明显减弱现象，内部回声均匀；乳腺癌患者表现为乳房肿块无包膜、形状不规则，边界模糊，后方回声出现明显减弱现象，内部回声则不均匀。在血流信号表现方面，乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生或纤维瘤患者的血流信号多为0级～I级，而乳腺癌患者则多表现为II级～III级。
表1.超声诊断与病理诊断符合率比较（n）
乳腺疾病 超声诊断 病理诊断 符合率（%）
乳腺囊肿 14 14 100.00
乳腺炎 10 11 90.91
乳腺增生 54 56 96.43
乳腺癌 4 5 80.00
乳腺纤维瘤 20 21 95.24
3.讨论
乳腺疾病的筛查有利于预防乳腺良性病变转化为恶性病变，目前检查乳腺疾病的方法包括B超、X线、CT及MRI检查等[2]。B超检查与X线检查虽然能够为乳腺疾病类型的判断提供有效依据，但在实际操作中容易受到多种因素的影响，如无法明确乳房病灶区域的血流分布情况及频谱等，这会对疾病的诊断产生一定的影响。采用超声诊断乳腺疾病时可以有效利用二维图像及血流信号判断肿块分型，因此比B超诊断、X线诊断更具有优势。另一方面，MRI及CT造影检查的费用相对昂贵，且具有一定的放射性，这就可能造成部分患者不愿意接受检查[3]。相对于MRI及CT造影检查而言，超声检查具有节省时间、费用较低、无放射性的特点，且可以显示出乳腺内部细微结构与病变，能对肿块实性或囊性情况加以区别，因此能够有效明确病灶及病变情况，适用于乳腺癌早期的大规模筛查[4]。本研究对107例乳腺疾病患者进行了超声检查，结果证实乳腺囊肿的诊断结果与病理检查结果完全相符，且乳腺增生及乳腺纤维瘤的诊断符合率均达到了95%以上；其他乳腺疾病的确诊率也达到了80%及以上，说明超声诊断与病理诊断的符合率较高，能够有效确诊乳腺疾病，与目前多数研究所得出的结论保持一致。在本研究中发现良性肿块的血流信号多为0级～I级，而乳腺癌患者则多表现为II级～III级，这与恶性肿瘤的迅速生长、血管血流相对发达存在一定的关系，在临床诊断中应引起重视，以便能够减少误诊率。此外，有研究指出超声检查在诊断乳腺癌浸润方面的结果优于钼靶摄影，因此能够用于哺乳期及孕妇的乳腺疾病检查。综上所述，超声检查能够为乳腺疾病的诊断与治疗提供有效依据，应在临床中推广使用。
参考文献：
[1]朱庆庆，包凌云，朱罗茜等.自动乳腺全容积扫查系统结合乳腺影像报告和数据系统对乳腺导管内癌的诊断研究[J].医学影像学杂志，2012，22（8）：1336-1340.
[2]邓远琼，王海荣，万长辉等.超声联合弹性成像与常规超声、钼靶X线摄影对触诊阴性乳腺病灶诊断价值的对比分析[J].实用临床医学，2014，15（5）：101-104.
[3]赵巧玲，李芬，盛秋等.超声弹性成像、钼靶X线摄影评估绝经后妇女小剂量激素补充治疗对乳腺的影响[J].中国超声医学杂志，2012，28（11）：991-994.
[4]程智.超声弹性成像与传统超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的对照研究分析[J].医学信息，2014，27（21）：44-45.