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摘要：目的：以“病人为中心”应用临床全程医疗护理模式，对患者的心理的护理，来减轻患者所存在的心理压力和恐惧，通过沟通来改善患者对疾病的认识，并减轻他们的恐惧心理以及紧张情绪。方法：通过耐心的沟通，让我们对危重患者的心理所产生的恐惧进行认真的分析，针对不同的问题，进行心理指导并加强和患者沟通，来倾听他们的心声。
结果：认真询问及沟通，了解患者的人际关系，经济来源，家庭环境等多种情况，来干预患者的不良心态，促进疾病的康复。结论：特别重视危重患者的心理活动，详细了解并掌握他们的心理活动，进行积极有效地沟通，并消除患者的恐惧与紧张的心理，从而来提高患者的生存质量。
关键词：重症患者；沟通的多样性
危重患者是指患者病情发病急骤，病情危重，变化迅速，稍有不慎就会危及生命，需要及时救治，保证患者的生命安全。
比如我科重症患者包括：上消化出血、肝性脑病、肾病综合征的病人，和他们沟通是至关重要的，尤其在饮食护理，皮肤护理，还有外出等方面。所以良好的沟通才是他们身心得到健康，才会理解护理人员对他们的关心。
沟通是指为了设定的目标，把信息思想和情感在个人或群体间传递并达成共同协议过程。护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想感情，愿望和要求等方面的交流。
要以病人为中心，尊重，同情，信赖，关怀和理解病人，要有礼貌地称呼病人，用体贴的话语和病人及家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。
在危重患者面前我们要做到如下几方面的沟通：
一、和危重患者的心理沟通
1.1.对语言障碍的患者，我们用书写的方法来沟通，或者用肢体语言沟通，如：手势，脸部表情，眼神姿态，声音，行为含义柔和的手势表示。
1.2加强护患沟通，给予其强有力的心理支持，同情，安慰，鼓励病人，增强抗病的信心，避免在患者面前谈论病情，不要说“病情太重”或“这病难以治好”。之类的话语，避免病人的情绪波动。
1.3告知患者，我们安排你的家属短时间看望你，并介绍病人的病情及治疗护理计划，令其放心。探视前，告知他们在病人面前要保持情绪稳定，不要流露悲伤，绝望的心情，以免增加病人的心理负担，影响病情和治疗效果。
1.4.我们要尊重患者的隐私，关心患者，体贴患者，每次巡视病房时，要关心冷暖饮食，病人胜似亲人，而不能有丝毫的厌恶，烦恼，恐惧的情感。如：晨间护理时，向患者说声早上好等礼貌用语，使患者心情舒畅，忘记自己是病人，从而缓解了患者的心理的压力。
1.5.安全的需要，安全是患者最普遍最重要的心理需要，也是患者求医的最终目的，所以在诊治与护理过程中要认真负责，沉着冷静，有条不紊，操作技术熟练，专业知识丰富，切不可在病人面前显得手忙脚乱，惊慌失措，要以良好的言行举止赢得病人的信任，使其产生安全感。再者还要保持护患沟通的重要性，沟通才能得心应手杜绝差错事故的发生，让患者感到有安全感。
二、和危重患者之间理解性的沟通
2.1 理解、关爱的语言和行动。护患发生矛盾时，注意解决矛盾的方法、
时机，这点很重要，比如在矛盾缓和时与患者交谈，与患者不同亲属沟通，不同的医生与家属谈。对每一个可能发生的问题都要有解决措施。发生矛盾时注意从言语、行动、解决问题的方法上不激化矛盾。
2.2我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存。
2.3护患沟通，是医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是护患之间构筑的一座双向交流的桥梁。
三、和危重患者之间的沟通态度
态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但护患双方的人格仍然是平等的。真诚、和蔼、关切的态度，是对我们的信任。因此，我们在沟通方法上和沟通态上往往是决定护患沟通成敗或效果的关键。
四、和危重患者沟通时注意倾听
我们要善于倾听患者的心声，这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意：1.要主动倾听，需要倾注感情，充分运用目光、语调、姿势、手势等方式融洽和影响患者，同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义；2.不要随意打断患者的叙说，只是在必要时进行适当的引导，因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情；3.在与患者沟通时应集中注意力，避免分心，以免被患者误认为医生对自己的疾病漠不关心；4.注意患者家属等相关人员的表述，“兼听则明”；5.跟踪和观察患者的“视线”所在，了解患者的感受、需求和“额外”的服务需要，寻找真实含义；六是适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导。
五、体态语言和表情艺术
沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包含面部表情、眼神、手势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受，使交谈更富有感染力。
六、情感的控制
处于谨慎，端庄，沉着，冷静的心境之中，止痒才能产生同情，信任，尊重病人的情感，决不把生活，家庭，工作中的纠纷和心情不快所造成的不良心境带到工作中去。声音要轻，语气柔和，并配合以相应的手势及表情使病人感受到医务人员的体贴和关心。说话平和温柔，亲切动人，措词委婉，语气亲切，让听者从中感到温暖，得到安慰和鼓励。
参考文献：
[1]郑晔 护患关系的紧张因素及防范[J]护理研究 2005.19.（1）
[2]扬景英，黄艳红搞好护患关系的几点技巧【J】中外健康文献 2009.22
结果：认真询问及沟通，了解患者的人际关系，经济来源，家庭环境等多种情况，来干预患者的不良心态，促进疾病的康复。结论：特别重视危重患者的心理活动，详细了解并掌握他们的心理活动，进行积极有效地沟通，并消除患者的恐惧与紧张的心理，从而来提高患者的生存质量。
关键词：重症患者；沟通的多样性
危重患者是指患者病情发病急骤，病情危重，变化迅速，稍有不慎就会危及生命，需要及时救治，保证患者的生命安全。
比如我科重症患者包括：上消化出血、肝性脑病、肾病综合征的病人，和他们沟通是至关重要的，尤其在饮食护理，皮肤护理，还有外出等方面。所以良好的沟通才是他们身心得到健康，才会理解护理人员对他们的关心。
沟通是指为了设定的目标，把信息思想和情感在个人或群体间传递并达成共同协议过程。护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想感情，愿望和要求等方面的交流。
要以病人为中心，尊重，同情，信赖，关怀和理解病人，要有礼貌地称呼病人，用体贴的话语和病人及家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。
在危重患者面前我们要做到如下几方面的沟通：
一、和危重患者的心理沟通
1.1.对语言障碍的患者，我们用书写的方法来沟通，或者用肢体语言沟通，如：手势，脸部表情，眼神姿态，声音，行为含义柔和的手势表示。
1.2加强护患沟通，给予其强有力的心理支持，同情，安慰，鼓励病人，增强抗病的信心，避免在患者面前谈论病情，不要说“病情太重”或“这病难以治好”。之类的话语，避免病人的情绪波动。
1.3告知患者，我们安排你的家属短时间看望你，并介绍病人的病情及治疗护理计划，令其放心。探视前，告知他们在病人面前要保持情绪稳定，不要流露悲伤，绝望的心情，以免增加病人的心理负担，影响病情和治疗效果。
1.4.我们要尊重患者的隐私，关心患者，体贴患者，每次巡视病房时，要关心冷暖饮食，病人胜似亲人，而不能有丝毫的厌恶，烦恼，恐惧的情感。如：晨间护理时，向患者说声早上好等礼貌用语，使患者心情舒畅，忘记自己是病人，从而缓解了患者的心理的压力。
1.5.安全的需要，安全是患者最普遍最重要的心理需要，也是患者求医的最终目的，所以在诊治与护理过程中要认真负责，沉着冷静，有条不紊，操作技术熟练，专业知识丰富，切不可在病人面前显得手忙脚乱，惊慌失措，要以良好的言行举止赢得病人的信任，使其产生安全感。再者还要保持护患沟通的重要性，沟通才能得心应手杜绝差错事故的发生，让患者感到有安全感。
二、和危重患者之间理解性的沟通
2.1 理解、关爱的语言和行动。护患发生矛盾时，注意解决矛盾的方法、
时机，这点很重要，比如在矛盾缓和时与患者交谈，与患者不同亲属沟通，不同的医生与家属谈。对每一个可能发生的问题都要有解决措施。发生矛盾时注意从言语、行动、解决问题的方法上不激化矛盾。
2.2我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存。
2.3护患沟通，是医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是护患之间构筑的一座双向交流的桥梁。
三、和危重患者之间的沟通态度
态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但护患双方的人格仍然是平等的。真诚、和蔼、关切的态度，是对我们的信任。因此，我们在沟通方法上和沟通态上往往是决定护患沟通成敗或效果的关键。
四、和危重患者沟通时注意倾听
我们要善于倾听患者的心声，这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意：1.要主动倾听，需要倾注感情，充分运用目光、语调、姿势、手势等方式融洽和影响患者，同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义；2.不要随意打断患者的叙说，只是在必要时进行适当的引导，因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情；3.在与患者沟通时应集中注意力，避免分心，以免被患者误认为医生对自己的疾病漠不关心；4.注意患者家属等相关人员的表述，“兼听则明”；5.跟踪和观察患者的“视线”所在，了解患者的感受、需求和“额外”的服务需要，寻找真实含义；六是适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导。
五、体态语言和表情艺术
沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包含面部表情、眼神、手势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受，使交谈更富有感染力。
六、情感的控制
处于谨慎，端庄，沉着，冷静的心境之中，止痒才能产生同情，信任，尊重病人的情感，决不把生活，家庭，工作中的纠纷和心情不快所造成的不良心境带到工作中去。声音要轻，语气柔和，并配合以相应的手势及表情使病人感受到医务人员的体贴和关心。说话平和温柔，亲切动人，措词委婉，语气亲切，让听者从中感到温暖，得到安慰和鼓励。
参考文献：
[1]郑晔 护患关系的紧张因素及防范[J]护理研究 2005.19.（1）
[2]扬景英，黄艳红搞好护患关系的几点技巧【J】中外健康文献 2009.22