自身免疫病合并艾迪生病临床分析

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目的

总结自身免疫病(AID)合并艾迪生病(AD)患者临床特点。

方法

回顾性分析1990年1月至2015年7月北京协和医院诊断为AID合并AD的住院患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后。

结果

男性7例,女性3例,中位年龄33岁[四分位区间(IQR)28~44]。AID包括AS(3例,30%)、SLE(2例,20%)、RA(1例,10%)、SSc(1例,10%)、MCTD(1例,10%)、大动脉炎(1例,10%)、原发性抗磷脂综合征(1例,10%)。AD主要临床表现为皮肤黏膜变黑(7例,70%)、乏力(6例,60%)、低钠血症(5例,50%)、低血压(4例,40%)。6例患者的AID和AD同时被诊断,4例患者在诊断AID后病程中出现AD。经过原发病治疗及AD糖皮质激素替代治疗后症状均缓解。除AD外,5例(50%)患者同时存在其他内分泌相关疾病。

结论

AD可合并各种AID,且可同时合并其他内分泌疾病,在AID最初诊断及病程随访中,应注意评估肾上腺功能,警惕有无AD可能。

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