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目的
总结分析11例SLE合并难治性胸腔积液的临床特点。
方法回顾性分析本院2000年1月至2015年6月确诊的11例SLE合并难治性胸腔积液的临床资料及治疗转归。
结果11例患者均为女性;年龄15~52岁,平均(35±10)岁,SLE患者的病程为5个月至20年,平均(61±73)个月;其合并胸腔积液的病程为5~91个月,平均(23±27)个月。平均总抽胸腔积液量>10 L。11例SLE患者均为双侧胸膜受累,9例表现为乳糜性胸腔积液,其中5例合并腹腔积液。10例患者中4例累及肾脏;4例累及血液系统;3例累及皮肤黏膜;3例表现为发热;2例累及关节;1例表现为心包积液。11例患者中5例给予糖皮质激素,4例同时联合免疫抑制剂治疗,其中3例行胸膜固定术。6例病情明显缓解,其中1例右侧行胸膜固定术病情稳定,而左侧缓解不明显,反复出现胸腔积液,并继发脓胸。
结论SLE合并难治性胸腔积液临床少见,如果SLE患者整体病情稳定而难治性胸腔积液为主要临床表现时,糖皮质激素及免疫抑制剂等常规治疗无效时,生物制剂和胸膜固定术等外科方法也可以作为治疗的一种选择。