【摘 要】
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目的了解降钙素原(procalcitonin，PCT)与儿童感染性疾病致病原及与病情危重程度的关系。方法该研究为感染性疾病患儿血清降钙素原的单中心前瞻性研究。选择2011年4月至2013年4月盛京医院PICU感染性疾病患儿95例，并根据病原体分为3组(肺炎支原体感染组30例，病毒感染组30例，细菌感染组35例)；不同病原组依据简化小儿危重症评分分为3组(非危重组、危重组、极危重组)；将细菌感染组患
【机 构】
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110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院PICU,110001 沈阳，中国医科大学94期七年制,110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院PICU,
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目的了解降钙素原(procalcitonin，PCT)与儿童感染性疾病致病原及与病情危重程度的关系。
方法该研究为感染性疾病患儿血清降钙素原的单中心前瞻性研究。选择2011年4月至2013年4月盛京医院PICU感染性疾病患儿95例，并根据病原体分为3组(肺炎支原体感染组30例，病毒感染组30例，细菌感染组35例)；不同病原组依据简化小儿危重症评分分为3组(非危重组、危重组、极危重组)；将细菌感染组患儿分为革兰阳性菌组(20例)、革兰阴性菌组(15例)；选择同期非感染性疾病儿童20例作为对照组。血清PCT在盛京医院检验科统一检测，应用VIDAS BRAHMS PCT法检测。
结果对照组、细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组的血清PCT浓度分别为(0.41±0.34) μg/L、(2.56±0.38) μg/L、(0.52±0.44) μg/L、(0.21±0.10) μg/L。PCT≥0.5 μg/L作为阳性界值。细菌感染组PCT阳性率与对照组比较差异有显著性(χ2＝28.05，P<0.05)。细菌感染组患儿血清PCT浓度高于肺炎支原体感染组、病毒感染组及对照组(P<0.05)；细菌感染组中，革兰阴性菌组血清PCT浓度明显高于革兰阳性菌组(P<0.05)。肺炎支原体感染组、病毒感染组血清PCT浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患儿血清PCT浓度与简化小儿危重症评分呈显著负相关(r＝-0.579～-0.793，P<0.05)。PCT浓度越高的患儿病情越重，相关并发症越多，住院时间越长。
结论PCT可作为鉴别细菌感染与肺炎支原体感染、病毒感染的敏感指标。在感染的早期诊断中，PCT可反映病情的严重程度。
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