【摘 要】
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目的 观察滋肾育胎丸对早期先兆流产脾肾两虚证患者阴道微生态和局部免疫的调节作用。方法 将140例早期先兆流产患者随机分为观察组（71例）和对照组（69例）。对照组口服地屈孕酮片，观察组在口服地屈孕酮片的基础上加服滋肾育胎丸。两组均用药至孕12周。检测治疗前后血清激素[雌二醇（E2）、孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）]，彩色多普勒超声评估胚胎发育情况和子宫螺旋动脉血流动力学指标[血流
【基金项目】
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广州市科技计划项目（201807010044）；
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目的 观察滋肾育胎丸对早期先兆流产脾肾两虚证患者阴道微生态和局部免疫的调节作用。方法 将140例早期先兆流产患者随机分为观察组（71例）和对照组（69例）。对照组口服地屈孕酮片，观察组在口服地屈孕酮片的基础上加服滋肾育胎丸。两组均用药至孕12周。检测治疗前后血清激素[雌二醇（E2）、孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）]，彩色多普勒超声评估胚胎发育情况和子宫螺旋动脉血流动力学指标[血流搏动指数（PI）和血流阻力指数（RI）]，观察脾肾两虚证积分，评估阴道微生态[正常阴道微生态、细菌性阴道病（BV）、滴虫阴道炎（TV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、需氧性阴道炎（AV）]和阴道免疫细胞因子[分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、免疫球蛋白G（IgG）、白细胞介素2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]情况，比较两组综合临床疗效。结果 治疗后，观察组愈显率为83.10%（59/71），高于对照组的66.67%（46/69）（χ~2=5.174,P＜0.05）；治疗后，两组患者的E2、P和β-HCG水平均明显升高（P＜0.01），且观察组高于对照组（P＜0.01）；治疗后观察组PI、RI和脾肾两虚证积分均低于对照组（P＜0.01）；治疗后观察组正常阴道微生态和优势菌为乳酸杆菌的患者多于对照组，BV、VVC患者少于对照组（P＜0.05）；观察组sIgA、IgG和IL-10水平高于对照组（P＜0.01）,IL-2、IFN-γ和TNF-α水平低于对照组（P＜0.01）。结论 滋肾育胎丸治疗早期先兆流产脾肾两虚证患者，能促进激素分泌、改善子宫胎盘灌注状态，减轻中医证候，促进阴道微生态恢复正常，调节阴道免疫因子，恢复免疫屏障功能，改善妊娠结局，提高了临床治疗效果。
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