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摘要：目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者的治疗效果，为临床提供参考。
方法：选取2011年2月至2013年8月在我院心内科治疗的冠心病心绞痛患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，其中观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对照组淡村给予阿司匹林治疗，对比分析两组治疗效果。
结果：观察组治疗效有效率为92.5%（37/40），对照组为72.5%（31/40），观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗满意度为95.0%（38/40），对照组为77.5（31/40），观察组明显高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的效果良好，安全性高，不良反应少，值得推广应用。
关键词：阿司匹林 氯吡咯雷 冠心病心绞痛 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.190
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0123-01
冠心病心绞痛是心脑血管内科临床上比较常见的疾病之一，该病发病迅速，病情不容易控制，并且该病的发病率比较高，患者病死率也高，治疗的预后相对比较差。以往的保守疗法是口服阿司匹林片，近年随着氯吡格雷的应用能明显缓解冠心病心绞痛的临床症状[1]。我院应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛，取得了较为理想的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年2月至2013年8月在我院心内科治疗的冠心病心绞痛患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，其中观察组男性26例，女性14例，年龄范围48岁至72岁，平均年龄（58.3±9.6）岁，对照组患者男性25例，女性15例，年龄范围47岁至71岁，平均年龄（58.6±9.8）岁，两组患者性别、年龄、病情等临床治疗比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，阿司匹林使用方法：每日阿司匹林的剂量为100mg（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字：H20065051），氯吡格雷使用方法：每日剂量为 75mg（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字：H20000542），对照组患者单纯服用阿司匹林进行治疗。两组患者连续治疗4个疗程，每个疗程7天。根据患者病情给予硝酸酯类药物或者血管紧张素酶抑制剂等进行治疗。
1.3 疗效标准。根据我国中华医学会制定的《心脑血管类药物临床研究指导原则》中对冠心病心绞痛疾病的疗效标准进行判断。显效：患者在轻度劳累程度状况下，心绞痛发作次数明显减少，达到80%以上。有效：患者心绞痛发作次数明显减少，减少幅度在50%-80%之间。硝酸酯类药物使用量减少 50%-80%。无效：患者心绞痛发作次数减少不明显，硝酸酯类药物使用量未减少。
1.4 统计学方法。使用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料组间比较使用t检验，计数资料组间比较使用卡方检验，以P<0.05为显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗临床效果的比较。观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗满意度的比较。观察组患者治疗满意度为95.0%（38/40），对照组为77.5（31/40），观察组明显高于对照，差异有统计学意义（X2=5.165，P=0.023）。两组患者治疗过程中未见严重不良反应，均能完成治疗疗程。
3 讨论
心绞痛患者进行溶栓和抗凝血治疗可以明显改善患者的临床症状，改善心脏血供应情况。阿司匹林治疗心绞痛的主要通过其药理作用实现，其能抑制前列腺素环氧化酶的作用而对血小板发挥巨大的抑制凝聚作用[2]。另外，阿司匹林抗凝血的主要特点为：具有不可逆性，因此，在临床上用来治疗冠心病心绞痛具有一定的临床疗效，并且其药物不良反应比较少，安全性相对比较高。氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的主要通过选择性的抑制二磷酸腺苷与血小板受体结果而达到抗血小板聚集的作用。其在临床上主要与其他药物进行治疗，氯吡格雷与阿司匹林联合应用在临床上使用具有一定的效果，联合使用可以明显抑制血小板聚集，防止心脑血管血栓形成，从而预防脑卒中复发[3]。
本研究结果显示，观察组采用联合治疗方案，治疗效果明显优于对照组患者，说明该治疗方案治疗效果明显，具有一定的临床价值，是一个合理的治疗方案。主要原因分析：两种药物使用过程中各自的药效均能发挥出来，未产生抵消效果，通过协同作用，治疗效果明显优于单纯使用一种药物。研究结果与文献报道相一致[4]。另外，研究结果也显示，观察组患者治疗效果满意度明显高于对照组，说明患者比较乐意接受该方案治疗，对治疗效果比较满意。主要原因分析：联合使用治疗效果明显，不良反应比较少，患者认可度比较高，治疗过程中满意度比较高。研究结果也显示，两组患者治疗过程中未观察到严重不良反应，所有患者均能顺利完成治疗周期，说明联合治疗方案安全性可靠。本文也存在一定的局限性，研究样本例数比较少，治疗时间相对比较短，结果的准确性有待大样本，随机对照研究进行验证。综上所述，阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果良好，安全性高，不良反应少，具有重要临床价值，值得推广应用。
参考文献
[1]李莲.阿司匹林在心血管疾病预防中的作用和安全[J].临床和实验医学杂志，2010，09（13）：1031-1032
[2]杨国君.阿司匹林抗栓外的心血管保护作用机制[J].中华内科杂志，2012，51（6）：420-421
[3]林志坚，郭淮莲，孙凯等.阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板 P-选择素抑制作用的比较[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（3）：170-173
[4]庄美兰.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（13）：283-284
方法：选取2011年2月至2013年8月在我院心内科治疗的冠心病心绞痛患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，其中观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对照组淡村给予阿司匹林治疗，对比分析两组治疗效果。
结果：观察组治疗效有效率为92.5%（37/40），对照组为72.5%（31/40），观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗满意度为95.0%（38/40），对照组为77.5（31/40），观察组明显高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的效果良好，安全性高，不良反应少，值得推广应用。
关键词：阿司匹林 氯吡咯雷 冠心病心绞痛 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.190
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0123-01
冠心病心绞痛是心脑血管内科临床上比较常见的疾病之一，该病发病迅速，病情不容易控制，并且该病的发病率比较高，患者病死率也高，治疗的预后相对比较差。以往的保守疗法是口服阿司匹林片，近年随着氯吡格雷的应用能明显缓解冠心病心绞痛的临床症状[1]。我院应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛，取得了较为理想的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年2月至2013年8月在我院心内科治疗的冠心病心绞痛患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，其中观察组男性26例，女性14例，年龄范围48岁至72岁，平均年龄（58.3±9.6）岁，对照组患者男性25例，女性15例，年龄范围47岁至71岁，平均年龄（58.6±9.8）岁，两组患者性别、年龄、病情等临床治疗比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，阿司匹林使用方法：每日阿司匹林的剂量为100mg（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字：H20065051），氯吡格雷使用方法：每日剂量为 75mg（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字：H20000542），对照组患者单纯服用阿司匹林进行治疗。两组患者连续治疗4个疗程，每个疗程7天。根据患者病情给予硝酸酯类药物或者血管紧张素酶抑制剂等进行治疗。
1.3 疗效标准。根据我国中华医学会制定的《心脑血管类药物临床研究指导原则》中对冠心病心绞痛疾病的疗效标准进行判断。显效：患者在轻度劳累程度状况下，心绞痛发作次数明显减少，达到80%以上。有效：患者心绞痛发作次数明显减少，减少幅度在50%-80%之间。硝酸酯类药物使用量减少 50%-80%。无效：患者心绞痛发作次数减少不明显，硝酸酯类药物使用量未减少。
1.4 统计学方法。使用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料组间比较使用t检验，计数资料组间比较使用卡方检验，以P<0.05为显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗临床效果的比较。观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗满意度的比较。观察组患者治疗满意度为95.0%（38/40），对照组为77.5（31/40），观察组明显高于对照，差异有统计学意义（X2=5.165，P=0.023）。两组患者治疗过程中未见严重不良反应，均能完成治疗疗程。
3 讨论
心绞痛患者进行溶栓和抗凝血治疗可以明显改善患者的临床症状，改善心脏血供应情况。阿司匹林治疗心绞痛的主要通过其药理作用实现，其能抑制前列腺素环氧化酶的作用而对血小板发挥巨大的抑制凝聚作用[2]。另外，阿司匹林抗凝血的主要特点为：具有不可逆性，因此，在临床上用来治疗冠心病心绞痛具有一定的临床疗效，并且其药物不良反应比较少，安全性相对比较高。氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的主要通过选择性的抑制二磷酸腺苷与血小板受体结果而达到抗血小板聚集的作用。其在临床上主要与其他药物进行治疗，氯吡格雷与阿司匹林联合应用在临床上使用具有一定的效果，联合使用可以明显抑制血小板聚集，防止心脑血管血栓形成，从而预防脑卒中复发[3]。
本研究结果显示，观察组采用联合治疗方案，治疗效果明显优于对照组患者，说明该治疗方案治疗效果明显，具有一定的临床价值，是一个合理的治疗方案。主要原因分析：两种药物使用过程中各自的药效均能发挥出来，未产生抵消效果，通过协同作用，治疗效果明显优于单纯使用一种药物。研究结果与文献报道相一致[4]。另外，研究结果也显示，观察组患者治疗效果满意度明显高于对照组，说明患者比较乐意接受该方案治疗，对治疗效果比较满意。主要原因分析：联合使用治疗效果明显，不良反应比较少，患者认可度比较高，治疗过程中满意度比较高。研究结果也显示，两组患者治疗过程中未观察到严重不良反应，所有患者均能顺利完成治疗周期，说明联合治疗方案安全性可靠。本文也存在一定的局限性，研究样本例数比较少，治疗时间相对比较短，结果的准确性有待大样本，随机对照研究进行验证。综上所述，阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果良好，安全性高，不良反应少，具有重要临床价值，值得推广应用。
参考文献
[1]李莲.阿司匹林在心血管疾病预防中的作用和安全[J].临床和实验医学杂志，2010，09（13）：1031-1032
[2]杨国君.阿司匹林抗栓外的心血管保护作用机制[J].中华内科杂志，2012，51（6）：420-421
[3]林志坚，郭淮莲，孙凯等.阿司匹林与氯吡格雷对小鼠血小板 P-选择素抑制作用的比较[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（3）：170-173
[4]庄美兰.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（13）：283-284