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【摘 要】 目的：进一步探究综合性治疗对老年呼吸道感染患者的临床治疗效果。方法：收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究，将上述患者随机分为两组，39例对照组患者接受常规基础性治疗，39例治疗组患者在对照组治疗基础上，接受综合性治疗等措施。结果：治疗组患者临床治疗有效性（92.3%）显著高于对照组（84.6%），p<0.05，具有差异统计学意义。结论：综合性治疗对显著提高老年呼吸道感染患者的临床治疗效果，疗效确切，值得进一步研究推广。
【关键词】 综合性治疗 老年 呼吸道感染 治疗效果
【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0094-01
由于老年人群自身伴随多种基础性疾病，有机体各项功能逐渐衰退，其免疫力整体较弱，发生呼吸道感染几率大大上升[1]。与中青年人群相比较，老年患者呼吸道感染疾病容易反复性发作、病程长、迁延不愈。传统治疗中通常采用抗生素治疗方式，但这种方式治疗效果不理想且容易出现多种耐药菌群。为了进一步探究综合性治疗对老年呼吸道感染患者的临床治疗效果，笔者收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究，现将研究报道分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究，其中，43例男，35例女，患者年龄在60-77岁之间，平均年龄为（68.5±5.2岁）。临床表现：患者均出现不同程度的发热、咳嗽等症状。将上述患者随机分为两组，39例对照组，39例治疗组，两组患者在性别、年龄、病情等资料方面无显著差异性，p>0.05.
1.2 方法
39例对照组患者接受常规基础性治疗，给予患者卧床休息治疗，积极纠正机体酸碱平衡、水电解质紊乱现象，加强对症治疗，对于心功能不全患者给予利尿、强心治疗，对于高血压患者给予降压治疗，加强糖尿病患者降糖控制。在此基础上，给予患者500mg左氧氟沙星，静脉滴注，一天一次。39例治疗组患者在对照组治疗基础上，接受综合性治疗等措施：①加强患者呼吸道管理，及时进行氧气湿化与雾化吸入治疗。②加强患者胸部物理方式治疗，指导患者正确咳痰于腹式呼吸练习，连续治疗两周。比较两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效标准
疗效标准[2]：痊愈：患者主要临床体征与症状全部消除，各项实验室检查结果正常。显效：患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有一项没有恢复，主要病情显著缓解。进步：患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有两项没有恢复，病情有所改善。无效：患者主要临床体征或症状无改善甚至严重恶化。
1.4 统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
治疗组患者临床治疗有效性（92.3%）显著高于对照组（84.6%），，p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
表1 两组患者临床治疗效果比较
3 讨论
在呼吸系统疾病中，呼吸道感染所占比重较大，该病具有病程长、反复性发作等特点，这一疾病特点又会促使老年患者基础性疾病病情加重，嚴重威胁老年患者身体健康[3]。
对于老年患者实施综合性治疗方式：第一，临床抗生素的合理应用，结合患者抗敏试验结果，合理选择抗生素种类与剂量。鉴于老年患者自身免疫力水平较低，在治疗过程中尽可能避免大剂量用药。老年患者自身免疫力较低，大量使用抗菌药物会严重影响其身体代谢功能，导致正常菌群失调，严重威胁患者生命健康。与此同时，及时调整患者服药后的不良症状，确保患者自身免疫力。与此同时，加强患者生命体征监测，预防各种并发症。第二，加强患者基础疾病控制。老年呼吸道感染患者均存在基础性疾病，呼吸道疾病会加重基础性疾病病情。恶性肿瘤、冠心病、肺部疾病等是老年患者常见疾病且患者病死率非常高，对于合并基础性疾病患者，患者免疫力情况堪忧，必须进行积极对症治疗，在给予患者针对性治疗同时，加强呼吸道感染治疗。第三，加强患者呼吸道湿化控制。每天给予患者2000ml液体摄入，对患者进行雾化吸入治疗（8万U庆大霉素联合5mgα-糜蛋白酶）。第四，胸部物理治疗，通过该种治疗方式，有效改善老年患者通气状况，及时清除气道分泌物质，有效提高呼吸机各项功能。结合患者听诊结果，合理指导患者选择正确体位引流，比如说，肺中叶患者保持仰卧位，向健侧躯体旋转45度，床脚提高30厘米。肺上叶患者选择半卧位，肺下叶患者选择俯卧位，将床脚提高45厘米，每天进行三次体位引流[4]。积极鼓励患者进行深呼吸，及时预防肺不张等并发症。与此同时，正确指导患者进行咳痰，加强呼吸道清洁与畅通。另外，通过腹式呼吸方式，进一步锻炼膈肌运动量，全面提高机体通气质量。通过本文研究证实，治疗组患者临床治疗有效性（92.3%）显著高于对照组（84.6%），提示综合性治疗对老年呼吸道感染治疗的重要作用。
综上所述，综合性治疗对显著提高老年呼吸道感染患者的临床治疗效果，有效改善患者预后及生活质量。
参考文献
[1] 郭蕾，李慧静，王俊，赵立静.老年人医院内下呼吸道感染500株病原菌耐药性分析[J].中国乡村医药，2006，5（1）：32-33.
[2]中华医学会， 中华医院管理学会药事管理专业委员会， 中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[J] .中华医学杂志，2004， 84（22）：1857 -1862.
[3] 张颖， 孙彩霞. 老年患者院内获得性肺炎56例临床分析[J] .安徽医药，2006，8（1）：56-58.
[4] 胡祝连.对老年人呼吸道感染的病原分析[J].当代医学，2011 ，17（10）：39-40.
作者简介：江慧娟，女，（1984.2.14-），籍贯：浙江衢州，汉族，本科，主治医师，研究方向：全科医学方向
【关键词】 综合性治疗 老年 呼吸道感染 治疗效果
【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0094-01
由于老年人群自身伴随多种基础性疾病，有机体各项功能逐渐衰退，其免疫力整体较弱，发生呼吸道感染几率大大上升[1]。与中青年人群相比较，老年患者呼吸道感染疾病容易反复性发作、病程长、迁延不愈。传统治疗中通常采用抗生素治疗方式，但这种方式治疗效果不理想且容易出现多种耐药菌群。为了进一步探究综合性治疗对老年呼吸道感染患者的临床治疗效果，笔者收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究，现将研究报道分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究，其中，43例男，35例女，患者年龄在60-77岁之间，平均年龄为（68.5±5.2岁）。临床表现：患者均出现不同程度的发热、咳嗽等症状。将上述患者随机分为两组，39例对照组，39例治疗组，两组患者在性别、年龄、病情等资料方面无显著差异性，p>0.05.
1.2 方法
39例对照组患者接受常规基础性治疗，给予患者卧床休息治疗，积极纠正机体酸碱平衡、水电解质紊乱现象，加强对症治疗，对于心功能不全患者给予利尿、强心治疗，对于高血压患者给予降压治疗，加强糖尿病患者降糖控制。在此基础上，给予患者500mg左氧氟沙星，静脉滴注，一天一次。39例治疗组患者在对照组治疗基础上，接受综合性治疗等措施：①加强患者呼吸道管理，及时进行氧气湿化与雾化吸入治疗。②加强患者胸部物理方式治疗，指导患者正确咳痰于腹式呼吸练习，连续治疗两周。比较两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效标准
疗效标准[2]：痊愈：患者主要临床体征与症状全部消除，各项实验室检查结果正常。显效：患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有一项没有恢复，主要病情显著缓解。进步：患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有两项没有恢复，病情有所改善。无效：患者主要临床体征或症状无改善甚至严重恶化。
1.4 统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（x±s）表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
治疗组患者临床治疗有效性（92.3%）显著高于对照组（84.6%），，p<0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1：
表1 两组患者临床治疗效果比较
3 讨论
在呼吸系统疾病中，呼吸道感染所占比重较大，该病具有病程长、反复性发作等特点，这一疾病特点又会促使老年患者基础性疾病病情加重，嚴重威胁老年患者身体健康[3]。
对于老年患者实施综合性治疗方式：第一，临床抗生素的合理应用，结合患者抗敏试验结果，合理选择抗生素种类与剂量。鉴于老年患者自身免疫力水平较低，在治疗过程中尽可能避免大剂量用药。老年患者自身免疫力较低，大量使用抗菌药物会严重影响其身体代谢功能，导致正常菌群失调，严重威胁患者生命健康。与此同时，及时调整患者服药后的不良症状，确保患者自身免疫力。与此同时，加强患者生命体征监测，预防各种并发症。第二，加强患者基础疾病控制。老年呼吸道感染患者均存在基础性疾病，呼吸道疾病会加重基础性疾病病情。恶性肿瘤、冠心病、肺部疾病等是老年患者常见疾病且患者病死率非常高，对于合并基础性疾病患者，患者免疫力情况堪忧，必须进行积极对症治疗，在给予患者针对性治疗同时，加强呼吸道感染治疗。第三，加强患者呼吸道湿化控制。每天给予患者2000ml液体摄入，对患者进行雾化吸入治疗（8万U庆大霉素联合5mgα-糜蛋白酶）。第四，胸部物理治疗，通过该种治疗方式，有效改善老年患者通气状况，及时清除气道分泌物质，有效提高呼吸机各项功能。结合患者听诊结果，合理指导患者选择正确体位引流，比如说，肺中叶患者保持仰卧位，向健侧躯体旋转45度，床脚提高30厘米。肺上叶患者选择半卧位，肺下叶患者选择俯卧位，将床脚提高45厘米，每天进行三次体位引流[4]。积极鼓励患者进行深呼吸，及时预防肺不张等并发症。与此同时，正确指导患者进行咳痰，加强呼吸道清洁与畅通。另外，通过腹式呼吸方式，进一步锻炼膈肌运动量，全面提高机体通气质量。通过本文研究证实，治疗组患者临床治疗有效性（92.3%）显著高于对照组（84.6%），提示综合性治疗对老年呼吸道感染治疗的重要作用。
综上所述，综合性治疗对显著提高老年呼吸道感染患者的临床治疗效果，有效改善患者预后及生活质量。
参考文献
[1] 郭蕾，李慧静，王俊，赵立静.老年人医院内下呼吸道感染500株病原菌耐药性分析[J].中国乡村医药，2006，5（1）：32-33.
[2]中华医学会， 中华医院管理学会药事管理专业委员会， 中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[J] .中华医学杂志，2004， 84（22）：1857 -1862.
[3] 张颖， 孙彩霞. 老年患者院内获得性肺炎56例临床分析[J] .安徽医药，2006，8（1）：56-58.
[4] 胡祝连.对老年人呼吸道感染的病原分析[J].当代医学，2011 ，17（10）：39-40.
作者简介：江慧娟，女，（1984.2.14-），籍贯：浙江衢州，汉族，本科，主治医师，研究方向：全科医学方向