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【摘 要】 目的:进一步探究综合性治疗对老年呼吸道感染患者的临床治疗效果。方法:收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究,将上述患者随机分为两组,39例对照组患者接受常规基础性治疗,39例治疗组患者在对照组治疗基础上,接受综合性治疗等措施。结果:治疗组患者临床治疗有效性(92.3%)显著高于对照组(84.6%),p<0.05,具有差异统计学意义。结论:综合性治疗对显著提高老年呼吸道感染患者的临床治疗效果,疗效确切,值得进一步研究推广。
【关键词】 综合性治疗 老年 呼吸道感染 治疗效果
【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0094-01
由于老年人群自身伴随多种基础性疾病,有机体各项功能逐渐衰退,其免疫力整体较弱,发生呼吸道感染几率大大上升[1]。与中青年人群相比较,老年患者呼吸道感染疾病容易反复性发作、病程长、迁延不愈。传统治疗中通常采用抗生素治疗方式,但这种方式治疗效果不理想且容易出现多种耐药菌群。为了进一步探究综合性治疗对老年呼吸道感染患者的临床治疗效果,笔者收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究,现将研究报道分析如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究,其中,43例男,35例女,患者年龄在60-77岁之间,平均年龄为(68.5±5.2岁)。临床表现:患者均出现不同程度的发热、咳嗽等症状。将上述患者随机分为两组,39例对照组,39例治疗组,两组患者在性别、年龄、病情等资料方面无显著差异性,p>0.05.
1.2 方法
39例对照组患者接受常规基础性治疗,给予患者卧床休息治疗,积极纠正机体酸碱平衡、水电解质紊乱现象,加强对症治疗,对于心功能不全患者给予利尿、强心治疗,对于高血压患者给予降压治疗,加强糖尿病患者降糖控制。在此基础上,给予患者500mg左氧氟沙星,静脉滴注,一天一次。39例治疗组患者在对照组治疗基础上,接受综合性治疗等措施:①加强患者呼吸道管理,及时进行氧气湿化与雾化吸入治疗。②加强患者胸部物理方式治疗,指导患者正确咳痰于腹式呼吸练习,连续治疗两周。比较两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效标准
疗效标准[2]:痊愈:患者主要临床体征与症状全部消除,各项实验室检查结果正常。显效:患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有一项没有恢复,主要病情显著缓解。进步:患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有两项没有恢复,病情有所改善。无效:患者主要临床体征或症状无改善甚至严重恶化。
1.4 统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以(x±s)表示,采用X2检验,计量资料比较采用t检验,p<0.05,具有差异统计学意义。
2 结果
治疗组患者临床治疗有效性(92.3%)显著高于对照组(84.6%),,p<0.05,具有差异统计学意义。具体情况见表1:
表1 两组患者临床治疗效果比较
3 讨论
在呼吸系统疾病中,呼吸道感染所占比重较大,该病具有病程长、反复性发作等特点,这一疾病特点又会促使老年患者基础性疾病病情加重,嚴重威胁老年患者身体健康[3]。
对于老年患者实施综合性治疗方式:第一,临床抗生素的合理应用,结合患者抗敏试验结果,合理选择抗生素种类与剂量。鉴于老年患者自身免疫力水平较低,在治疗过程中尽可能避免大剂量用药。老年患者自身免疫力较低,大量使用抗菌药物会严重影响其身体代谢功能,导致正常菌群失调,严重威胁患者生命健康。与此同时,及时调整患者服药后的不良症状,确保患者自身免疫力。与此同时,加强患者生命体征监测,预防各种并发症。第二,加强患者基础疾病控制。老年呼吸道感染患者均存在基础性疾病,呼吸道疾病会加重基础性疾病病情。恶性肿瘤、冠心病、肺部疾病等是老年患者常见疾病且患者病死率非常高,对于合并基础性疾病患者,患者免疫力情况堪忧,必须进行积极对症治疗,在给予患者针对性治疗同时,加强呼吸道感染治疗。第三,加强患者呼吸道湿化控制。每天给予患者2000ml液体摄入,对患者进行雾化吸入治疗(8万U庆大霉素联合5mgα-糜蛋白酶)。第四,胸部物理治疗,通过该种治疗方式,有效改善老年患者通气状况,及时清除气道分泌物质,有效提高呼吸机各项功能。结合患者听诊结果,合理指导患者选择正确体位引流,比如说,肺中叶患者保持仰卧位,向健侧躯体旋转45度,床脚提高30厘米。肺上叶患者选择半卧位,肺下叶患者选择俯卧位,将床脚提高45厘米,每天进行三次体位引流[4]。积极鼓励患者进行深呼吸,及时预防肺不张等并发症。与此同时,正确指导患者进行咳痰,加强呼吸道清洁与畅通。另外,通过腹式呼吸方式,进一步锻炼膈肌运动量,全面提高机体通气质量。通过本文研究证实,治疗组患者临床治疗有效性(92.3%)显著高于对照组(84.6%),提示综合性治疗对老年呼吸道感染治疗的重要作用。
综上所述,综合性治疗对显著提高老年呼吸道感染患者的临床治疗效果,有效改善患者预后及生活质量。
参考文献
[1] 郭蕾,李慧静,王俊,赵立静.老年人医院内下呼吸道感染500株病原菌耐药性分析[J].中国乡村医药,2006,5(1):32-33.
[2]中华医学会, 中华医院管理学会药事管理专业委员会, 中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[J] .中华医学杂志,2004, 84(22):1857 -1862.
[3] 张颖, 孙彩霞. 老年患者院内获得性肺炎56例临床分析[J] .安徽医药,2006,8(1):56-58.
[4] 胡祝连.对老年人呼吸道感染的病原分析[J].当代医学,2011 ,17(10):39-40.
作者简介:江慧娟,女,(1984.2.14-),籍贯:浙江衢州,汉族,本科,主治医师,研究方向:全科医学方向
【关键词】 综合性治疗 老年 呼吸道感染 治疗效果
【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0094-01
由于老年人群自身伴随多种基础性疾病,有机体各项功能逐渐衰退,其免疫力整体较弱,发生呼吸道感染几率大大上升[1]。与中青年人群相比较,老年患者呼吸道感染疾病容易反复性发作、病程长、迁延不愈。传统治疗中通常采用抗生素治疗方式,但这种方式治疗效果不理想且容易出现多种耐药菌群。为了进一步探究综合性治疗对老年呼吸道感染患者的临床治疗效果,笔者收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究,现将研究报道分析如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集了2013年1月-2013年12月我院收治的78例老年呼吸道感染患者临床资料进行详细探究,其中,43例男,35例女,患者年龄在60-77岁之间,平均年龄为(68.5±5.2岁)。临床表现:患者均出现不同程度的发热、咳嗽等症状。将上述患者随机分为两组,39例对照组,39例治疗组,两组患者在性别、年龄、病情等资料方面无显著差异性,p>0.05.
1.2 方法
39例对照组患者接受常规基础性治疗,给予患者卧床休息治疗,积极纠正机体酸碱平衡、水电解质紊乱现象,加强对症治疗,对于心功能不全患者给予利尿、强心治疗,对于高血压患者给予降压治疗,加强糖尿病患者降糖控制。在此基础上,给予患者500mg左氧氟沙星,静脉滴注,一天一次。39例治疗组患者在对照组治疗基础上,接受综合性治疗等措施:①加强患者呼吸道管理,及时进行氧气湿化与雾化吸入治疗。②加强患者胸部物理方式治疗,指导患者正确咳痰于腹式呼吸练习,连续治疗两周。比较两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效标准
疗效标准[2]:痊愈:患者主要临床体征与症状全部消除,各项实验室检查结果正常。显效:患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有一项没有恢复,主要病情显著缓解。进步:患者主要临床体征、临床症状、细菌清除率、实验室检查结果等有两项没有恢复,病情有所改善。无效:患者主要临床体征或症状无改善甚至严重恶化。
1.4 统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以(x±s)表示,采用X2检验,计量资料比较采用t检验,p<0.05,具有差异统计学意义。
2 结果
治疗组患者临床治疗有效性(92.3%)显著高于对照组(84.6%),,p<0.05,具有差异统计学意义。具体情况见表1:
表1 两组患者临床治疗效果比较
3 讨论
在呼吸系统疾病中,呼吸道感染所占比重较大,该病具有病程长、反复性发作等特点,这一疾病特点又会促使老年患者基础性疾病病情加重,嚴重威胁老年患者身体健康[3]。
对于老年患者实施综合性治疗方式:第一,临床抗生素的合理应用,结合患者抗敏试验结果,合理选择抗生素种类与剂量。鉴于老年患者自身免疫力水平较低,在治疗过程中尽可能避免大剂量用药。老年患者自身免疫力较低,大量使用抗菌药物会严重影响其身体代谢功能,导致正常菌群失调,严重威胁患者生命健康。与此同时,及时调整患者服药后的不良症状,确保患者自身免疫力。与此同时,加强患者生命体征监测,预防各种并发症。第二,加强患者基础疾病控制。老年呼吸道感染患者均存在基础性疾病,呼吸道疾病会加重基础性疾病病情。恶性肿瘤、冠心病、肺部疾病等是老年患者常见疾病且患者病死率非常高,对于合并基础性疾病患者,患者免疫力情况堪忧,必须进行积极对症治疗,在给予患者针对性治疗同时,加强呼吸道感染治疗。第三,加强患者呼吸道湿化控制。每天给予患者2000ml液体摄入,对患者进行雾化吸入治疗(8万U庆大霉素联合5mgα-糜蛋白酶)。第四,胸部物理治疗,通过该种治疗方式,有效改善老年患者通气状况,及时清除气道分泌物质,有效提高呼吸机各项功能。结合患者听诊结果,合理指导患者选择正确体位引流,比如说,肺中叶患者保持仰卧位,向健侧躯体旋转45度,床脚提高30厘米。肺上叶患者选择半卧位,肺下叶患者选择俯卧位,将床脚提高45厘米,每天进行三次体位引流[4]。积极鼓励患者进行深呼吸,及时预防肺不张等并发症。与此同时,正确指导患者进行咳痰,加强呼吸道清洁与畅通。另外,通过腹式呼吸方式,进一步锻炼膈肌运动量,全面提高机体通气质量。通过本文研究证实,治疗组患者临床治疗有效性(92.3%)显著高于对照组(84.6%),提示综合性治疗对老年呼吸道感染治疗的重要作用。
综上所述,综合性治疗对显著提高老年呼吸道感染患者的临床治疗效果,有效改善患者预后及生活质量。
参考文献
[1] 郭蕾,李慧静,王俊,赵立静.老年人医院内下呼吸道感染500株病原菌耐药性分析[J].中国乡村医药,2006,5(1):32-33.
[2]中华医学会, 中华医院管理学会药事管理专业委员会, 中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[J] .中华医学杂志,2004, 84(22):1857 -1862.
[3] 张颖, 孙彩霞. 老年患者院内获得性肺炎56例临床分析[J] .安徽医药,2006,8(1):56-58.
[4] 胡祝连.对老年人呼吸道感染的病原分析[J].当代医学,2011 ,17(10):39-40.
作者简介:江慧娟,女,(1984.2.14-),籍贯:浙江衢州,汉族,本科,主治医师,研究方向:全科医学方向