【摘 要】
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目的:探讨背侧移位桡骨远端骨折（distal radius fracture,DRF）患者行掌侧锁定接骨板手术后发生软组织并发症的原因。方法:自2016年7月至2021年5月,采用掌侧锁定接骨板手术治疗112例背侧移位DRF患者,其中男45例,女67例;年龄18～85（46.24±10.08）岁。根据术后是否出现软组织并发症,分为并发症组（40例）和无并发症组（72例）。与术前相比,术后患者的桡骨
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目的:探讨背侧移位桡骨远端骨折（distal radius fracture,DRF）患者行掌侧锁定接骨板手术后发生软组织并发症的原因。方法:自2016年7月至2021年5月,采用掌侧锁定接骨板手术治疗112例背侧移位DRF患者,其中男45例,女67例;年龄18～85（46.24±10.08）岁。根据术后是否出现软组织并发症,分为并发症组（40例）和无并发症组（72例）。与术前相比,术后患者的桡骨掌倾角和尺偏角、腕关节屈曲活动度和背伸活动度、握力均显著改善（P＜0.05）。与无并发症组相比,并发症组年龄＞60岁、身体质量指数（body mass index,BMI）≥30 kg·m-2、吸烟、糖尿病、骨折C型、开放性骨折以及手术时间≥90 min的患者比例均更高（P＜0.05）。通过多因素Logistic回归分析年龄、BMI、吸烟、糖尿病、骨折AO分型、骨折类型以及手术时间,以确定影响患者术后软组织并发症发生的独立危险因素,建立列线图预测模型,并进行模型评价。结果:末次随访,腕关节功能恢复优良率为83.93%（94/112）,骨折复位优良率为84.82%（95/112）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞60岁、糖尿病、骨折C型、开放性骨折以及手术时间≥90 min,均为患者术后软组织并发症发生的独立危险因素（P＜0.05）。列线图预测模型的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）、校准曲线和临床决策曲线显示其区分度、准确性和有效性均较好。结论:年龄＞60岁、糖尿病、骨折C型、开放性骨折以及手术时间≥90 min,均为DRF掌侧钢板固定术后软组织并发症发生的独立危险因素。在临床治疗中,对该类患者应做好围手术期软组织管理,预防并发症的发生。
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