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为探讨HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染相关因素及机制，对624名儿童随访了(6.34±1.71)年。结果发现慢性HBV感染89例，其中82.0%始于6月龄前。HBeAg同时阳性母亲的婴儿慢性HBV感染率高于单阳性母亲的婴儿(单用疫苗，P＜0.005；HBIG+疫苗，P＜0.05)，且在6月龄内出现HBsAg阳性时，慢性化率也高(单用疫苗，P＜0.025)。联合使用HBIG和疫苗可进一步减少慢性HBV感染率(单阳性组，P＜0.025；双阳性组，P＜0.005)及在1月～6月HBsAg阳性婴儿慢性化率(双阳性组，P＜0.025)。提示HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染主要发生于宫内或产程中，双阳性母亲的婴儿更易形成慢性HBV感染，HBIG联合疫苗的预防效果优于单用疫苗。