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【摘 要】 目的：探讨延续护理在改善老年慢性支气管炎患者生存质量的疗效。方法：选取老年慢性支气管炎患者54例，随机分为对照组与观察组，各组患者27例，分别实施常规出院指导与延续护理，观测两组患者护理前后生存质量测评结果。结果：观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、总分测评结果改善效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：延续护理有助于改善老年慢性支气管炎生存质量，值得推广。
【关键词】 慢性支气管炎 延续护理 生存质量
慢性支气管炎主要是因非感染因素或者感染因素导致的支气管、气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。目前，我国慢性支气管炎发病率呈现为逐年递增的趋势，尤其是随着人口老龄化形势的发展下，慢性支气管炎成为了困扰我国医疗卫生事业的疾病之一。延续护理是从医院到家庭护理服务的一种延伸，在带动患者与照顾人员积极性，促使患者康复，提高患者自我护理能力以及生活质量上具有非常重要的意义。为有效改善慢性支气管炎患者生存质量，我院结合慢性支气管炎患者特点，安排专业人员积极实施延续护理，取得了非常显著的成效，现将有有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自我院2014年1月-2015年12月接诊的慢性支气管炎患者，所有患者均符合WHO诊断标准[1]，选取54例作为本研究对象，随机将其分为两组，其中对照组患者27例，女性11例，男性16例，平均年龄为（64.02±4.11）岁，平均病程（2.12±0.41）年；观察组患者27例，女性13例，男性14例，平均年龄为（63.45±4.65）岁，平均病程（2.11±0.33）年。两组一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理手段，即在患者出院时为患者发放我科室自制的宣传手册，并叮嘱其相关注意事项，告知其按医嘱用药，定期到院复诊，并嘱咐患者一旦有不适情况必须及时到院就诊。观察组采用延续护理给予患者全方位的护理指导，具体操作方法为：
1.2.1 电话随访 每2周安排专门护理人员对患者进行1次电话随访，重点对患者近期情况进行了解，帮助患者观察疾病恢复效果，判断是否出现并发症，并发症类型以及护理方法等；对患者及家属提出的问题进行及时的解答；了解患者心理状态，判断是否出现焦虑抑郁等不良情绪，针对情绪郁结的情况，通过启发、劝解、发泄等方式给予其有效的干预和疏导。
1.2.2 家庭随访 由专人负责，每月对患者进行1次家庭随访。主要对患者生活环境和习惯等进行观察，纠正其不良生活习惯，给予运动、饮食等方面的指导；做好家属思想工作，为患者提供精神上和心理上的支持，帮助患者树立起积极乐观的生活态度。
1.2.3 联谊活动 每2个月组织患者到院进行1次集体联谊活动，安排专门的医护人员负责，重点为患者讲解最新的护理方法和治疗方法等，同时安排病友提问，及时解答各种疑惑；安排患者以小组的方式进行相互交流，分享心得和经验，相互支持和宣泄；
1.2.4 建立QQ群 组织病友或者其家属加入到病友QQ群，医护人员可通过QQ群及时发放慢性支气管炎护理最新消息，指导患者及其家属掌握护理技巧，及时解答疑难问题，同时也有助于病友之间相互交流。
1.3 观察指标
采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[2]对患者护理前后生活质量进行评估。该问卷主要包括：心理功能、躯体功能、社会功能与物质生活状态四个维度，共74个条目，各条目评分均未1-5分，其中一部分为正向评分，一部分为负向评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次数据进行分析处理，GQOLI-74评估结果均采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P<0.05即表示有统计学意义。
2 结果
观察组护理后，躯体功能、心理功能、社会功能、总分与护理前比较，有显著改善（P<0.05）；对照组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、总分与护理前比较，有不同程度改善（P<0.05）；观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、总分测评结果与对照组比较，改善效果更显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
延续护理是提高患者医护知识的重要途径，对缓解当前医疗资源紧张等医疗难题的重要途径，是建立在有效临床护理实践与患者需求相一致的护理模式。我院结合老年慢性支气管炎患者的特点，以及以往的了解到的相关情况，提出了延续护理模式，这是一种多渠道、多方位、多角度，集合了干预、评估、评价为一体的护理模式。在患者出院后，我们主要通过2周1次电话随访、1月1次上门随访、2月1次联谊活动以及建立QQ群等方法，随时关注患者的恢复情况，了解患者的生活、运动、心理等各方面动态，并通过现代化手段及时为患者解答疑惑，指导患者及其家属掌握正确的护理手段，同时还可起到督促患者及其家属严格遵守医嘱，避免惰性思想等效果。根据本研究结果来看，观察组延护理后生活质量评估结果较对照组有显著提升（P<0.05）。
综上所述，通过给予老年慢性支气管炎患者出院后延续护理，有助于提高其生存质量，值得推广。
参考文献
[1]黄丽君，黄勍栋.延續护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护理与康复，2015，13（3）：233-235.
[2]洪依今，郑丽芳，陈晓珊.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中外医疗，2015，34（12）：149-150，158.
【关键词】 慢性支气管炎 延续护理 生存质量
慢性支气管炎主要是因非感染因素或者感染因素导致的支气管、气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。目前，我国慢性支气管炎发病率呈现为逐年递增的趋势，尤其是随着人口老龄化形势的发展下，慢性支气管炎成为了困扰我国医疗卫生事业的疾病之一。延续护理是从医院到家庭护理服务的一种延伸，在带动患者与照顾人员积极性，促使患者康复，提高患者自我护理能力以及生活质量上具有非常重要的意义。为有效改善慢性支气管炎患者生存质量，我院结合慢性支气管炎患者特点，安排专业人员积极实施延续护理，取得了非常显著的成效，现将有有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自我院2014年1月-2015年12月接诊的慢性支气管炎患者，所有患者均符合WHO诊断标准[1]，选取54例作为本研究对象，随机将其分为两组，其中对照组患者27例，女性11例，男性16例，平均年龄为（64.02±4.11）岁，平均病程（2.12±0.41）年；观察组患者27例，女性13例，男性14例，平均年龄为（63.45±4.65）岁，平均病程（2.11±0.33）年。两组一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理手段，即在患者出院时为患者发放我科室自制的宣传手册，并叮嘱其相关注意事项，告知其按医嘱用药，定期到院复诊，并嘱咐患者一旦有不适情况必须及时到院就诊。观察组采用延续护理给予患者全方位的护理指导，具体操作方法为：
1.2.1 电话随访 每2周安排专门护理人员对患者进行1次电话随访，重点对患者近期情况进行了解，帮助患者观察疾病恢复效果，判断是否出现并发症，并发症类型以及护理方法等；对患者及家属提出的问题进行及时的解答；了解患者心理状态，判断是否出现焦虑抑郁等不良情绪，针对情绪郁结的情况，通过启发、劝解、发泄等方式给予其有效的干预和疏导。
1.2.2 家庭随访 由专人负责，每月对患者进行1次家庭随访。主要对患者生活环境和习惯等进行观察，纠正其不良生活习惯，给予运动、饮食等方面的指导；做好家属思想工作，为患者提供精神上和心理上的支持，帮助患者树立起积极乐观的生活态度。
1.2.3 联谊活动 每2个月组织患者到院进行1次集体联谊活动，安排专门的医护人员负责，重点为患者讲解最新的护理方法和治疗方法等，同时安排病友提问，及时解答各种疑惑；安排患者以小组的方式进行相互交流，分享心得和经验，相互支持和宣泄；
1.2.4 建立QQ群 组织病友或者其家属加入到病友QQ群，医护人员可通过QQ群及时发放慢性支气管炎护理最新消息，指导患者及其家属掌握护理技巧，及时解答疑难问题，同时也有助于病友之间相互交流。
1.3 观察指标
采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[2]对患者护理前后生活质量进行评估。该问卷主要包括：心理功能、躯体功能、社会功能与物质生活状态四个维度，共74个条目，各条目评分均未1-5分，其中一部分为正向评分，一部分为负向评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次数据进行分析处理，GQOLI-74评估结果均采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P<0.05即表示有统计学意义。
2 结果
观察组护理后，躯体功能、心理功能、社会功能、总分与护理前比较，有显著改善（P<0.05）；对照组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、总分与护理前比较，有不同程度改善（P<0.05）；观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、总分测评结果与对照组比较，改善效果更显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
延续护理是提高患者医护知识的重要途径，对缓解当前医疗资源紧张等医疗难题的重要途径，是建立在有效临床护理实践与患者需求相一致的护理模式。我院结合老年慢性支气管炎患者的特点，以及以往的了解到的相关情况，提出了延续护理模式，这是一种多渠道、多方位、多角度，集合了干预、评估、评价为一体的护理模式。在患者出院后，我们主要通过2周1次电话随访、1月1次上门随访、2月1次联谊活动以及建立QQ群等方法，随时关注患者的恢复情况，了解患者的生活、运动、心理等各方面动态，并通过现代化手段及时为患者解答疑惑，指导患者及其家属掌握正确的护理手段，同时还可起到督促患者及其家属严格遵守医嘱，避免惰性思想等效果。根据本研究结果来看，观察组延护理后生活质量评估结果较对照组有显著提升（P<0.05）。
综上所述，通过给予老年慢性支气管炎患者出院后延续护理，有助于提高其生存质量，值得推广。
参考文献
[1]黄丽君，黄勍栋.延續护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护理与康复，2015，13（3）：233-235.
[2]洪依今，郑丽芳，陈晓珊.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中外医疗，2015，34（12）：149-150，158.