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目的比较超声引导定位骶管阻滞麻醉与传统解剖定位骶管阻滞在肛瘘手术中的应用。方法 200例行择期肛瘘手术患者,随机分为两组。U组采用超声引导定位骶管阻滞,T组传统解剖定位骶管阻滞。两组均使用1%利多卡因5ml,无脊麻征象后给予0.5%罗派卡因20ml。结果 U组穿刺针调整次数、麻醉起效时间、痛觉消失时间明显短于T组,麻醉操作时间明显长于T组（均P〈0.05）;U组穿刺成功率比T组高14%;U组在穿刺部位出血、穿刺部位血肿及局麻药中毒方面明显优于T组。讨论超声引导下骶管阻滞可更安全、有效地应用于肛周各类手术。