【摘 要】
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目的 研究维持性血液透析患者钙磷代谢及血管钙化情况,并分析血管钙化的相关危险因素.方法 选择在上海市第七人民医院肾病科血液透析中心行维持性血液透析(MHD)患者150例,横断面调查所有患者透析前血浆钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25羟维生素D水平和颈动脉钙化状况,并进一步分析其危险因素.结果(1)150例MHD患者普遍存在矿物质代谢异常,各项指标的达标率分别为校正血钙57.33％,血磷48
【机 构】
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200433上海,第二军医大学附属长海医院肾内科,上海市第七人民医院肾病科,上海市第七人民医院肾病科,上海市第七人民医院肾病科,上海市第七人民医院肾病科,上海市第七人民医院肾病科,上海市第七人民医院肾
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目的 研究维持性血液透析患者钙磷代谢及血管钙化情况,并分析血管钙化的相关危险因素.方法 选择在上海市第七人民医院肾病科血液透析中心行维持性血液透析(MHD)患者150例,横断面调查所有患者透析前血浆钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25羟维生素D水平和颈动脉钙化状况,并进一步分析其危险因素.结果(1)150例MHD患者普遍存在矿物质代谢异常,各项指标的达标率分别为校正血钙57.33％,血磷48.67％,钙磷乘积65.33％,iPTH36.67％,25羟维生素D 2.00％.(2)血管钙化发生率达74％.(3)血管钙化患者年龄(F=11.263)、透析龄(F=8.541)、长期吸烟史(x2=6.351)和高血压(x2 =8.462)、糖尿病(x2 =5.371)、冠心病(x2=3.371)、脑卒中(x2 =3.658)发病率以及校正血钙(F=6.253)、血磷(F=3.247)、钙磷乘积(F=5.638)显著高于无钙化患者,且随着钙化程度的进展逐步增加;25羟维生素D逐步下降(F =3.642),均有统计学意义(P均＜0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病史、校正血钙、钙磷乘积为颈动脉钙化独立危险因素,OR(95％CI)分别为1.564(1.056～1.847)、1.476(1.158～1.736)、1.625(1.223 ～2.045)、1.315(1.078～1.836)(P均＜0.05).结论 MHD患者普遍存在钙磷代谢异常及血管钙化;血管钙化可使多种慢性病的发病率增高;年龄、糖尿病史、校正血钙、钙磷乘积为颈动脉钙化独立危险因素。
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