60例白内障超声乳化吸除术患者围手术期护理体会

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  【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)7
  摘要:目的 探讨白内障超声乳化吸除术患者围手术期护理效果。方法 将2013年3月 至2015年3月间我院接收治疗的白内障超声乳化吸除术患者120例,随机均分为对照组及观察组,对照组进行常规护理管理,观察组进行围手术期护理管理,包括基础护理及术前、术中、术后护理治疗。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组角膜水肿、葡萄膜炎、瞳孔阻滞患者各2例,前房渗透3例,而观察组患者仅有一例患者发生角膜水肿,对照组与观察组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予白内障超声乳化吸除术围手术期护理管理,疗效显著增加且不良反应减少,值得临床推广使用。
  关键词:白内障;超声乳化吸除术;围手术期护理;临床效果
  前言:白内障是指晶状体浑浊,主要有遗传、代谢异常、老化、外伤引起。白内障超声乳化吸除术通过利用超声乳化仪的超声波进行高频振动,将晶状体核破碎成乳糜状,再植入人工晶体,不需进行切口缝合[1]。该手术对组织损伤小、伤口愈合快、患者住院时间短,术后视力恢复快、疾病稳定等优点[2]。本研究对2013年3月至2015年3月件我院接受治疗并行白内障超声乳化吸除术患者120例,均分为对照组及观察组,观察组予以围手术期护理治疗,取得了良好的临床疗效,具体情况报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 研究资料
  本研究120例患者均来自2013年3月至2015年3月兩年间我院接受治疗白内障且行白内障乳化超声术患者。包括男性66例、女性54例,年龄在43岁至92岁之间、平均为(66.54±8.78)岁,其中包括老年性白内障患者89例、并发性白内障患者31例,病灶在右眼者64例、左眼56例。包括具有心血管疾病患者23例、呼吸系统疾病患者18例、糖尿病患者33例,但均经术前治疗且得到良好的控制。所有患者均进行植入后房型晶体,手术时间为13min~22min、平均为(15.82±3.29)min。将所有患者按照就诊手术时间顺序均分为对照组及观察组、各60例,两组患者在年龄、性别 、疾病部位、并发疾病等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 研究方法
  1.2.1 对照组
  该组患者采用常规白内障超声乳化吸除术围手术期护理,包括术前协助医生做角膜内皮、光定位、色觉、人工晶体度数测量;吸除术当天做好双眼包盖,减少眼球转动,观察患者一般状态,如有不适立即询问医生做及时处理;出院后也不能揉眼睛,一周内不能进水,头不能用力。
  1.3 疗效判定
  本研究以患者实力是否提高作为判定标准,分为显效、有效、无效三个层次,显效:视力增进4行以上;有效 :视力增进2~3行;无效:视力增进1行或者无变化。有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数*100%。同时观察患者并发症发生情况。
  1.4 统计学方法
  文中所有数据均采用SPSS18.0数据统计分析软件,对计数资料采用χ2分析P<0.05具有统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组患者疗效比较
  研究结果显示,观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1:
  2.2 并发症发生情况
  研究结果显示,对照组角膜水肿、葡萄膜炎、瞳孔阻滞患者各2例,前房渗透3例,而观察组患者仅有一例患者发生角膜水肿,对照组与观察组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表2:
  3 讨论
  白内障在全世界视力损害及盲目的主要原因之一,占我国致盲率的50%以上。凡是因遗传、老化、局部营养障碍导致的晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性发生白内障[3]。对于白内障治疗目前尚未发现积极有效的药物,所以还是以手术治疗为主。白内障超声乳化吸除术是在眼角膜或者巩膜的小切口处伸入超声探头,将浑浊的晶状体击碎为乳状,再用抽吸灌注系统将乳糜物吸出[4]。该手术可保持前房充盈,然后再植入人工晶状体,使患者重见光明。但是,白内障患者因失明,造成患者心理状况发生改变,因此给予围手术期护理极为重要[5]。
  本研究对近两年我医院接受治疗的120例行白内障超声乳化吸除术,均分为对照组及观察组。对照组患者进行常规护理管理,观察组进行围手术期护理管理,包括基础护理及术前、术中、术后护理治疗。结果显示,观察组治疗效果显著优于对照组,且不良反应小,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。
  综上所述,给予白内障超声乳化吸除术围手术期护理管理,疗效显著增加且不良反应减少,值得临床推广使用。
  参考文献
  [1] 姜红.白内障超声乳化吸除术患者的围术期护理[J].海南医学,2011,22(4):152-153.
  [2] 杨景雁.优质化护理在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术围手术期的应用[J].航空航天医学杂志,2013,24(12):1582-1583.
  [3] 万桂英,袁红梅.年龄相关性白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的护理[J].吉林医学,2012,33(15):3308-3309.
  [4] 陈卓,殷秀丽,姚源等.白内障超声乳化吸除术患者的围手术期护理[J].中国美容医学,2011,20(z3):260-260.
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