【摘要】 目的 探讨参麦注射液对肝硬化失代偿期患者凝血系统的影响。方法 将120例肝硬化失代偿期患者平均分成研究组和对照组。所有患者都按肝硬化失代偿期的治疗原则进行综合治疗，同时给予研究组的患者参麦注射液静脉滴注。观察两组治疗前、后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原。结果 治疗前两组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原差别都不明显；治疗后，研究组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间都较对照组短，而纤维蛋白原浓度则有所升高。结论 参麦注射液能有效的促进肝硬化失代偿期患者的凝血功能的恢复。
　　【关键词】 参麦注射液；肝硬化；失代偿期；凝血
　　肝硬化是一个复杂的过程，其形成的过程中出现的微循环障碍和肝内高凝状态是导致肝功能异常的主要原因^[1]。随着肝功能损害的加重，患者凝血系统功能障碍也表现得更加明显，患者常并发各种出血性疾病，而失代偿期患者表现更为明显。本研究旨在了解参麦注射液对肝硬化失代偿期患者凝血系统的作用，减少出血性疾病对患者的影响。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 将2010年1月——2012年1月的120例肝硬化失代偿患者平均分成研究组和对照组。研究组60例中男性38例，女性22例；年龄43-69岁，平均（53.65±8.69）岁；肝原发性疾病：乙肝39例，丙肝5例，酒精肝16例。对照组60例中男性39例，女性21例；年龄42-71岁，平均（53.71±9.62）岁；肝原发性疾病：乙肝41例，丙肝4例，酒精肝15例。所有患者都具備明显的肝功能异常及失代偿期的表现，排除肝功能衰竭、肾功能不全、半月内出血及β受体阻滞剂病例。
　　1.2 方法 所有患者都按肝硬化失代偿期的治疗原则进行综合治疗，如给予足够热量、纠正水电解质的异常、护肝、降酶、抗病毒等。同时给予研究组的患者参麦注射液静脉滴注：剂量为20ml加入250ml的5%的葡萄糖注射液，连续两个星期。观察各组治疗前、后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB），并进行对比。
　　1.3 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。
　　2 结 果
　　两组治疗前各指标差别不明显，治疗后研究组PT、APTT较短，且FIB浓度较高，见表1。
　　3 讨 论
　　肝脏微循环障碍是肝硬化形成过程中最常见的现象，导致的最直接后果则为肝内营养物质及产物的运输、排泄障碍，影响肝正常生理功能的发挥，也给凝血系统造成一定的损伤，故患者易发生出血性并发症^[2]。
　　参麦注射液主要是由人参、麦冬提取而来，临床常将其用于各型休克、心血管疾病、免疫力低下的患者的辅助治疗。根据临床资料显示^[3]，其与丹参注射液联合静脉滴注用于肝硬化的治疗时，有降低球蛋白，提高白蛋白的作用。因此，认为其有保护肝细胞并促使其再生的作用，对肝脏的微循环障碍具有较明显的纠正作用。
　　我们将参麦注射液使用到60例肝硬化失代偿期的患者的治疗中，并选择60例治疗前凝血系统功能差别不明显的一组患者进行比较。表1中显示，治疗后使用参麦注射液的一组患者的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间明显较短，且纤维蛋白原（FIB）明显较高。因此，参麦注射液在纠正肝微循环障碍的同时，还能纠正凝血系统功能的异常。
　　参考文献
　　[1] Amalapulkal P D，Amalapulkal D N.Management of coagulopathy in patients with decompensated liver cirrhosis[J].Int J Hepatol，2011，2（1）：6954-6970.
　　[2] 郑明华，施可庆，张春红，等.参麦注射液对肝硬化失代偿期患者凝血系统的影响[J].实用医学杂志，2012，28（23）：3993-3995.
　　[3] 王芳芳，赵亮，高燕军，等.参麦注射液药理作用及临床新用[J].承德医学院学报，2007，24（2）：189-191.