脑室腹腔分流术后腹部并发症2例报告

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1990~1999年10月我院对18例各类型脑积水病人行脑室腹腔分流术(VPS),其中2例发生腹部并发症,报告如下.rn例1.男,26岁.外伤性右额颞脑内血肿破入侧脑室,经局部钻孔血肿抽吸、抗炎对症治疗,住院30天治愈出院.半年后出现进行性头痛,反应迟钝,二便失禁,复查CT示脑积水, 腰穿测压2.5kPa,化验正常.行VPS治疗.术后第6天,病人发热,腹痛,腹肌紧张,呈持续性加重,11天时体温达39.0℃,腹部B超示右膈下液性暗区.将分流管拔除,探查腹腔 ,见右膈下约6cm×4cm×5cm脓肿,脓汁味臭,色灰黄.行腹腔冲洗引流,经抗感染治疗治愈.rn例2.男,16岁.小脑胶质瘤术后半年,头痛、恶心、走路不稳.CT示脑积水,行VPS治疗,头痛,恶心症状消失出院.半年后患者恶心、腹胀、进行性消瘦.查体:神清、语明、消瘦,腹部膨隆,移动性浊音阳性.B超:腹水(+),肝脾及双肾未见异常.肝肾功能正常. 住院后拔除腹端分流管,改为脑室心房分流术.痊愈出院.rn
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