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摘要：目的：通过对小儿家长宣教小儿不同时期的口腔发育情况和解剖特点来进行不同的口腔卫生护理和监督从而最大限度的降低小儿的患龋率。
关键词：小儿 口腔 卫生 龋齿
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0074-02
龋齿是一种常见病和多发病，儿童龋齿发病率更是居高不下。人的一生只有一副乳牙和一副恒牙，每一副都对人体很重要。任何一副出现问题都会影响人的健康。小儿因为牙齿还没有发育完成矿化程度低，牙本质和牙优釉质比较薄弱，患龋齿比成人更高，发展更快更严重。儿童时期，因为小儿的认知能力和口腔发育情况不同，所以针对每一个年龄段，采取相应的口腔保健措施是必不可少的。养成良好的口腔卫生习惯，不仅对预防口腔疾病有益，而且使小儿受益终身。下面就从小儿从出生，新生儿期，婴儿期，幼儿期的口腔卫生保持及相关知识进行探讨。
1 新生儿期
新生儿期是指小儿刚出生到4周，这一期小儿身体比较弱抵抗力低且还不适应外面的世界。在加新生儿唾液腺不发达，唾液分泌量少，口腔粘膜比较干燥，容易发生感染，最常见的是白色念珠菌感染，也就是人们说的鹅口疮。因此喂奶后再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉。个别确实需要清洗的可以用干净的棉签蘸上淡盐水轻轻涂抹口腔粘膜。注意一定不能将粘膜擦破，以免引起感染。同时喂养时使用的奶瓶等器具要注意消毒和清洗。
2 婴儿期
婴儿期是指小儿四周到一岁这一阶段，是小儿生长发育较快的时期。小儿长时间在熟睡中度过，而口腔细菌从婴儿时期就在口腔内生长繁殖，所以家长应该在固定的时间里用消毒的纱布蘸淡盐水轻擦和按摩牙龈为小儿保持口腔卫生。在给小儿清洗口腔时我们还可以观察小儿的口腔变化情况。当小儿到六个月大时，由于出牙的刺激，唾液分泌增加而小儿又不能及时咽下就会出现流口水的现象了，这是一种正常现象，但由于唾液偏酸性里面含有消化酶和其他物质。口腔内有口腔粘膜保护但是口水流到外面的皮肤就会腐蚀皮肤的角质层导致皮肤发炎，引发湿疹等小儿皮肤病。所以这时要注意给小儿戴围嘴，并经常换洗，保持干燥。同时可使用专门的牙齿训练器，它由硅橡胶制成，样子很像牙刷，放到小儿口中，让他横嚼或竖嚼，这样既可以锻炼他的颌骨和牙床也可以刺激唾液腺更多的分泌唾液冲洗口腔，同时也可以使乳牙更快的萌出。当小儿第一颗乳牙萌出时家长就应给小儿“刷牙”了，家长可以用手指缠上消毒纱布蘸淡盐水轻擦牙齿的每个面。这时小儿的牙齿清洁大可不必按早晚两次来进行，可以一日一次，最好是在晚上小儿睡觉前给予清洁。有些小儿在萌芽期间会出现萌出性龈炎。患儿会出现发热，烦躁，流涎等症状。这时家长不要慌乱，应该让患儿多喝水，适当增加给小儿清洗口腔的次数。一般这些症状就会减轻或消失。如果还没有减轻那么就尽快带小儿到医院。当小儿到一岁左右，小儿前乳牙就快长完，家长就应该定时给小儿刷牙，现在应该选用硅橡胶婴儿牙刷或指套牙刷。同时也要给小儿形成良好的喂奶习惯。不能让小儿含着奶嘴和食物睡觉。
3 幼儿期
幼儿期是指小儿一岁到六岁这一阶段。这一阶段相对较长，小儿的可塑性很大，家长要把握这时期，特别是家庭成员的妈妈。家长在预防子女的口腔疾病和进行口腔健康行为教育方面起着重要的作用。父母对口腔健康知识了解越多，对其子女的口腔预防保健教育就越多。由于这一时期模仿能力和学习能力均较强，所以良好口腔健康行为的父母可以通过言传身教使子女养成良好的口腔健康行为。母亲关于龋病预防的知识越多，其子女也会在不知不觉中学习口腔保健知识；开始刷牙的时间也越早。刷牙作为一项长期有效的防龋行为，只有得到儿童母亲的重视，小儿才能够在其监督下将这一行为认真地坚持执行。到小儿两岁左右就可以用儿童牙刷刷牙了，但是为了小儿的健康最好选用白开水，早晚各一次。同时我们可以带小儿到医院检查一次。如果小儿抗拒我们可以让小儿看一些益智类节目，可以挑选一些专门针对为什么要刷牙，不刷牙会有什么后果的益智节目。这样充分调动小儿的积极性，让他参与其中。当小儿三岁时已经可以将含在口中的水吐出来时，就可以用含氟牙膏来刷牙了，因为牙膏中的氟有降低蛀牙的效果，为了避免引起误咽，量要少，大约黄豆粒大小。开始教可以教他上下顺着牙长轴刷牙的方式，强调不可只刷牙齿外侧面，内侧和咬合面。三岁的小儿刷牙刷不干净家长最好在给小儿补刷一次。此外，为了保护牙齿；预防龋齿，在饮食方面家长应该特别注意，应该少喂含蔗糖的饮料和流食。到3岁时，大脑皮层细胞已大致分化成形，语言能力迅速发肓，此期在正确地教养下可以开始培养小儿的卫生习惯，如早昨晚刷牙，饭前洗手，但是应在家长的帮助下进行，3岁时乳牙全部出齐但牙齿钙化度不够，极易引起龋齿，同时因为生长发育的需要小儿饮食相对较多，每天进食次数多，糖类食品多，若不适当控制会导致猖獗龋的发生。在临床工作中经常遇到许多小儿到三岁时其乳前牙已经全部龋坏，家长才带来看医生。这就是因为家长在为小儿口腔保健方面存在误区，一般家长存在以下几个误区：
（1）乳牙是要被恒牙替换，小儿龋齿可以不医治。
龋齿是一种多因素作用的慢性细菌感染性牙体硬组织破坏性疾病。发现越早越治疗危害越小，不然发展到牙髓炎和尖周炎那对小儿将危害更大。
（2）小儿可以自己刷牙，家长可以不帮忙。
（3）孩子不宜入睡，含着奶瓶是一种很好的催眠方法。
（4）母乳是最好的喂养方式，因此可以延长喂养。
（5）生活好了，让小儿奶瓶喂养时间越长越好。
（6）小儿牙齿不会有问题，不需要口腔检查。
上面的观点都是错误的，小儿的第一次口腔检查应该在第一颗乳牙萌出后，以后可以半年检查一次。
那么龋齿会对小儿带来那些不良影响呢？
乳牙龋齿，严重破坏牙齿结构，影响咀嚼和进食，影响小儿的生长发育和营养的吸收。
严重龋齿形成根尖周炎会影响恒牙胚的发育和萌出。导致牙齿萌出异常和牙齿发育不全。
乳前牙龋齿影响美观，给小儿造成心里阴影。同时婴幼期又是发音的关键时期，如果前乳牙龋坏还会影响小儿的发育。
龋齿是细菌感染性疾病，如果小儿患严重的龋齿，那么细菌及代谢产物会进入血液循环，影响小儿各器官的发育，甚至诱发菌血症。
四岁时就可以自己刷牙了，但是家长也不能放松要在旁边监督小儿。同时要给讲解一些简单易懂的口腔知识。6岁儿童这一时期正是对第一恒磨牙进行窝沟封闭的最佳时期，窝沟封闭[1]是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿的方法，临床研究证明，窝沟封闭是一种有效的预防窝沟龋齿的方法，所以家长在这时应该向小儿讲解让小儿接受窝沟封闭更好地配合医生，从而取得好的封闭效果。
作为家长小儿的第一位老师，你的一切都影响着你的孩子。为了更好的未名你的孩子守护牙齿，那么就多了解口腔保健知识。我国儿童患龋率为百分之五十五左右，其与家长的监督和指导有着密切关系。第23个[2]“全国爱牙日”，主题是“健康口腔，幸福家庭”；副主题是“呵护孩子，预防龋齿”，旨在推动全社会关注儿童口腔齿的效果观察。家庭作为社会的基本单元更应在预防口腔疾病和口腔保健中的积极作用。
参考文献
[1] 何辉，何力，黄春艳.窝沟封闭预防乳磨牙龋[J].实用口腔医学杂志，2007，23（2）：179
[2] 口腔预防保健学[J].中国医学文摘：护理学，2008
关键词：小儿 口腔 卫生 龋齿
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0074-02
龋齿是一种常见病和多发病，儿童龋齿发病率更是居高不下。人的一生只有一副乳牙和一副恒牙，每一副都对人体很重要。任何一副出现问题都会影响人的健康。小儿因为牙齿还没有发育完成矿化程度低，牙本质和牙优釉质比较薄弱，患龋齿比成人更高，发展更快更严重。儿童时期，因为小儿的认知能力和口腔发育情况不同，所以针对每一个年龄段，采取相应的口腔保健措施是必不可少的。养成良好的口腔卫生习惯，不仅对预防口腔疾病有益，而且使小儿受益终身。下面就从小儿从出生，新生儿期，婴儿期，幼儿期的口腔卫生保持及相关知识进行探讨。
1 新生儿期
新生儿期是指小儿刚出生到4周，这一期小儿身体比较弱抵抗力低且还不适应外面的世界。在加新生儿唾液腺不发达，唾液分泌量少，口腔粘膜比较干燥，容易发生感染，最常见的是白色念珠菌感染，也就是人们说的鹅口疮。因此喂奶后再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉。个别确实需要清洗的可以用干净的棉签蘸上淡盐水轻轻涂抹口腔粘膜。注意一定不能将粘膜擦破，以免引起感染。同时喂养时使用的奶瓶等器具要注意消毒和清洗。
2 婴儿期
婴儿期是指小儿四周到一岁这一阶段，是小儿生长发育较快的时期。小儿长时间在熟睡中度过，而口腔细菌从婴儿时期就在口腔内生长繁殖，所以家长应该在固定的时间里用消毒的纱布蘸淡盐水轻擦和按摩牙龈为小儿保持口腔卫生。在给小儿清洗口腔时我们还可以观察小儿的口腔变化情况。当小儿到六个月大时，由于出牙的刺激，唾液分泌增加而小儿又不能及时咽下就会出现流口水的现象了，这是一种正常现象，但由于唾液偏酸性里面含有消化酶和其他物质。口腔内有口腔粘膜保护但是口水流到外面的皮肤就会腐蚀皮肤的角质层导致皮肤发炎，引发湿疹等小儿皮肤病。所以这时要注意给小儿戴围嘴，并经常换洗，保持干燥。同时可使用专门的牙齿训练器，它由硅橡胶制成，样子很像牙刷，放到小儿口中，让他横嚼或竖嚼，这样既可以锻炼他的颌骨和牙床也可以刺激唾液腺更多的分泌唾液冲洗口腔，同时也可以使乳牙更快的萌出。当小儿第一颗乳牙萌出时家长就应给小儿“刷牙”了，家长可以用手指缠上消毒纱布蘸淡盐水轻擦牙齿的每个面。这时小儿的牙齿清洁大可不必按早晚两次来进行，可以一日一次，最好是在晚上小儿睡觉前给予清洁。有些小儿在萌芽期间会出现萌出性龈炎。患儿会出现发热，烦躁，流涎等症状。这时家长不要慌乱，应该让患儿多喝水，适当增加给小儿清洗口腔的次数。一般这些症状就会减轻或消失。如果还没有减轻那么就尽快带小儿到医院。当小儿到一岁左右，小儿前乳牙就快长完，家长就应该定时给小儿刷牙，现在应该选用硅橡胶婴儿牙刷或指套牙刷。同时也要给小儿形成良好的喂奶习惯。不能让小儿含着奶嘴和食物睡觉。
3 幼儿期
幼儿期是指小儿一岁到六岁这一阶段。这一阶段相对较长，小儿的可塑性很大，家长要把握这时期，特别是家庭成员的妈妈。家长在预防子女的口腔疾病和进行口腔健康行为教育方面起着重要的作用。父母对口腔健康知识了解越多，对其子女的口腔预防保健教育就越多。由于这一时期模仿能力和学习能力均较强，所以良好口腔健康行为的父母可以通过言传身教使子女养成良好的口腔健康行为。母亲关于龋病预防的知识越多，其子女也会在不知不觉中学习口腔保健知识；开始刷牙的时间也越早。刷牙作为一项长期有效的防龋行为，只有得到儿童母亲的重视，小儿才能够在其监督下将这一行为认真地坚持执行。到小儿两岁左右就可以用儿童牙刷刷牙了，但是为了小儿的健康最好选用白开水，早晚各一次。同时我们可以带小儿到医院检查一次。如果小儿抗拒我们可以让小儿看一些益智类节目，可以挑选一些专门针对为什么要刷牙，不刷牙会有什么后果的益智节目。这样充分调动小儿的积极性，让他参与其中。当小儿三岁时已经可以将含在口中的水吐出来时，就可以用含氟牙膏来刷牙了，因为牙膏中的氟有降低蛀牙的效果，为了避免引起误咽，量要少，大约黄豆粒大小。开始教可以教他上下顺着牙长轴刷牙的方式，强调不可只刷牙齿外侧面，内侧和咬合面。三岁的小儿刷牙刷不干净家长最好在给小儿补刷一次。此外，为了保护牙齿；预防龋齿，在饮食方面家长应该特别注意，应该少喂含蔗糖的饮料和流食。到3岁时，大脑皮层细胞已大致分化成形，语言能力迅速发肓，此期在正确地教养下可以开始培养小儿的卫生习惯，如早昨晚刷牙，饭前洗手，但是应在家长的帮助下进行，3岁时乳牙全部出齐但牙齿钙化度不够，极易引起龋齿，同时因为生长发育的需要小儿饮食相对较多，每天进食次数多，糖类食品多，若不适当控制会导致猖獗龋的发生。在临床工作中经常遇到许多小儿到三岁时其乳前牙已经全部龋坏，家长才带来看医生。这就是因为家长在为小儿口腔保健方面存在误区，一般家长存在以下几个误区：
（1）乳牙是要被恒牙替换，小儿龋齿可以不医治。
龋齿是一种多因素作用的慢性细菌感染性牙体硬组织破坏性疾病。发现越早越治疗危害越小，不然发展到牙髓炎和尖周炎那对小儿将危害更大。
（2）小儿可以自己刷牙，家长可以不帮忙。
（3）孩子不宜入睡，含着奶瓶是一种很好的催眠方法。
（4）母乳是最好的喂养方式，因此可以延长喂养。
（5）生活好了，让小儿奶瓶喂养时间越长越好。
（6）小儿牙齿不会有问题，不需要口腔检查。
上面的观点都是错误的，小儿的第一次口腔检查应该在第一颗乳牙萌出后，以后可以半年检查一次。
那么龋齿会对小儿带来那些不良影响呢？
乳牙龋齿，严重破坏牙齿结构，影响咀嚼和进食，影响小儿的生长发育和营养的吸收。
严重龋齿形成根尖周炎会影响恒牙胚的发育和萌出。导致牙齿萌出异常和牙齿发育不全。
乳前牙龋齿影响美观，给小儿造成心里阴影。同时婴幼期又是发音的关键时期，如果前乳牙龋坏还会影响小儿的发育。
龋齿是细菌感染性疾病，如果小儿患严重的龋齿，那么细菌及代谢产物会进入血液循环，影响小儿各器官的发育，甚至诱发菌血症。
四岁时就可以自己刷牙了，但是家长也不能放松要在旁边监督小儿。同时要给讲解一些简单易懂的口腔知识。6岁儿童这一时期正是对第一恒磨牙进行窝沟封闭的最佳时期，窝沟封闭[1]是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿的方法，临床研究证明，窝沟封闭是一种有效的预防窝沟龋齿的方法，所以家长在这时应该向小儿讲解让小儿接受窝沟封闭更好地配合医生，从而取得好的封闭效果。
作为家长小儿的第一位老师，你的一切都影响着你的孩子。为了更好的未名你的孩子守护牙齿，那么就多了解口腔保健知识。我国儿童患龋率为百分之五十五左右，其与家长的监督和指导有着密切关系。第23个[2]“全国爱牙日”，主题是“健康口腔，幸福家庭”；副主题是“呵护孩子，预防龋齿”，旨在推动全社会关注儿童口腔齿的效果观察。家庭作为社会的基本单元更应在预防口腔疾病和口腔保健中的积极作用。
参考文献
[1] 何辉，何力，黄春艳.窝沟封闭预防乳磨牙龋[J].实用口腔医学杂志，2007，23（2）：179
[2] 口腔预防保健学[J].中国医学文摘：护理学，2008