急性脑血管病心电图特点分析

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  【摘要】 目的 对急性脑血管病心电图特点进行研究和分析。方法 选择50例于2010年至2012年间于我院进行急性脑血管病治疗的患者资料,将患者分为A、B两组,A有15例患者,B组有35例患者,对患者的心电图特点进行分析和研究。结果 有35例患者的急性脑血管病心电图存在异常,占患者总数的70%。其中A组占13例,占86.7%,B组占22例,占62.8%,两组存在显著差异(P<0.05)。经过治疗后,有38例患者病情明显改善病愈出院,有12例患者病情恶化死亡,其中,有9例心电图异常患者死亡,占患者总数的18%,有3例心电图正常患者死亡,占患者总数的6%。结论 患有急性脑血管病的患者心电图容易出现异常,脑出血量与心电图异常呈正比例关系,为了保证患者的生命安全和身体健康,医护人员应该加强对患者的心脏监护,从而取得理想的治疗效果。
  【关键词】 急性心脑血管病;心电图;治疗效果
  文章编号:1004-7484(2013)-10-5593-02
  急性脑血管病会对患者的身体健康造成严重的损害,不但会使患者的心肌受损,还会对患者的神经系统功能和结构造成不良影响。急性心脑血管疾病属于脑部血管训循环障碍疾病,这一疾病能够使患者的脑血管发生破裂从而引发脑溢血,也能够使患者的脑血管形成血栓并引发缺血性脑梗塞,临床表现主要有呛咳、昏迷、眩晕、偏瘫、神经系统疾病,严重时能够导致患者死亡,对广大人民群众的身体健康和生命安全造成了非常严重的威胁。急性脑血管患者心电图容易出现异常,做好心电图改变与急性脑血管病的研究工作对有效地预防和治疗脑血管疾病具有非常重要的意义。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选择50例于2010年至2012年间于我院进行急性脑血管病治疗的患者,其中,女性患者占20例,男性患者占30例,年龄范围居于45至80周岁,年龄平均值为(51.9±5.2)岁,所有患者的病情全部经过MIRI和头颅CT诊断,诊断标准为全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]。其中,A组脑梗死患者占15例,B组脑出血患者占35例,患者病情持续时间为1至7天。心律失常、异常Q波、Q-T延长、T波改变、ST-T波改变都属于心电图异常变化的表现,临床表现主要为抽搐、瘫痪、肢体僵硬、视力不振、听力减退、头晕目眩等症状。
  1.2 方法 患者入院后,医护人员对患者进行心电图检查,检查仪器为美国GEMAC1200ST12导联同步仪,为了确保检查结果的准确性,应该在患者处于静息状态时进行检查。如果患者心电图发生改变,应该在患者发病后2周左右对患者重复进行心电图的复查,次数为1次或者多次。
  1.3 统计学处理 为了确保统计数据的有效性,应该采用专业的统计学软件,本次统计应用到的软件为SPSS13.0,如果P<0.05,则说明具有统计学意义,如果P>0.05,则说明不具有统计学意义。
  2 结 果
  有35例患者的急性脑血管病心电图存在异常,占患者总数的70%,经过治疗后,有38例患者病情明显改善病愈出院,有12例患者病情恶化死亡,其中,有9例心电图异常患者死亡,占患者总数的18%,有3例心电图正常患者死亡,占患者总数的6%,具有统计学意义(P<0.05)。B组患者心电图的异常率明显低于A组患者,见表1。
  3 讨 论
  急性脑血管病能够对患者脑部的血管和神经细胞等组织结构产生严重的破坏,从而造成钙离子内流和钾离子外流,使患者原有的脑细胞控制机制遭到破坏,引发严重的脑缺血反应,进而导致新陈代谢和生化发生变化。患有急性脑血管疾病的患者,其丘脑下部的自主神经中枢遭到破坏,交感神经和副交感神经失去平衡的调节功能,脑组织产生缺氧和缺血的现象,从而阻止传导的正常进行并使心律发生异常。颅内水电解质发生紊乱和内压不断升高,钾含量减少会导致Q-T间期延长,此外,还会造成T波发生改变,从而使患者的心电图发生变化。
  急性脑血管病会对患者的身体健康造成严重的损害,不但会使患者的心肌受损,还会对患者的神经系统功能和结构造成不良影响,患有急性脑血管病的患者心电图出现异常的可能性比较大。出血量能够对心电图产生影响,患者脑出血量与心电图异常呈正比例关系,心电图异常主要表现有Q-T间期延长、ST-T波改变心律失常、异常Q波、T波改变等现象,脑出血心电图异常患者的死亡率要高于脑梗死心电图异常患者,据不完全分析,原因可能在于脑出血及其并发症延髓血管中枢受压、颞叶钩回、颅内压增高,神经核团变性,大脑继发性水肿等对心脏的调节产生重要的影响。患有急性脑血管病的患者心电图容易出现异常,而且其发病机制非常复杂,医护人员必须做好心电图改变与急性脑血管病的研究工作,这样做对于有效地预防和治疗脑血管疾病具有非常重要的意义[2]
  急性脑血管病心电图异常能够加大估计预后的准确性,患者病情的轻重能够在心电图上得到表现,有35例患者的急性脑血管病心电图存在异常,占患者总数的70%。经过治疗后,有38例患者病情明显改善病愈出院,有12例患者病情恶化死亡,其中,有9例心电图异常患者死亡,占患者总数的18%,有3例心电图正常患者死亡,占患者总数的6%,这充分说明急性脑血管病患者的死亡率与心电图异常呈现正比例关系,心电图能够随着患者病情的改善和好转而发生改变,说明脑血管病与心电图之间关系非常密切[3]。患者身体内部器官的受损情况能够及时通过心电图的变化表现出来,因而心电图变化能够为医护人员提供畸形脑血管病患者病情严重程度的重要参考,为了保证患者的生命安全和身体健康,医护人员应该加强对患者的心脏监护,从而取得理想的治疗效果。
  参考文献
  [1] 耿新荣.急性脑血管病合并心电图异常108例临床分析[J].中国当代医药,2011,18(7):180-181.
  [2] 王志忠,王全成.急性脑血管病合并心电图异常的临床分析[J].中外医疗,2010,29(23):118-119.
  [3] 李锐,侯存月.各类脑血管疾病诊断要点及临床功能缺损程度评分标准[J].中国当代医药,2010,17(30):183-184.
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