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【摘 要】 目的：分析泌尿系统感染病原菌及常见菌耐药性。方法：搜集本院2014年2月—2015年2月泌尿系统感染50例，分析病原菌及常见菌耐药性。结果：50株中，36株革兰阴性菌（72%），阳性杆菌12株（24%），真菌2例（4%），革兰阴性菌较多（P<0.05），差异显著。革兰阴性菌对氨苄西林高度耐药，头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林中度耐药，环丙沙星及头孢他啶低度耐药；革兰阳性菌对万古霉素有极大敏感性，青霉素、庆大霉素、红霉素高度耐药。结论：临床处理泌尿系统感染时，需结合药敏掌握病原菌分布和常见菌耐药，避免滥用抗生素，减少耐药株。
【关键词】 泌尿系统感染 病原菌 耐药性
泌尿系统感染为常见病，多由细菌导致，泌尿道部位出现细菌感染，如尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎。目前，本病发病率不断上升，直接影响患者自身健康水平及生活质量，引起广泛关注[1]。研究指出，临床大量应用抗菌药物，使人体耐药性及病原菌分布发生改变，治疗较困难。现搜集本院2014年2月—2015年2月泌尿系统感染50例，总结性分析病原菌及常见菌耐药性，并回顾如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集本院2014年2月—2015年2月泌尿系统感染50例，均龄（43.26±2.71）岁，女患者与男患者分别是29例、21例，年龄范围22-69岁，其中16例膀胱炎，尿道炎20例，肾盂肾炎14例。50例患者临床资料比较（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法
通过无菌法采集标本，施行细菌培养。首先将标本分别在TTC（氯化三苯四氮唑）平皿、Macc（麦康凯琼脂）平皿、血平皿上接种，进行鉴定，然后采用K-B法（纸片琼脂扩散法）展开药敏试验，并依照25922、25923、27853标准菌株予以质控。
1.3 效果标准
分析菌种具体分布情况，包括大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌等，并分析革兰阴性菌及阳性杆菌耐药性。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 菌种分布 50株中，36株革兰阴性菌，占72%；阳性杆菌12株，占24%；真菌2例，占4%。革兰阴性菌较多（P<0.05，χ2=1.1308），差异显著。菌种具体分布情况见表一。
2.2 革兰阴性菌耐药性
阴性杆菌36株，有20株大肠埃希菌，克雷伯杆菌9株，肠杆菌4株，铜绿假单胞菌3例。（1）氨苄西林高度耐药（P<0.05），耐药性分别为88.8%、93.6%、88.2%、96.7%；（2）头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林中度耐药（P<0.05），其中头孢唑林耐药性分别为68.8%、42.2%、86.7%、0；庆大霉素耐药性分别为60.2%、53.3%、88.3%、49.9%；复方新诺明耐药性分别为65.3%、71.6%、53.9%、84.7%；哌拉西林耐药性分别为67.7%、48.6%、89.2%、49.4%；（3）环丙沙星及头孢他啶低度耐药（P<0.05），其中环丙沙星耐药性分别为42.3%、18.2%、13.4%、17.2%；头孢他啶耐药性分别为11.8%、6.2%、38.3%、16.5%。
2.3 革兰阳性菌耐药性
阳性杆菌12株，有凝固酶阴性葡萄球菌5株，金黄色葡萄球菌4株，3株粪肠球菌。（1）菌种对万古霉素有极大敏感性（P<0.05），耐药性分别为0、20.1%、15.2%；（2）青霉素、庆大霉素、红霉素高度耐药（P<0.05），其中青霉素耐药性分别为100%、82.6%、85.3%；庆大霉素耐药性分别为83.4%、65.4%、58.3%；红霉素耐药性分别为62.2%、100%、100%。
3 讨论
现阶段，超广谱及广谱抗生素应用范围不断扩大，泌尿系统感染患者体内及医院环境面临选药性压力，病原菌出现耐药，甚至多重耐药，对疾病治疗有一定影响[2]。加强对病原菌及常见菌耐药的检验及分析，有利于指导临床避免滥用抗生素，减少耐药菌株，提高疗效[3]。本研究中，36株革兰阴性菌，占72%；阳性杆菌12株，占24%；真菌2例，占4%，革兰阴性菌所占比例最大，说明革兰阴性菌是泌尿系统感染主要病原菌，具体包括大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等，而革兰阳性菌逐渐增长，具体包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。革兰阴性菌对氨苄西林耐药性呈高度，头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林为中度，环丙沙星及头孢他啶为低度；革兰阳性菌对万古霉素有极大敏感性，对青霉素、庆大霉素、红霉素耐药性呈高度，提示不同细菌耐药性不同，临床需重视药敏试验，正确掌握常见菌耐药性，指导科学、有效治疗，减少耐药株，推进抗生素合理应用，防止滥用。
综上认为，应了解泌尿系统感染病原菌及常见菌耐药性，科学、合理选择用药，促进疗效。
参考文献
[1] 乔宁，喻华，张欣，刘祥琴，殷琳，先陶.泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J].实用医院临床杂志，2013，10（02）：109-110.
[2] 石红波，杨亚娟.泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（02）：216-217.
[3] 孙秀雯.泌尿系统感染病原菌分布情况及耐药性研究[J].中国医药指南，2013，11（33）：98-100.
【关键词】 泌尿系统感染 病原菌 耐药性
泌尿系统感染为常见病，多由细菌导致，泌尿道部位出现细菌感染，如尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎。目前，本病发病率不断上升，直接影响患者自身健康水平及生活质量，引起广泛关注[1]。研究指出，临床大量应用抗菌药物，使人体耐药性及病原菌分布发生改变，治疗较困难。现搜集本院2014年2月—2015年2月泌尿系统感染50例，总结性分析病原菌及常见菌耐药性，并回顾如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集本院2014年2月—2015年2月泌尿系统感染50例，均龄（43.26±2.71）岁，女患者与男患者分别是29例、21例，年龄范围22-69岁，其中16例膀胱炎，尿道炎20例，肾盂肾炎14例。50例患者临床资料比较（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法
通过无菌法采集标本，施行细菌培养。首先将标本分别在TTC（氯化三苯四氮唑）平皿、Macc（麦康凯琼脂）平皿、血平皿上接种，进行鉴定，然后采用K-B法（纸片琼脂扩散法）展开药敏试验，并依照25922、25923、27853标准菌株予以质控。
1.3 效果标准
分析菌种具体分布情况，包括大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌等，并分析革兰阴性菌及阳性杆菌耐药性。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 菌种分布 50株中，36株革兰阴性菌，占72%；阳性杆菌12株，占24%；真菌2例，占4%。革兰阴性菌较多（P<0.05，χ2=1.1308），差异显著。菌种具体分布情况见表一。
2.2 革兰阴性菌耐药性
阴性杆菌36株，有20株大肠埃希菌，克雷伯杆菌9株，肠杆菌4株，铜绿假单胞菌3例。（1）氨苄西林高度耐药（P<0.05），耐药性分别为88.8%、93.6%、88.2%、96.7%；（2）头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林中度耐药（P<0.05），其中头孢唑林耐药性分别为68.8%、42.2%、86.7%、0；庆大霉素耐药性分别为60.2%、53.3%、88.3%、49.9%；复方新诺明耐药性分别为65.3%、71.6%、53.9%、84.7%；哌拉西林耐药性分别为67.7%、48.6%、89.2%、49.4%；（3）环丙沙星及头孢他啶低度耐药（P<0.05），其中环丙沙星耐药性分别为42.3%、18.2%、13.4%、17.2%；头孢他啶耐药性分别为11.8%、6.2%、38.3%、16.5%。
2.3 革兰阳性菌耐药性
阳性杆菌12株，有凝固酶阴性葡萄球菌5株，金黄色葡萄球菌4株，3株粪肠球菌。（1）菌种对万古霉素有极大敏感性（P<0.05），耐药性分别为0、20.1%、15.2%；（2）青霉素、庆大霉素、红霉素高度耐药（P<0.05），其中青霉素耐药性分别为100%、82.6%、85.3%；庆大霉素耐药性分别为83.4%、65.4%、58.3%；红霉素耐药性分别为62.2%、100%、100%。
3 讨论
现阶段，超广谱及广谱抗生素应用范围不断扩大，泌尿系统感染患者体内及医院环境面临选药性压力，病原菌出现耐药，甚至多重耐药，对疾病治疗有一定影响[2]。加强对病原菌及常见菌耐药的检验及分析，有利于指导临床避免滥用抗生素，减少耐药菌株，提高疗效[3]。本研究中，36株革兰阴性菌，占72%；阳性杆菌12株，占24%；真菌2例，占4%，革兰阴性菌所占比例最大，说明革兰阴性菌是泌尿系统感染主要病原菌，具体包括大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等，而革兰阳性菌逐渐增长，具体包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。革兰阴性菌对氨苄西林耐药性呈高度，头孢唑林、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林为中度，环丙沙星及头孢他啶为低度；革兰阳性菌对万古霉素有极大敏感性，对青霉素、庆大霉素、红霉素耐药性呈高度，提示不同细菌耐药性不同，临床需重视药敏试验，正确掌握常见菌耐药性，指导科学、有效治疗，减少耐药株，推进抗生素合理应用，防止滥用。
综上认为，应了解泌尿系统感染病原菌及常见菌耐药性，科学、合理选择用药，促进疗效。
参考文献
[1] 乔宁，喻华，张欣，刘祥琴，殷琳，先陶.泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J].实用医院临床杂志，2013，10（02）：109-110.
[2] 石红波，杨亚娟.泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（02）：216-217.
[3] 孙秀雯.泌尿系统感染病原菌分布情况及耐药性研究[J].中国医药指南，2013，11（33）：98-100.