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[摘要]恶性肿瘤到了中、晚期疼痛是难忍的。运用中医针灸中的毛刺法，穴位＋阿是穴止痛效果是理想的。
关键词：恶性肿瘤中医护理毛刺法
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0207-02
恶性肿瘤最痛苦的是疼痛，早在晋•葛洪《肘后备急方》卷四，治卒心腹癥坚方。第二十六中说：“治卒暴症，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼，不治之百日死。”将这种起病较急的腹内癥块，名为卒暴症。并通过检查观察认为这种卒暴之癥块，坚硬如石，且疼痛非常剧烈，患者不能忍受，昼夜啼哭，预后较差，一般在百日之内即死亡。因此，竭力控制疼痛，是医护人员治疗癌痛重要措施之一。利用中医的优势，毛刺法可有效提升和弥补疼痛的护理效果。
中医护理：祖国医学的基本特点是整体观念和辨证论治，中医对疼痛的护理有其独特的方法。
1辨证施护
癌症的辨证，在辨别脏腑定位上，可根据患者临床表现部位的经络循行及其所属的脏腑功能、体征等特点来定位。在辨别病情的性质上，要区别是阴证、阳证，在表、在里，在气、 在血，虚证、实证。辨证施护贯穿在癌痛的整个治疗过程中，因证型较多，现将四证分述如下：
一是邪气阻滞经脉，气血瘀滞不通，这就是中医所说的“不通则痛”。二是“气血两虚”，不能温煦濡养经脉、脏腑等，也就是所说的“不养则痛”。如：
1.1 气滞血瘀
气为血帅，血为气母。气行则血行，气滞则血瘀。瘀血内阻，不通则痛。机体的气血阴阳失于平衡，以致气血郁结，肿大成积，久之发为癌肿。可选用活血化瘀，消肿软坚的护理措施，才能取得较好的效果。
1.2 痰湿中阻
上蒙清窍，清阳不升而致头痛昏蒙，痰湿为机体的病理产物，又是致病因素，痰湿积聚是肿瘤发病的基本病理之一。可选用除湿化痰的护理措施，不仅可以减轻疼痛不适的症状，而且可对一些肿瘤有一定的治疗作用。
1.3 郁熱化火
忧思郁怒，五志过急则化火。阳盛则热，热甚则腐。故出现热证及分泌恶臭淫浊之脓液，郁热多与气血痰湿搏结而致癌痛。可选用清热解毒、清热泻火等护理措施。
1.4 气血两虚
气血生化无源，气虚不能率血上行，血虚不能上荣脑髓，脉络空虚而引头痛。脑瘤患者存在着全身和局部的免疫功能障碍，在护理时尤其要注意，对患者的防护。来减少因免疫障碍而带来的疼痛。
2针灸治疗
针灸学是祖国医学中的一门重要学科。随着针灸申遗成功，针灸学将深受世界各国人民的青睐。因针灸具有很多优点，使用工具简单，携带方便，费用低廉，治疗的适应症很多，对不同的癌痛，运用毛刺法，止痛效果显著。治疗时采用主穴加备用穴+阿是穴。每天针1～3次，10天1疗程，休息2～3天，再进行第二疗程。
毛刺法：手法：重度刺出血、中度刺微出血、轻度刺不出血。
肺癌：主穴：内关、孔最；备用穴：膻中、手三里、肺俞、风门；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
胃（结 直）癌：主穴：足三里、三阴交；备用穴：上巨虚、下巨虚、手三里、中脘 、天枢；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
肝癌：主穴：足三里、期门；备用穴：胆囊穴、中都、太冲、章门、阴陵泉 、三阴交；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
食管癌：主穴：膻中、天突；备用穴：上脘、中脘；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
胰腺癌：主穴：上巨虚、足三里；备用穴：阳陵泉、三阴交；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
3癌痛的护理
首先要做好癌症患者的心理护理，增强战胜癌症的信心，发挥患者的主观能动性，调动患者机体内在的抗癌能力，并积极配合治疗，以求迅速控制疼痛的发展。其次是不论用什么治疗方法，有一个基本原则就是不要伤“正”。《素问•天元正纪大论》说：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”说明了大积大聚之病，使用祛邪之剂，只能衰其大半而不可过，过则伤正，反而造成患者死亡，放射治疗和化学治疗，也应本此原则去做。
在饮食上，应食用易于消化、富有营养的食物，特别在癌症晚期，患者气血两亏，更应增加血肉有情之品。如鳖、龟、鸭、鲫鱼、鸡蛋、牛奶，以及新鲜水果、蔬菜等，以养正气，增强抗癌能力。
4体会
中医护理以整体观念作为护理的指导思想，辨证施护，配合中医护理技术中的毛刺法，有效缓解和减轻了癌症患者的疼痛。中医护理技术控制癌痛既无药物的依赖性、 成瘾性、无戒断性，应用方便，对人体无伤害，值得推广使用。
参考文献
[1] 方药中,邓铁涛,李克光,等.实用中医内科学[M].上海科学技术出版社,1984.
[2] 上海中医学院.针灸学[M].北京:人民卫生出版社,1974.
[3] 郑英良,等.运用毛刺法治疗内、外杂病经验总结[J].河北中医,2011,7.
关键词：恶性肿瘤中医护理毛刺法
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0207-02
恶性肿瘤最痛苦的是疼痛，早在晋•葛洪《肘后备急方》卷四，治卒心腹癥坚方。第二十六中说：“治卒暴症，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼，不治之百日死。”将这种起病较急的腹内癥块，名为卒暴症。并通过检查观察认为这种卒暴之癥块，坚硬如石，且疼痛非常剧烈，患者不能忍受，昼夜啼哭，预后较差，一般在百日之内即死亡。因此，竭力控制疼痛，是医护人员治疗癌痛重要措施之一。利用中医的优势，毛刺法可有效提升和弥补疼痛的护理效果。
中医护理：祖国医学的基本特点是整体观念和辨证论治，中医对疼痛的护理有其独特的方法。
1辨证施护
癌症的辨证，在辨别脏腑定位上，可根据患者临床表现部位的经络循行及其所属的脏腑功能、体征等特点来定位。在辨别病情的性质上，要区别是阴证、阳证，在表、在里，在气、 在血，虚证、实证。辨证施护贯穿在癌痛的整个治疗过程中，因证型较多，现将四证分述如下：
一是邪气阻滞经脉，气血瘀滞不通，这就是中医所说的“不通则痛”。二是“气血两虚”，不能温煦濡养经脉、脏腑等，也就是所说的“不养则痛”。如：
1.1 气滞血瘀
气为血帅，血为气母。气行则血行，气滞则血瘀。瘀血内阻，不通则痛。机体的气血阴阳失于平衡，以致气血郁结，肿大成积，久之发为癌肿。可选用活血化瘀，消肿软坚的护理措施，才能取得较好的效果。
1.2 痰湿中阻
上蒙清窍，清阳不升而致头痛昏蒙，痰湿为机体的病理产物，又是致病因素，痰湿积聚是肿瘤发病的基本病理之一。可选用除湿化痰的护理措施，不仅可以减轻疼痛不适的症状，而且可对一些肿瘤有一定的治疗作用。
1.3 郁熱化火
忧思郁怒，五志过急则化火。阳盛则热，热甚则腐。故出现热证及分泌恶臭淫浊之脓液，郁热多与气血痰湿搏结而致癌痛。可选用清热解毒、清热泻火等护理措施。
1.4 气血两虚
气血生化无源，气虚不能率血上行，血虚不能上荣脑髓，脉络空虚而引头痛。脑瘤患者存在着全身和局部的免疫功能障碍，在护理时尤其要注意，对患者的防护。来减少因免疫障碍而带来的疼痛。
2针灸治疗
针灸学是祖国医学中的一门重要学科。随着针灸申遗成功，针灸学将深受世界各国人民的青睐。因针灸具有很多优点，使用工具简单，携带方便，费用低廉，治疗的适应症很多，对不同的癌痛，运用毛刺法，止痛效果显著。治疗时采用主穴加备用穴+阿是穴。每天针1～3次，10天1疗程，休息2～3天，再进行第二疗程。
毛刺法：手法：重度刺出血、中度刺微出血、轻度刺不出血。
肺癌：主穴：内关、孔最；备用穴：膻中、手三里、肺俞、风门；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
胃（结 直）癌：主穴：足三里、三阴交；备用穴：上巨虚、下巨虚、手三里、中脘 、天枢；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
肝癌：主穴：足三里、期门；备用穴：胆囊穴、中都、太冲、章门、阴陵泉 、三阴交；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
食管癌：主穴：膻中、天突；备用穴：上脘、中脘；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
胰腺癌：主穴：上巨虚、足三里；备用穴：阳陵泉、三阴交；阿是穴：按疼痛点。中度手法。
3癌痛的护理
首先要做好癌症患者的心理护理，增强战胜癌症的信心，发挥患者的主观能动性，调动患者机体内在的抗癌能力，并积极配合治疗，以求迅速控制疼痛的发展。其次是不论用什么治疗方法，有一个基本原则就是不要伤“正”。《素问•天元正纪大论》说：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”说明了大积大聚之病，使用祛邪之剂，只能衰其大半而不可过，过则伤正，反而造成患者死亡，放射治疗和化学治疗，也应本此原则去做。
在饮食上，应食用易于消化、富有营养的食物，特别在癌症晚期，患者气血两亏，更应增加血肉有情之品。如鳖、龟、鸭、鲫鱼、鸡蛋、牛奶，以及新鲜水果、蔬菜等，以养正气，增强抗癌能力。
4体会
中医护理以整体观念作为护理的指导思想，辨证施护，配合中医护理技术中的毛刺法，有效缓解和减轻了癌症患者的疼痛。中医护理技术控制癌痛既无药物的依赖性、 成瘾性、无戒断性，应用方便，对人体无伤害，值得推广使用。
参考文献
[1] 方药中,邓铁涛,李克光,等.实用中医内科学[M].上海科学技术出版社,1984.
[2] 上海中医学院.针灸学[M].北京:人民卫生出版社,1974.
[3] 郑英良,等.运用毛刺法治疗内、外杂病经验总结[J].河北中医,2011,7.