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[摘要]在科学技术发展的今天，在知识经济、市场经济与服务竞争的大潮中，每个行业都在寻找新的机遇，面对新的挑战，人们对护理工作提出了更高的要求。护理学科的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧，然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，从而影响着护理事业的发展。认真分析护士压力的原因，探讨其应对措施，以缓解护士的工作压力，维护护士的身心健康，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。
关键词：护士压力应对措施
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0190-03
1工作压力的概念
所谓工作压力就是指当个人的能力与要求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态。工作压力会导致工作疲惫感，表现体力、情绪和精神上的疲惫感。工作压力持续不断，可能导致护士缺勤、更换工作、离开工作岗位以及个人和家庭问题等，进一步导致护理人员的匮乏。在岗的护士会对病人冷漠，病人得不到高质量的护理。此外过度的工作压力会使护士出现一系列的生理、心理症状，如头痛、睡眠障碍、胃肠道不适，或易激惹、疲劳、注意力不集中等症状，这都可能导致工作效率降低，发生差错事故，给医院和护理事业的发展带来不利影响。
2护士的压力源
2.1 不良的工作环境
医院是一个充满焦虑变化和沟通障碍的场所，同时又是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系，它带来的许多强刺激既影响病人又影响医护人员，如急诊抢救、生离死别、各种疾病及许多有毒物质的威胁，拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味，都是护士不得不应对的环境因素。此外，护士还必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化。
2.2 紧张的工作性质
护士经常面临许多临床上的两难境地，如急症抢救、生离死别、技术革新以及各种疾病的威胁
2.3 沉重的工作负荷
以病人为中心的优质护理服务模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力，可是目前国内医院护士严重缺编，护理人力配置不足，致使护士处于超负荷工作状态，加上生活不规律，特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。另外病人自我保护意识的提高，医疗护理纠纷案例越来越多，无形中给护士造成紧张、焦虑心理，使她们感到精力不足，甚至出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，这不仅影响了护士的身心健康，而且影响护理质量。
2.4 复杂的人际关系
护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。护理工作中突发事件多、抢救任务重、工作节奏快，在劳动分工、信息交换、工作衔接上易有偏差，再得不到及时充分的思想交流，更易产生冲突。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。所以，在原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的病人，也必须保持冷静平和、理解的心情，并帮助解决问题，以维持良好的护患关系，从而压抑了自身感受，作出精神妥协。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时，会感到地位低，人身安全不佳，对工作满意度下降。这种长时间的情感投入，无疑会增加护士的工作压力。
2.5 高风险的工作性质
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨，一种全新的护患关系正在形成。由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用，护理风险越来越大，特别是《医疗事故处理条例》实施后，再一次敲响了护理安全管理的警钟。
2.6 个人价值的内心期望与现实冲突
护士工作勤奋、努力，期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”。然而由于受传统观念影响，护士在医院中地位较低、付出不能得到充分肯定和补偿、自身发展机会少、工资、福利待遇低以及国民对护理工作的重要性认识不足、媒体对护士正面形象的宣传不足等，造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁等，甚至人格异常[2]。
3护士工作压力的应对措施
3.1 卫生部门主管领导
注意护士工作的疲惫感对护理工作的不利影响，并提供更多继续深造机会，适当放宽护士的职称晋升条件，改善护士的生活待遇：福利、工资、住房、护理工作津贴、夜班补助等，加强社会支持，通过各种形式的舆论，大力宣传和树立护理队伍先进典型，对有突出贡献的护理人员进行奖励，推动全社会尊重护士的良好风尚。
3.2 医院的主管领导
应定期召开座谈会，促进医务人员之间的沟通了解，形成合作友好的气氛，注意体谅护士工作的繁重及不规则性，增加护理人力资源，并合理调配人员，尽量减少护士工作的超负荷工作现象，减少轮班的压力，缩短工作时间，增加休息时间。给护士办理工作风险保险，设立委屈奖。
3.3 护理管理者
加强技能培训，介绍新仪器设备、新的操作程序、学科的新进展等，增强护士的自信心；开展减轻压力的训练，介绍压力应对及策略，强化护士岗前培训；较少轮班的压力，缩短夜班时间，增加休息时间，适当增加夜班补助；注意体谅护士工作的繁重及不规则性，尽量减少护士工作的超负荷现象。
3.4 护士自身调节
①加强自身综合素质的培养，加强业务训练，提高业务水平，取得患者的信任。才能得到社会的尊重和认可。②合理安排休息时间，保证足够的睡眠，调整好身心的状态，才能更好地工作。③加强自己对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，科学地进行自我心理平衡的调节和完善。④保持平和心境，有效处理生活和工作各种问题，使自己保持樂观的心理状态。⑤经常参与文体活动，培养广泛的兴趣，丰富自己的生活内容，疏导松弛精神紧张，保持健康。⑥培养敬业精神，提高工作兴趣。护理管理应注意发现护理人员的闪光点，及时给予肯定和表彰，创造乐观和谐的工作氛围，提高日常护理工作兴趣。
综上所述，压力是人的一生中无法避免的现象，压力是影响身心健康的一个重要因素。压力对机体具有消极和积极的作用。在护理工作中，护士灵活运用缓解压力的知识，在做好病人压力管理的同时，也要做好自身的压力管理，以缓解或消除病人的压力及自己的工作压力，避免发生工作疲溃，不断提高护理质量。
参考文献
[1] 李艳艳.临床护士工作压力及应对措施[J].护理实践与研究,2011,13.
[2] 刘克梅.护士心理压力原因分析及应对措施[J].齐鲁护理杂志,2009,10.
关键词：护士压力应对措施
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0190-03
1工作压力的概念
所谓工作压力就是指当个人的能力与要求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态。工作压力会导致工作疲惫感，表现体力、情绪和精神上的疲惫感。工作压力持续不断，可能导致护士缺勤、更换工作、离开工作岗位以及个人和家庭问题等，进一步导致护理人员的匮乏。在岗的护士会对病人冷漠，病人得不到高质量的护理。此外过度的工作压力会使护士出现一系列的生理、心理症状，如头痛、睡眠障碍、胃肠道不适，或易激惹、疲劳、注意力不集中等症状，这都可能导致工作效率降低，发生差错事故，给医院和护理事业的发展带来不利影响。
2护士的压力源
2.1 不良的工作环境
医院是一个充满焦虑变化和沟通障碍的场所，同时又是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系，它带来的许多强刺激既影响病人又影响医护人员，如急诊抢救、生离死别、各种疾病及许多有毒物质的威胁，拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味，都是护士不得不应对的环境因素。此外，护士还必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化。
2.2 紧张的工作性质
护士经常面临许多临床上的两难境地，如急症抢救、生离死别、技术革新以及各种疾病的威胁
2.3 沉重的工作负荷
以病人为中心的优质护理服务模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力，可是目前国内医院护士严重缺编，护理人力配置不足，致使护士处于超负荷工作状态，加上生活不规律，特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。另外病人自我保护意识的提高，医疗护理纠纷案例越来越多，无形中给护士造成紧张、焦虑心理，使她们感到精力不足，甚至出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等，这不仅影响了护士的身心健康，而且影响护理质量。
2.4 复杂的人际关系
护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。护理工作中突发事件多、抢救任务重、工作节奏快，在劳动分工、信息交换、工作衔接上易有偏差，再得不到及时充分的思想交流，更易产生冲突。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。所以，在原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的病人，也必须保持冷静平和、理解的心情，并帮助解决问题，以维持良好的护患关系，从而压抑了自身感受，作出精神妥协。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时，会感到地位低，人身安全不佳，对工作满意度下降。这种长时间的情感投入，无疑会增加护士的工作压力。
2.5 高风险的工作性质
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨，一种全新的护患关系正在形成。由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用，护理风险越来越大，特别是《医疗事故处理条例》实施后，再一次敲响了护理安全管理的警钟。
2.6 个人价值的内心期望与现实冲突
护士工作勤奋、努力，期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”。然而由于受传统观念影响，护士在医院中地位较低、付出不能得到充分肯定和补偿、自身发展机会少、工资、福利待遇低以及国民对护理工作的重要性认识不足、媒体对护士正面形象的宣传不足等，造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁等，甚至人格异常[2]。
3护士工作压力的应对措施
3.1 卫生部门主管领导
注意护士工作的疲惫感对护理工作的不利影响，并提供更多继续深造机会，适当放宽护士的职称晋升条件，改善护士的生活待遇：福利、工资、住房、护理工作津贴、夜班补助等，加强社会支持，通过各种形式的舆论，大力宣传和树立护理队伍先进典型，对有突出贡献的护理人员进行奖励，推动全社会尊重护士的良好风尚。
3.2 医院的主管领导
应定期召开座谈会，促进医务人员之间的沟通了解，形成合作友好的气氛，注意体谅护士工作的繁重及不规则性，增加护理人力资源，并合理调配人员，尽量减少护士工作的超负荷工作现象，减少轮班的压力，缩短工作时间，增加休息时间。给护士办理工作风险保险，设立委屈奖。
3.3 护理管理者
加强技能培训，介绍新仪器设备、新的操作程序、学科的新进展等，增强护士的自信心；开展减轻压力的训练，介绍压力应对及策略，强化护士岗前培训；较少轮班的压力，缩短夜班时间，增加休息时间，适当增加夜班补助；注意体谅护士工作的繁重及不规则性，尽量减少护士工作的超负荷现象。
3.4 护士自身调节
①加强自身综合素质的培养，加强业务训练，提高业务水平，取得患者的信任。才能得到社会的尊重和认可。②合理安排休息时间，保证足够的睡眠，调整好身心的状态，才能更好地工作。③加强自己对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，科学地进行自我心理平衡的调节和完善。④保持平和心境，有效处理生活和工作各种问题，使自己保持樂观的心理状态。⑤经常参与文体活动，培养广泛的兴趣，丰富自己的生活内容，疏导松弛精神紧张，保持健康。⑥培养敬业精神，提高工作兴趣。护理管理应注意发现护理人员的闪光点，及时给予肯定和表彰，创造乐观和谐的工作氛围，提高日常护理工作兴趣。
综上所述，压力是人的一生中无法避免的现象，压力是影响身心健康的一个重要因素。压力对机体具有消极和积极的作用。在护理工作中，护士灵活运用缓解压力的知识，在做好病人压力管理的同时，也要做好自身的压力管理，以缓解或消除病人的压力及自己的工作压力，避免发生工作疲溃，不断提高护理质量。
参考文献
[1] 李艳艳.临床护士工作压力及应对措施[J].护理实践与研究,2011,13.
[2] 刘克梅.护士心理压力原因分析及应对措施[J].齐鲁护理杂志,2009,10.