探讨右美托咪定后处理对猪心脏骤停复苏后脑损伤的影响。

国产健康雄性白猪28头，体质量（36±2）kg。采用随机数字表法分为4组（n=7）：假手术组（S组）、心肺复苏组（CPR组）、低剂量右美托咪定后处理组（LDP组）与高剂量右美托咪定后处理组（HDP组）。S组仅进行动物准备，其他三组采用电刺激诱发室颤8 min、心肺复苏5 min的方法制备猪心脏骤停复苏模型。于复苏后5 min时，LDP组经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.25 μg/kg后以0.25 μg/（kg·h）维持6 h，HDP组经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg后以0.5 μg/（kg·h）维持6 h，另两组给予等容量生理盐水。于复苏后1、3、6和24 h时，采集静脉血样检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白的血清水平。于复苏后24 h时，应用神经功能缺损评分（NDS）评估神经功能状态。然后，动物实施安乐死，获取大脑皮层组织，检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性，以及检测细胞凋亡程度与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）的表达水平。

与S组相比，其他三组动物在复苏后均出现神经功能障碍与脑损伤，表现为NDS评分升高、血清NSE和S100B水平增加（均P<0.05）。与CPR组相比，LDP组和HDP组动物在复苏后24 h时的NDS评分降低、在复苏后6 h与24 h时的血清NSE和S100B水平减少[NDS: 24 h为194±26、103±16和278±23；NSE (ng/mL): 6 h为32.4±1.8、28.6±3.7和36.2±2.8，24 h为39.9±4.2、35.1±1.5和45.1±3.0；S100B (pg/mL): 6 h为2 534±207、2 382±170和2 825±113，24 h为3 719±164、3 246±176和4 085±161，均P<0.05]。与LDP组相比，HDP组动物在复苏后24 h时的神经功能障碍与脑损伤程度进一步减轻（均P<0.05）。组织病理分析显示，CPR组、LDP组和HDP组动物在复苏后出现脑组织炎症反应、氧化应激与细胞凋亡。但与CPR组相比，LDP组和HDP组动物在复苏后的脑组织TNF-α、IL-6与MDA含量减少，SOD活性升高，细胞凋亡指数与caspase-3蛋白表达降低（均P<0.05）。与LDP组相比，HDP组动物脑组织病理损伤程度进一步减轻（均P<0.05）。

右美托咪定后处理能呈剂量依赖性地减轻复苏后脑损伤程度，其保护机制可能与减轻组织炎症反应、氧化应激及细胞凋亡等有关。