【摘 要】
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1 病历摘要rn患者男性,68岁,因“反复右肩不适3个月”于2016?07?18入院.患者3个月前无明显诱因出现右肩不适,1个月前自觉右肩包块,不伴肢体疼痛、乏力,于当地医院就诊,查甲胎
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1 病历摘要rn患者男性,68岁,因“反复右肩不适3个月”于2016?07?18入院.患者3个月前无明显诱因出现右肩不适,1个月前自觉右肩包块,不伴肢体疼痛、乏力,于当地医院就诊,查甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)>3000 ng/mL,上腹MRI示肝左外叶下段团块状病变,考虑肝癌可能.右肩胛CT示右侧肩胛骨下角骨质破坏伴较大软组织肿块影,考虑转移瘤可能.患者一般情况良好,2016?07?19入院后做进一步的检查.AFP>54000 ng/mL;HBV?DNA 1867.12 IU/mL;PET?CT示肝S3异常强化灶,考虑肝左叶恶性病变;右侧肩胛骨软组织肿块,考虑转移性病变.请介入科、骨科、肝胆外科、感染科会诊,会诊意见:先行右肩胛骨病灶穿刺活检,如果是两个独立的肿瘤,可以分别行外科切除;如果是肝癌伴肩胛骨转移,肝内病灶不考虑手术切除.
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