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目的 探讨导致穿透性角膜移植术后排斥反应的高危病种及危险因素.方法对86例90眼穿透性角膜移植患者术后排斥反应发生率进行回顾性分析.结果各病种排斥反应发生率不同,角膜溃疡为42.86%(9/21);粘连性角膜白斑为39.13%(9/23);单纯性角膜白斑为28.57%(8/28);角膜变性或营养不良为11.11%(1/9);先天性角膜白斑为100.00%(1/1);圆锥角膜5眼及大泡性角膜病变3眼无排斥反应发生.术前角膜新生血管形成、虹膜前粘连、术前高眼压、术后高眼压、无晶状体状态、术式增多、大植片使排斥反应发生率增高.结论高危病种有角膜溃疡、粘连性角膜白斑、单疱病毒性角膜炎及化学伤导致的单纯性角膜白斑.术前角膜新生血管形成,虹膜前粘连,术前、术后高眼压,无晶状体,多术式联合,大植片是排斥反应发生的危险因素。