论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：评价LEEP刀联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎的临床效果，达到进一步提高慢性宫颈炎疗效的目的。方法：选取在我院妇科明确诊断为慢性宫颈炎的患者80例，平均分为两组，每组各40人。A组采用LEEP刀联合妇科千金片进行治疗，B组单纯使用LEEP进行治疗，比较两组患者的疗效。结果：经过治疗，A、B两组患者慢性宫颈炎症状均有所改善，组间相比较，A组的治愈率明显比B组高，并发症发生率较B组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯应用LEEP刀相比较，LEEP刀联合妇科千金片在治疗慢性宫颈炎方面，治愈率较高，并发症发生率更低，具有明显优势，值得在临床推广。
【关键词】 LEEP联合妇科千金片 慢性宫颈炎 临床效果
【中图分类号】 R711.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0393-01
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，多见于育龄期妇女LEEP[1]。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或黏稠状脓性，有时呈血性或夹杂血丝；宫颈多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。慢性宫颈炎如果不及时地进行规范治疗，会出现炎症蔓延、不孕、流产等并发症，亦增加宫颈癌的发生率，损害女性的健康。目前关于慢性宫颈炎的治疗方法有许多种，临床上较为常用的有LEEP刀和妇科千金片。LEEP刀是利用由电极尖端产生的高频电波，对病变组织进行切割和止血以达到治疗目的，具有快捷、方面、出血量少、恢复快等优点；妇科千金片主要由千斤拔 金樱根 穿心莲 功劳木 单面针 当归等中药制成，具有清热除湿 益气化瘀的功效，我国在治疗慢性宫颈炎方面已有多年的经验[2]。本文通过比较单纯应用LEEP和LEEP联合妇科千金片两种治疗方案，评价LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年12月至2012年12月这两年间在我院妇科明确诊断为慢性宫颈炎的暂时没有生育要求的非妊娠非哺乳期患者80例，平均分为两组，每组各40例。其中A组患者年龄在22-53岁之间，平均30.9岁，诊断为轻度5例，中度23例，重度12例；B组患者年龄在23-52岁之间，平均30.5岁，诊断为轻度6例，中度23例，重度11例。两组患者在一般资料和炎症分期上相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均使用LEEP进行治疗，A组患者在LEEP刀的基础上加用妇科千金片。LEEP刀的具体操作方法：患者取膀胱截石位，暴露宫颈，用0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、宫颈、宫颈管，用无菌棉球擦净阴道及宫颈上的消毒液和宫颈粘液，接通仪器电源，将功能键设置在HF切割上，功率选择40-60瓦之间，根据病情选择合适的电级进行切割，切割范围超过正常组织，切割结束后将功能键设置在RF止血上，功率选择40-50瓦之间，进行止血。手术结束后根据需要应用抗生素预防感染，抗生素用量一般不超过5天，瞩患者保持外阴干净，3个月内禁盆浴和性生活；妇科千金片的服用方法：在保证经期结束的前提下，手术前一天开始服用妇科千金片，一天3次，一次6片，14天为一个疗程，服用两个疗程后观察效果，服药期间注意观察是否出现不良反应。疗程结束后随访一年，统计两组患者的复发情况。
1.3 疗效观察
治愈：糜烂消失，宫颈光滑；效果显著：糜烂面积减少>50%，或中度变为轻度；有效果：糜烂面积减少<50%；无效：治疗后糜烂面积没有缩小。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经过治疗，A、B两组患者的病情均有所好转，治疗期间均未出现并发症和不良反应。组间相比较，A组的治愈率和治疗效果显著优于B组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较（n）
与B组相比较，*P<0.05
2.2 两组患者的复发情况比较
经过一年的随访，两组患者均有一定的复发，但A组患者复发率明显低于B组（P<0.05），随访一年统计的两组患者复发情况，见表2。
表2 两组患者的复发情况比较
与B组相比较，*P<0.05
3 讨论
慢性宫颈炎是威胁女性健康的常见疾病，常由急性宫颈炎迁延不愈而导致，病情进展较快，数月内就可以由轻度转变为重度。慢性宫颈炎的患者宫颈有多种表现，如宫颈糜烂、宫颈内膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿等，以宫颈糜烂最为多见。慢性宫颈炎的临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或黏稠状脓性，有时呈血性或夹杂血丝；宫颈多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。慢性宫颈炎如果不及时地进行规范治疗，会出现炎症蔓延、不孕、流产等并发症，同时宫颈癌的发生率亦大大增加。
LEEP到时近年来治疗慢性宫颈炎的最先进、最常用方法，具有手术时间短、对组织损伤小，出血少，恢复快、并发症少等优点，得到广大患者的接受和认可[3]。但是单纯使用LEEP刀治疗慢性宫颈炎仍然存在治疗效果上不十分理想，存在一定的复发率等缺陷[4]。近几年经过理论研究和临床使用实践，部分妇科医生发现LEEP刀联合妇科千金片可在单纯应用LEEP的基础上进一步提高慢性宫颈炎的治疗效果，降低复发率，同时亦不会增加不良反应的发生概率，引起妇产科领率的广泛重视[5]。
我院通过比较80例明确诊断为慢性宫颈炎的患者使用两种方法治疗的效果和复发情况，进一步证明，LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎，可以在LEEP切除病变组织的基础上，发挥妇科千金片清热除湿 益气化瘀的功效，取得更理想的临床治疗效果。因此， LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎具有诸多优点，临床效果肯定，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1]曹文君.妇科千金片配合宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎100例疗效观察[J].中国现代医学应用，2010，4（24）：155-156.
[2]崔亚杰.LEEP治疗慢性宫颈炎176例临床观察[J].吉林医学，2010，31（25）：4319-4320.
[3]黄小萍.LEEP刀治疗慢性宫颈炎830例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（15）：1211-1212.
[4]郭烈波.宫颈电灼术联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂70例疗效分析[J].中国中医学咨询，2010，2（10）：168-169.
[5]万萍.康复消炎栓联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].四川医学，2012，33（6）：1019-1020.
【关键词】 LEEP联合妇科千金片 慢性宫颈炎 临床效果
【中图分类号】 R711.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0393-01
慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，多见于育龄期妇女LEEP[1]。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或黏稠状脓性，有时呈血性或夹杂血丝；宫颈多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。慢性宫颈炎如果不及时地进行规范治疗，会出现炎症蔓延、不孕、流产等并发症，亦增加宫颈癌的发生率，损害女性的健康。目前关于慢性宫颈炎的治疗方法有许多种，临床上较为常用的有LEEP刀和妇科千金片。LEEP刀是利用由电极尖端产生的高频电波，对病变组织进行切割和止血以达到治疗目的，具有快捷、方面、出血量少、恢复快等优点；妇科千金片主要由千斤拔 金樱根 穿心莲 功劳木 单面针 当归等中药制成，具有清热除湿 益气化瘀的功效，我国在治疗慢性宫颈炎方面已有多年的经验[2]。本文通过比较单纯应用LEEP和LEEP联合妇科千金片两种治疗方案，评价LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎临床效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年12月至2012年12月这两年间在我院妇科明确诊断为慢性宫颈炎的暂时没有生育要求的非妊娠非哺乳期患者80例，平均分为两组，每组各40例。其中A组患者年龄在22-53岁之间，平均30.9岁，诊断为轻度5例，中度23例，重度12例；B组患者年龄在23-52岁之间，平均30.5岁，诊断为轻度6例，中度23例，重度11例。两组患者在一般资料和炎症分期上相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均使用LEEP进行治疗，A组患者在LEEP刀的基础上加用妇科千金片。LEEP刀的具体操作方法：患者取膀胱截石位，暴露宫颈，用0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、宫颈、宫颈管，用无菌棉球擦净阴道及宫颈上的消毒液和宫颈粘液，接通仪器电源，将功能键设置在HF切割上，功率选择40-60瓦之间，根据病情选择合适的电级进行切割，切割范围超过正常组织，切割结束后将功能键设置在RF止血上，功率选择40-50瓦之间，进行止血。手术结束后根据需要应用抗生素预防感染，抗生素用量一般不超过5天，瞩患者保持外阴干净，3个月内禁盆浴和性生活；妇科千金片的服用方法：在保证经期结束的前提下，手术前一天开始服用妇科千金片，一天3次，一次6片，14天为一个疗程，服用两个疗程后观察效果，服药期间注意观察是否出现不良反应。疗程结束后随访一年，统计两组患者的复发情况。
1.3 疗效观察
治愈：糜烂消失，宫颈光滑；效果显著：糜烂面积减少>50%，或中度变为轻度；有效果：糜烂面积减少<50%；无效：治疗后糜烂面积没有缩小。
1.4 统计学分析
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经过治疗，A、B两组患者的病情均有所好转，治疗期间均未出现并发症和不良反应。组间相比较，A组的治愈率和治疗效果显著优于B组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较（n）
与B组相比较，*P<0.05
2.2 两组患者的复发情况比较
经过一年的随访，两组患者均有一定的复发，但A组患者复发率明显低于B组（P<0.05），随访一年统计的两组患者复发情况，见表2。
表2 两组患者的复发情况比较
与B组相比较，*P<0.05
3 讨论
慢性宫颈炎是威胁女性健康的常见疾病，常由急性宫颈炎迁延不愈而导致，病情进展较快，数月内就可以由轻度转变为重度。慢性宫颈炎的患者宫颈有多种表现，如宫颈糜烂、宫颈内膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿等，以宫颈糜烂最为多见。慢性宫颈炎的临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或黏稠状脓性，有时呈血性或夹杂血丝；宫颈多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等。慢性宫颈炎如果不及时地进行规范治疗，会出现炎症蔓延、不孕、流产等并发症，同时宫颈癌的发生率亦大大增加。
LEEP到时近年来治疗慢性宫颈炎的最先进、最常用方法，具有手术时间短、对组织损伤小，出血少，恢复快、并发症少等优点，得到广大患者的接受和认可[3]。但是单纯使用LEEP刀治疗慢性宫颈炎仍然存在治疗效果上不十分理想，存在一定的复发率等缺陷[4]。近几年经过理论研究和临床使用实践，部分妇科医生发现LEEP刀联合妇科千金片可在单纯应用LEEP的基础上进一步提高慢性宫颈炎的治疗效果，降低复发率，同时亦不会增加不良反应的发生概率，引起妇产科领率的广泛重视[5]。
我院通过比较80例明确诊断为慢性宫颈炎的患者使用两种方法治疗的效果和复发情况，进一步证明，LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎，可以在LEEP切除病变组织的基础上，发挥妇科千金片清热除湿 益气化瘀的功效，取得更理想的临床治疗效果。因此， LEEP联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎具有诸多优点，临床效果肯定，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1]曹文君.妇科千金片配合宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎100例疗效观察[J].中国现代医学应用，2010，4（24）：155-156.
[2]崔亚杰.LEEP治疗慢性宫颈炎176例临床观察[J].吉林医学，2010，31（25）：4319-4320.
[3]黄小萍.LEEP刀治疗慢性宫颈炎830例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（15）：1211-1212.
[4]郭烈波.宫颈电灼术联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂70例疗效分析[J].中国中医学咨询，2010，2（10）：168-169.
[5]万萍.康复消炎栓联合妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].四川医学，2012，33（6）：1019-1020.