欧洲早产儿呼吸窘迫综合征治疗共识指南——2010年更新版

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尽管RDS在围产期的治疗有最新的进展,但仍然存在争议.欧洲新生儿专家组对2007年指南进行审视,并根据2009年以来出版的文献,对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗指南进行修订,强有力的证据显示:产前给予一剂糖皮质激素对预防NRDS有肯定效果,但潜在的副作用和重复治疗的安全性尚不清楚.对于刚出生且病情稳定的早产儿处理包括:(1)氧疗、正压通气的效果尚缺乏证据,这些处理甚至可能有害;(2)肺表面活性物质替代治疗对于处理NRDS至关重要,但药物的选择、理想的剂量和不同孕期应用时机尚不清楚;(3)机械通气可能会挽救生命,但同样会造成肺部损伤,提出尽量应用鼻塞正压通气,减少或避免机械通气.为使NRDS患儿有较好的转归,有必要提供最佳的支持护理,包括维持正常体温、给予适当液体、良好的营养支持、处理动脉导管未闭和循环支持以保持足够的血压.
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